优质护理在过敏性鼻炎患者中的效果探讨

银措 阚措加 苏丽霞

摘  要：目的  分析优质护理在过敏性鼻炎患者中的应用效果。方法  选择2019年11月～2020年5月青海省藏医院收治的过敏性鼻炎患者50例，采用随机数表法分为对照组（25例）和观察组（25例）。对照组采取常规护理，观察组在此基础上进行优质护理，均干预1个月。比较干预前及干预1个月后的临床症状总分以及临床治疗效果。结果  干预1个月后，兩临床症状总分较干预前低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后的效果较对照组好，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  将优质护理用于过敏性鼻炎患者中的临床治疗中，利于提升患者临床症状的改善，护理效果较好。

关键词：过敏性鼻炎;优质护理;临床症状

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-10-0097-03

过敏性鼻炎是特应性个体接触致敏原后出现的鼻黏膜慢性炎性反应性疾病[1]。过敏性鼻炎患者的临床表现主要为反复发作的打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞等，且会并发哮喘、鼻窦炎等疾病，对患者的工作、学习、睡眠产生严重影响，降低生活质量水平。过敏性鼻炎病程长，需要在积极治疗的同时开展科学高效的护理干预来保证临床治疗效果。而优质护理越来越广泛用于耳鼻喉科的临床治疗中，故本研究分析优质护理在过敏性鼻炎患者中的应用效果。报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择2019年11月～2020年5月青海省藏医院收治的过敏性鼻炎患者50例，随机数表法分为对照组（25例）和观察组（25例）。观察组中男12例，女13例;年龄15～45岁，平均（32.84±1.55）岁;病程1～7年，平均（4.40±1.10）年。对照组男11例，女14例;年龄16～44岁，平均（32.77±1.46）岁;病程1～8年，平均（4.20±1.14）年。两组基本资料相比（P>0.05），研究具有可对比性。本研究均经过医学伦理委员会审核通过，患者和（或）家属均知情同意。

1.2  纳排标准

纳入标准：①过敏性鼻炎符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》[2]中诊断标准;②心肝肾功能正常;③精神及意识状态正常。

排除标准：①患其他鼻科疾病;②近期进行激素、抗组胺、物理与免疫治疗;③药物严重过敏;④恶性肿瘤;⑤传染性疾病。

1.3  方法

对照组实施常规护理：①心理护理：责任护士建立患者的治疗档案，定期评估患者病情控制情况并对护理方案予以调整。护士和患者构建和谐关系，倾听患者心声，告知患者脱敏治疗是分不同程度、不同阶段进行，属于长期治疗，要保持耐心和自信心。②用药护理：责任护士口头宣教过敏性鼻炎相关知识，并根据患者病情具体情况谨遵医师医嘱治疗，准确测定服药药量、服药时间等;观察有无并发症及不良反应，若出现不良发应，则及时停药并告知医师进行对症治疗。③饮食干预：责任护士在主治医师的指导下根据患者病情情况调整患者日常饮食，保证搭配合理，营养均衡;严格控制钠、脂肪的摄入量，多食应季蔬菜水果，忌辛辣油腻，忌抽烟喝酒，禁止摄取易过敏食物（海鲜、蛋奶）。④生活干预：责任护士制定作息时间表并要求家属监督患者严格执行，保证充足的睡眠，保证体力;制定阶段性运动计划，以慢跑、太极、骑自行车等有氧运动为主。

观察组在上述基础上实施优质护理：①组建护理工作组。护士长担任组长，组员有主治医师及责任护士各1名，小组成员分工合作，均临床护理知识扎实、护理经验丰富。联合家属1名，建立单独的护理微信群，鼓励患者和家属自主参与日常护理，辅助进行病情监测与反馈。②心理护理：责任护士可依据情志相胜法中以怒胜思，以喜胜忧，以悲胜怒，以思胜恐等原理，帮助患者移情易性，以平和心态面对疾病。面对悲观抑郁的患者，通过成功案例暗示法、正向引导法来开解患者;面对焦虑的患者，可通过音乐疏解法、按摩法、深呼吸法，转移其焦躁情绪，帮助保持平和心态。③宣教护理：主治医师联合责任护士对患者进行健康宣教，让患者明白过敏性鼻炎产生原因、治疗护理重点等知识;告知患者要坚持治疗、坚持锻炼，积极预防及治疗感染;注意日常身体清洁及口腔清洁;并告知患者要尽量消除或减少接触过敏原（屋尘螨、粉尘螨），保持居住环境干燥、洁净、空气流通，定期清洗或晾晒床上物品、衣物、长毛玩具等。④治疗护理：在用药的基础上由主治医师指导患者实施面部摩擦法：手掌摩擦至极热时，顺鼻翼不由上而下热烫按摩，重复10次;然后用掌心按摩面部与项后枕部皮肤，15 min/次，1次/d;冷热水浸面：交替使用冷水、热水、冷水浸润面部，毛巾擦干面部并擦至发热，以上为一个循环，浸面时间以自我耐受为限，1次/d。⑤信息支持：护士长协同主治医师定期组织在线云讲座，日常运行微信、QQ护患群，关注患者用药情况，且后台实时更新治疗护理措施，要求患者观看并学习，提供不间断的信息支持;后台定期开展问卷调查与答疑解惑专栏，依据患者的反馈明确当前治疗护理工作中的不足并进行改进。两组均护理1个月。

