舒适护理应用于ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的临床效果

张微微

摘  要：目的  探讨舒适护理应用于重症监护室（ICU）呼吸衰竭有创机械通气患者的临床护理效果。方法  选取2018年6月～2020年6月沛县中医院临床ICU接收的患有呼吸衰竭的60例患者作为研究对象，采用随机数表法分为两组，每组30例。对照组采用常规护理措施进行干预，观察组采用舒适护理模式进行干预。干预后，对患者的临床干预效果进行评估，比较两组患者的护理后临床呼吸功能相关指标的变化以及护理后临床产生的并发症发生率。结果  观察组护理后气道峰值（35.26±1.05），肺活量（3.95±1.24）L以及潮气值（598.01±12.04）mL均高于对照组[气道峰值（24.02±1.06），肺活量（3.01±1.00）L以及潮气值（395.11±10.26）mL]，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后口鼻黏膜损伤，压疮以及相关性肺炎等并发症的发生率为10.00%，低于对照组33.33%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  对临床患有ICU呼吸衰竭有创机械通气的患者采用舒适护理进行有效干预，能够提高患者的气道峰值、肺活量以及潮气值，提高治疗效果，能够减轻患者临床口腔黏膜损伤等不良症状的发生概率，安全有效。

关键词：舒适护理;ICU呼吸衰竭有创机械通气;临床护理

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章編号：1009-8011（2021）-10-0067-02

呼吸衰竭是临床常见的呼吸系统性疾病，该类症状的引起因素主要与患者患有支气管炎、肺炎、肺气肿以及手术创伤等造成的[1]。同时当前由于环境的污染也会导致患者临床发病率升高。目前，该类症状的治疗过程中主要采用有创机械通气进行治疗，该类方法能够对患者的病情进行有效控制，但是在接受治疗时，患者会受到其他因素的影响，导致临床不良症状的发生[2]。舒适护理是在传统护理方法上一种进行改进的新型护理模式，主要以患者为中心，使患者保持身心舒畅提高治疗效果[3-4]。但是，关于舒适护理应用于重症监护室（ICU）呼吸衰竭有创机械通气患者的临床护理效果的研究较少。因此，本研究以ICU呼吸衰竭有创机械通气患者作为对象，探讨舒适护理应用于ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的临床护理效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年6月～2020年6月沛县中医院临床ICU接收的患有呼吸衰竭的60例患者作为研究对象，采用随机数表法分为两组，每组30例。对照组中，男13例，女17例;年龄60～80岁，平均年龄（72.14±3.55）岁;住院时间3～10 d，平均住院时间（5.25±1.26）d，上机21～153 h，平均（85.46±2.95）h。观察组中，男14例，女16例;年龄60～79岁，平均年龄（73.57±3.21）岁;住院时间3～9 d，平均住院时间（5.19±1.19）d;上机19～164 h，平均（85.91±2.60）h。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究均获得医院伦理委员会批准，患者及家属均签署同意书。

1.2  纳排标准

纳入标准：（1）符合呼吸衰竭诊断标准[5]，且患者均入住医院ICU;（2）均能遵医完成有关治疗，且患者均可耐受。

排除标准：（1）合并精神异常、认知功能异常或器质性疾病者;（2）已经确诊的恶心肿瘤或病情危重者。

1.3  方法

对照组采用常规护理，主要包括医护人员对患者进行基础的健康知识教育。监测实时生命相关指标对患者的病情进行观察评估，指导患者用药以及出院后进行康复治疗。

观察组采用舒适护理模式进行干预，定期检查患者的呼吸情况，医护人员需要结合患者的实际情况，调整呼吸机的有效参数，维持正常运作。患者在受到有创机械通气的影响会受到行为限制，因此医护人员需要帮助患者进行活动，定期改变患者的相关体位，提高舒适度。在通气过程中会导致患者的气道干燥，因此要增加湿化程度，防止干燥。医护人员需要多与患者进行沟通交流，向患者解释该类病症的发病原因以及注意事项和临床使用的机械通气的相关原理，提高患者对自身病情的了解，提高配合程度，缓解不良情绪。在治疗过程中需要时刻保持患者呼吸通畅避免缺氧而造成窒息，影响生命安全。对于临床产生干燥或者是对插管具有不良反应的患者应及时告知医生处理，避免不良事件的发生（排除药物引起的心理应激反应）。

两组均完成14 d护理干预。

1.4  观察指标

（1）呼吸功能。两组护理后均采用呼吸机测定仪完成患者气道峰值，肺活量，潮气值水平测定。（2）并发症。主要包括口鼻黏膜损伤、压疮以及相关性肺炎等。

1.5  统计学分析

采用SPSS 23.0软件处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理后呼吸功能相关指标的变化比较

护理后，观察组患者临床的气道峰值、肺活量以及潮气值均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者护理后并发症发生率比较

观察护理后口鼻黏膜损伤、压疮以及相关性肺炎等并发症的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

呼吸衰竭主要是患者体内肺不通气以及换机功能发生异常所导致的体内气体不能正常进行交换而产生的病症，该类病症会导致患者的机体组织出现缺氧症状。在治疗过程中需要使用机械通气进行有效治疗，但其会导致患者产生不良情绪，治疗效果下降，因此需要采用护理辅助治疗，减轻患者痛苦[6]。常规护理主要注重患者病情方面的照顾，缺少对患者生理及心理的关注程度，效果不佳。而舒适护理能够提供个性化的方案，以患者为中心，满足基本生理需求提高护理满意度。本研究中，护理后，观察组患者的气道峰值、肺活量以及潮气值均高于对照组（P<0.05），说明对于临床患有ICU呼吸衰竭有创机械通气的患者采用舒适护理进行有效干预，能够提高患者的气道峰值、肺活量以及潮气值，提高治疗效果。医院设有呼吸重症监护室，该科室主要是利用医学上先进的设备以及进行隔离患有呼吸疾病的患者，对其提供安全的治疗场所，能够改善患者的临床特征，提高治疗效果[7-8]。本研究中，护理后，观察组患者产生口鼻黏膜损伤、压疮以及相关性肺炎等并发症的发生率低于对照组（P<0.05），说明对于临床患有ICU呼吸衰竭有创机械通气的患者采用舒适护理进行有效干预，能够减轻患者临床口腔黏膜损伤等不良症状的发生率，安全有效。

综上所述，对于临床患有ICU呼吸衰竭有创机械通气的患者采用舒适护理进行有效干预，能够提高患者的气道峰值、肺活量以及潮气值，提高治疗效果，能够减轻患者临床口腔黏膜损伤等不良症状的发生率，安全有效。

参考文献

[1]麦尔哈巴·巴吐尔，热依拉·吾拉木.舒适护理干预在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用价值[J].中外女性健康研究，2019，27（9）：174，176.

[2]吴鸟青，胡斐斐，杨彩丽.综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果观察[J].医学理论与实践，2018，31（21）：3277-3279.

[3]俞敏娟.舒适护理在RICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（42）：136，146.

[4]沈玉美，章喜林，邢晓燕.早期护理干预在预防老年非小细胞肺癌患者术后肺部感染及呼吸衰竭中的应用效果评价[J].中国现代医生，2019，57（22）：139-142.

[5]张云南.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（78）：344，347.

[6]史艳敏.对在急诊监护室内进行有创机械通气治疗的呼吸衰竭患者实施舒适护理的效果[J].当代医药论丛，2019，17（16）：247-248.

[7]武家群.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（1）：36，41.

[8]钟小红.舒适护理应用在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中对其呼吸功能影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（1）：46-47.