护理干预对肺癌化疗患者不良反应的影响

张芳

摘  要：目的  探讨肺癌患者化疗治疗时接受护理干预后的效果，探究对不良反应的影响。方法  选取2016年5月～2019年5月空军特色医学中心收治的80例肺癌患者进行肺癌护理干预研究，采用随机数表法分为对比组与研究组，每组40例。对比组行一般护理干预，研究组行加强护理干预措施。观察比较两组患者心理状况、不良反应、患者满意程度和生活质量。结果  干预后，研究组肺癌患者心理状况评分均低于对比组肺癌患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组肺癌患者不良反应低于对比组肺癌患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组肺癌患者满意度高于对比组肺癌患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组肺癌患者生活质量（生理机能性、健康变化情况、社会功能性、躯体疼痛感和情感职能）高于对比组肺癌患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  加强护理干预更加全面、细致，以肺癌患者需求为护理核心，不仅提升护理质量，也改善患者心理状况与生活质量，使肺癌患者满意程度更高，提升其生活质量，减少患者的不良反应。

关键词：护理干预;肺肿瘤;化疗治疗;不良反应

中图分类号：R473.73    文献标识码：A    文章編号：1009-8011（2021）-10-0056-03

肺癌是源于肺部支气管病变的一种癌症，并无传染性，但受到遗传因素影响，肺癌家族病史人群发病率高[1]。化疗是肺癌治疗的主要方法，但存在明显的不良反应，如厌食、便秘和腹泻等，导致肺癌患者在治疗期间生活质量不佳。多数肺癌患者因为病痛以及对死亡的恐惧感出现负性心理情绪，在肺炎治疗与护理过程中配合度不高。护理干预是提升肺癌患者生理与心理耐受能力的有效方法，改善肺癌患者心理状况，提升患者生活质量。故此，选择80例患者进行肺癌护理干预研究，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2016年5月～2019年5月空军特色医学中心收治的80例肺癌患者进行肺癌护理干预研究，采用随机数表法分为对比组与研究组，每组40例。所有肺癌患者均接受化疗治疗。对比组中，男25例，女15例，年龄46～69岁，平均年龄（52.64±1.98）岁;肺癌类型：腺癌16例，鳞癌24例。研究组中，男26例，女14例，年龄47～69岁，平均年龄（52.67±1.99）岁;肺癌类型：腺癌17例，鳞癌23例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究经医院伦理委员会批准。

1.2  纳排标准

纳入标准：（1）肺癌患者符合WHO临床诊断标准;（2）知情同意此次肺癌患者干预研究内容;（3）肺癌患者生存期>5个月。

排除标准：（1）沟通障碍患者;（2）肺癌患者病情急剧恶化;（3）传染病患者。

1.3  方法

对比组患者接受一般护理干预措施。一般护理干预：（1）根据肺癌化疗要求，科学配置药物，按顺序给药;（2）监测化疗过程中肺癌患者生理指标数据;（3）告知肺癌患者及其家属注意事项。两组患者均化疗药物均为顺铂。

研究组40例肺癌患者则在一般护理干预措施基础上接受加强护理干预。加强护理干预：（1）药物护理干预。①根据医嘱要求为患者服用抑酸药物、地塞米松等，增强患者不良反应能力耐受能力，降低对化疗对肺癌患者消化系统的影响;②针对肺癌患者已经出现的不良反应，可以根据医嘱要求进行灌肠、按摩等对症治疗措施。（2）饮食护理干预。①肺癌患者少吃多餐，减轻消化系统负担;②多进食易吸收的食物;③多食用优质蛋白食物;④切忌油腻、高盐、高脂肪食物，不宜进食辣椒、胡椒等刺激性的食物;⑤切忌吸烟、饮酒。（3）心理护理干预。用专项量表筛选高危抑郁、焦虑患者，依据肺癌患者心理状况进行护理分级;对于高危心理状况患者要联合心理医生对其进行专项护理;护理人员及肺癌患者家属对患者进行心理安抚，增强治疗信心。（4）行为健康教育。①采用画报宣传、视频宣传、健康知识讲座等多种方法，增强患者对于肺癌化疗知识的掌握;②为患者讲解其他肺癌化疗案例，帮助患者借鉴、学习健康知识，并形成积极的治疗态度;③对肺癌患者家属进行健康教育，配合护理干预工作开展。