1.4  评价指标

（1）干预效果：参考《临床疾病诊断与疗效判断标准》[2]制定干预效果标准：显效：患者无鼻塞、鼻痒，偶尔打喷嚏及流涕为显效;有效：间断鼻痒或有蚁行感，但可忍受，有意识间歇性或交替性吸气时感觉鼻塞，每天3～5次打喷嚏或者流涕为有效;患者有蚁行感，难以忍受的鼻氧，几乎全天用口呼吸，每天大于10次打喷嚏或者流涕为无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100% 。（2）临床症状改善情况：定量评估干预前及干预1个月后患者的鼻塞、鼻痒，打喷嚏及流涕等临床症状改善情况，其中无（0分）、轻度（1分），中度（2分），重度（3分），个症状评分相加等总分，分数越高，症状越严重。

1.5  统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件，计数资料用[n（%）]来表示，组间比较采取χ2检验;计量资料均经正态检验，符合正态分布采取（x±s）表示，组间比较采取独立样本t检验，组内比较采取配对样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组干预效果对比

干预1个月结束后，观察组的干预效果总有效率较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组临床症状改善情况对比

干预前，两组临床症状总分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预1个月后，两临床症状总分较干预前低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

过敏性鼻炎和其他急慢性鼻炎相比，该病具有一定的周期性及规律性，患者以鼻塞、鼻痒，打喷嚏及流涕等为主要的症状表现，伴随着病情的不断发展会严重损害患者的身心健康[3]。过敏性鼻炎的治疗是持久战，为了有效减轻患者的临床症状，在治疗的过程中配合护理干预十分必要。

本研究中干预1个月后，两临床症状总分较干预前低，且观察组低于对照组;观察组的干预效果较对照组好（P<0.05）。表明将优质护理用于过敏性鼻炎患者中的临床治疗中，利于改善患者临床症状，干预效果更好。因为优质护理是以患者为中心，成立护理工作组，全面贯彻落实护理责任制，能保证护理的的系统化及科学性[4]。优质护理中在患者明白过敏性鼻炎脱敏治疗是分不同程度、不同阶段进行，是长期治疗的基础上通过情志相胜法对患者实施心理护理，并对抑郁以及焦虑的患者实施针对性心理干预措施，如成功案例暗示法、正向引导法、音乐疏解法、按摩法、深呼吸法，来减弱患者焦躁抑郁等不良情绪，增强患者治疗的耐心及自信心[5];之后利用健康宣教提升患者对过敏性鼻炎的认知，并明确合理运动、科学饮食、健康的生活习惯对过敏性鼻炎治疗的重要性，利于增强患者饮食、生活及运动干预的配合度，并指导患者进行面部摩擦法及冷热水浸面法，以上均利于控制疾病的发展，进而有效改善患者的临床症状。同时利用专家在线云讲座，微信、QQ护患群及时了解患者病情发展情况，也能提供及时长效的信息支持，利于保证临床干预效果。

综上所述，在过敏性鼻炎患者中实施优质护理能有效改善患者的临床症状，临床干预效果更好。

参考文献

[1]杜红芳，何文娟.优质护理干预在过敏性鼻炎患者中的应用[J].延安大学学报（医学科学版），2019，17（2）：109-110.

[2]王蔚文.臨床疾病诊断与疗效判断标准[M].北京：科学技术文献出版社，2010：1153-1154.

[3]李珂.变应性鼻炎患儿血清YKL-40水平与体液免疫功能的变化及关系分析[J].中国现代医药杂志，2019，21（5）：30-33.

[4]张中华.自我管理模式在成人常年性变应性鼻炎病人中的应用及效果观察[J].护理研究，2018，32（7）：1102-1104.

[5]周美蓉.不同护理方式对变应性鼻炎疗效的辅助促进作用研究[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2017，25（4）：312-315.