骨关节病变患者X线及CT检查的价值研究

袁圣薰 吉安县人民医院 （江西 吉安 343100）

内容提要： 目的：探讨骨关节病变患者选用X线及CT检查的价值。方法：选择2018年12月～2020年2月收治的50例骨关节病变患者，均实施X线（对照组）、CT（观察组）检查，统计两种检查方案诊断准确率、检出率。结果：观察组诊断准确率（98.00%）高于对照组（84.00%），数据对比χ2=7.5269，P<0.05。观察组检出率（100.00%）低于对照组（86.00%），数据对比χ2=13.2549，P<0.05。结论：将多排螺旋CT应用于骨关节病变中可提高检出率及诊断准确率，为临床医师诊疗提供参考，可借鉴。

骨关节病变是滑囊炎、滑膜炎等骨关节性疾病总称，机体患病后生活质量严重下降，若未及时采取科学手段诊断、治疗，可加重病情进展，为此需指导我国居民定期体检，通过影像学技术评估机体是否存在骨关节病变、具体病变程度，有效预防骨关节病变发生率[1]。本文选择50例2018年12月～2020年2月收治的骨关节病变患者进行研究，对比不同检查方案价值，分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

纳入研究50例骨关节病变患者均选自2018年12月～2020年2月区间，其中男28例，女22例，年龄均值（53.62±8.72）岁；病程均值（5.11±1.35）年。本研究已上报医院伦理委员会。

纳入标准：①家属知情并签署知情同意书者；②存在不同程度骨关节疼痛者；③年龄>18岁者；④肉眼可见肿胀症状者；⑤意识清晰者。

排除标准：①意识模糊者；②精神疾病者；③严重脏器组织损伤者；④家属不知情者；⑤临床资料丢失者；⑥自愿退出本次研究者；⑦无法配合完成检查者。

1.2 方法

对照组选用X线检查：使用X线扫描系统对患者拍摄3张平片。

观察组选用CT检查：选择64排多螺旋CT扫描仪进行检查，检查前指导患者选择仰卧位，保持检查时身体平直，严格按照设备操作说明书进行检查，设置电压为120kV、电流100mA、层厚为5mm、层间距为2.5mm，判断患者骨关节病变程度[2]。

检查结束由影像学医师、骨科医师独立阅片，对X线、CT检查结果进行分析，从而得出诊断报告，针对存在分歧者由各学科医师综合判断，得出结论。

1.3 观察指标

统计两种检查方案检出率、准确率。

1.4 统计学分析

选择SPSS系统22.0软件分析临床数据，t、平方差表示计量数据，%、χ2表示计数数据，P值表示结果。

2.结果

2.1 统计两组检出率

观察组检出率100.00%高于对照组86.00%（P<0.05），见表1。

表1. 检出率比较[n(%)]

2.2 统计两组诊断准确率

观察组诊断准确率98.00%高于对照组84.00%（P<0.05），见表2。

表2. 诊断准确率比较[n(%)]

3.讨论

骨关节病变以疼痛为首发症状，疼痛于活动时发生，休息后缓解或消失，并伴有关节肿胀、关节僵硬、关节内摩擦音等特征，该病早期无明显症状，随着病情加重到达中晚期可出现关节骨性增粗、肌肉萎缩、关节病变等，增加活动受限程度，严重影响患者生活质量，及时采取科学手段诊断、治疗为控制病情关键[3-5]。

本研究中观察组经多螺旋CT检查后检出退行性关节炎16.00%、滑囊炎14.00%、滑膜炎8.00%、颈椎病10.00%、腰椎病8.00%、肩周炎10.00%、骨质增生8.00%、风湿性关节炎12.00%、类风湿性关节炎4.00%、股骨头坏死12.00%，总检出率高达100.00%明显高于对照组86.00%，此结果提示螺旋CT在提高骨关节病变检出率中更加优势，分析：X线检查分辨率较低，且检查易受周围组织重叠、肠道气体、肠内容物等影响，无法准确显示组织病变，进而增加误诊、漏诊发生率，本研究中对照组误诊率14.00%、漏诊率2.00%高于观察组0、2.00%，该研究结果与上述结论一致[6-10]。其次多螺旋CT检查中分辨率高，随着近年影像学技术发展，工作站对图像处理功能逐渐增强，且检查中不易受组织重叠干扰，对细微形态变化敏感性较高，从而提高骨关节病变检出率；再者多螺旋CT可从多平面、多角度显示组织病变情况，但不可否认多螺旋CT检查安全性不及X线，为此检查前需做好健康教育，确保患者积极配合临床操作，避免吞口水、眨眼睛等生理活动影响检查结果[11-15]。

综上所述，将螺旋CT应用在骨关节病变诊断中价值显著，既可提高检出率，又可降低误诊、漏诊发生率，可借鉴。