1.4  观察指标

（1）两组干预前后心理状况比较。由肺癌护理干预研究人员使用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）对两组肺癌患者进行评估，评分范围为0～10分，评估时间为干预前与干预后14 d，了解患者心理健康状况情况。（2）比较两组患者不良反应，包括骨髓抑制、厌食、便秘、腹泻及其他。（3）比较两组患者满意程度，包括不满意、一般和满意。由此次肺癌护理干预研究人员发放调查问卷，参与研究的肺癌患者依据主观护理干预感受选择对应项，记录满意例数，满意度（%）=满意例数/总例数×100.00%。（4）两组生活质量比较，包括生理机能性、健康变化情况、社会功能性、躯体疼痛感和情感职能。由此次肺癌护理干预研究人员使用生活质量问卷（SF-36）进行调查，评分范围为0～100分，调查时间为护理干预工作开展30 d，了解患者生活质量。

1.5  统计学分析

此次研究使用SPSS 19.0统计学软件整理数据，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组心理状况比较

干预前，两组SDS和SAS比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，对比组SDS和SAS高于研究组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组不良反应比较

对比组不良反应共计8例（20.00%），高于研究组的不良反应2例（5.00%），差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者满意程度比较

对比组满意度为30例（75.00%），研究组满意度为37例（92.50%），对比组低于研究组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  两组生活质量比较

对比组生活质量（生理功能、健康变化情况、社会功能、躯体疼痛感和情感职能）低于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3  讨论

肺癌临床发病概率高，我国肺癌患者人数逐年升高，男性患有肺癌的人数要高于女性，已经是男性死于恶性肿瘤的主要疾病之一[2]。临床调查研究显示，由于肺部组织代偿性高，许多肺癌患者在确诊时已经错过了最佳时期，预后效果有限。肺癌虽然无传染性，但有家族遗传趋势[3]。肺癌发病机制主要与肺部长期处于不良炎性刺激有关，导致部分细胞出现癌变，致使患者患上肺癌。

多数患者诊断时间为中期、晚期，主要症状表现为胸痛、咯血等症状，患者需要长期住院，因此治疗费用相对比较高[4]。治疗期间，患者由于受到疾病疼痛影响，心理情绪始终不佳，部分患者甚至对肺癌治疗失去信心，采取极端方式抵抗治疗与护理措施，不利于肺癌临床治疗与护理工作的开展[5]。此外，化疗一直是治疗癌症的主要手段，患者在接受化疗期间表现出多种不良反应，进一步加剧了肺癌患者不良情绪。在肺癌患者化疗过程中强化护理干预措施，能够从健康教育知识、患者个人营养需求、药物不良反应等方面进行预防护理、心理情绪安抚等护理措施，增强肺癌患者在生理与心理上的耐受能力，对于身心健康也十分有益[4]。此次研究，選择40例肺癌患者进行了以不良反应为核心的多项指标对比，数据结果有力证明了强化护理干预在心理健康状况、生活质量、满意程度以及不良反应预防等各方面的优势。

综上所述，加强护理干预更加全面、细致，以肺癌患者需求为护理核心，不仅提升护理质量，也改善患者心理状况与生活质量，让肺癌患者满意程度更高，减少患者的不良反应。

参考文献

[1]李晓霞.护理干预对肺癌化疗患者生活质量及护理满意度的影响[J].中国药物与临床，2020，20（14）：2440-2442.

[2]吕聪静，吴英雪.护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的影响[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（4）：715-716.

[3]蒙丽艳，王悦.心理干预在晚期肺癌患者化疗中应用效果的研究进展[J].癌症进展，2018，16（12）：1468-1471.

[4]黄守梅.肺癌化疗实施护理干预的睡眠质量和生活质量观察[J].中国卫生标准管理，2020，11（5）：156-158.

[5]丁雅琴，嵇冰，曹美丽.综合护理对非小细胞肺癌化疗患者自我护理能力及生活质量的影响[J].重庆医学，2019，13（13）：14-16.