优质护理在糖尿病肾病并心衰行血液透析患者中的影响

梅洋

【摘要】目的：研究优质护理对糖尿病合并心衰行血液透析患者的影响。方法：随机选取我院血液透析科室糖尿病并心衰患者120名，将随机的60名患者为一组编为实验组，另外60名患者为对照组。对照组采取常规护理，实验组采取优质护理。结果：实验组患者的护理满意度高于对照组;对照组患者的心衰加重程度高于实验组（P<0.05）。结论：实施优质护理对糖尿病并心衰患者的心衰加重程度有明显的减轻作用，同时能够提升患者对护理人员的满意度。

【关键词】糖尿病肾病;心衰;血液透析;优质护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.023

糖尿病肾病并心衰患者在进行透析时无论是生理和心理上都显得尤为脆弱，如护理不当就会加重心血管疾病的发生率[2]。优质的护理措施对糖尿病并心衰透析患者不仅能降低心衰加重的发生率，同时提高了患者对护理工作的满意度，增加护患之间的信任。本文旨在研究优质护理对糖尿病并心衰患者行透析的影响，先将研究做如下汇报。

1  资料与方法

1.1临床资料

选取120名患者均为糖尿病肾病并心衰患者，年龄在55～70岁，平均（60.12±6.55）岁;病程10～15年，平均（4.23±3.23）年性别：实验组60名患者，40名男性，20名女性，对照组60名，33名女性，27名女性。两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2方法

对照组：給予对照组的60名患者进行一般常规的护理措施。对实验组进行如下的优质护理措施：

（1）入院护理：要求护理人员在患者入院时做好患者的入院评估工作，详细记录患者入院时的身体及心理状况。做好患者的入院接待工作消除患者的陌生感与恐惧感，建立护患之间友好关系，便于后期护理工作顺利开展。

（2）住院期间基础护理：住院期间要保证患者在透析前有良好的身心状态，，要求护理人员除了常规护理操作外，还需注意患者以下方面的护理工作：饮食护理：指导患者注意营养，进食易消化清淡饮食;生活作息要规律。心理护理：在护理操作时多观察患者的心理变化，发现问题时多与其沟通交流，进行心理疏导，同时指导患者学会心理调节。缓解患者心理上的压力与焦虑。用药护理：护理人员要做好患者的用药指导，指导患者按时遵医嘱服药，按时做好患者的血糖监测。

（3）透析前护理：根据患者自身病情做好透析计划，与患者做透析前的沟通准备工作，与患者及家属讲解透析计划，缓解患者紧张焦虑心理，提高患者及患者家属与护理人员之间的信任度。

（4）透析时护理：患者透析时要求护理人员做好透析时的护理工作，记录好患者透析时的反应及效果，时刻观察患者透析时的病情变化，如有不适立即报告医生并做好患者情绪安抚工作。同时做好透析中患者放松护理，指导患者运用转移注意力深呼吸等的方法放松患者紧张心情。做好透视时护理文书的书写工作，详细记录透析时的病情变化。

（5）透析后护理：护理人员在患者透析后要加强巡视护理，做到至少每2小时巡视患者一次。密切观察患者病情变化，如有不适立即报告医生采取相应的护理措施。做好透析后的健康教育工作，教育患者透析后注意休息，饮食上以清淡易消化的食物为主，讲解透析后相关注意事项。指导患者家属做好陪伴，为患者提供心理支持，促进患者身心健康。

（6）出院后护理：患者出院时护理人员应做好出院指导工作，按时遵医嘱服用药物，定时监测血糖，如发现病情变化应立即就医。除了出院指导护理人员还应当做好电话随访工作，了解患者出院后病情变化，为患者提出合理的生活指导，提高患者生活自信心，同时提高患者对护理人员的信任度。

1.3观察指标

分析对比两组患者的护理满意度（一般满意、非常满意、不满意）总满意度=满意人数/总人数×100%，分析对比两组患者心衰加重程度对比（加重、未加重）。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为差异显著。

2  结果

2.1 两组患者心衰加重程度对比

根据研究数据显示实施优质护理的实验组患者的心衰加重程度远远低于对照组的心衰加重程度，差异具有统计学意义（P<0.05）见表1。

2.2两组患者对护理工作满意度比较

根据研究数据显示对照组的患者满意度远远低于实验组患者的满意度，差异具有统计学意义（P<0.05）见表2。

3  讨论

根据研究结果显示，实施优质护理不仅能降低患者心衰加重程度同时也能提高患者对护理工作的满意度，增进护患之间的信任感进而保证护理工作的顺利进行。

糖尿病肾病并心衰患者在进行透析时无论是在心理上还是在生理上尤为脆弱，如果护理不当不仅会加重心衰的进程，而且会加重患者的病情影响预后。优质护理要求护理人员在患者入院时对患者进行全面的评估，掌握患者入院时的身体状况，为住院期间的护理提供依据;同时也能增进护患之间的信任感，便于后期护理工作的开展，消除患者住院时的不良情绪。住院期间护理人员除做好常规护理外，还应时刻关注患者生活心理护理，以及患者住院期间的病情变化为患者透析做好准备。做好透析前中后的护理能消除患者治疗时紧张恐惧的心情，有利于患者更好地配合治疗，缓解病情进一步恶化。透析后的健康教育在生理上能够减轻患者透析带来的痛苦，同时能为患者在心理上提供支持，进一步提高患者在后期治疗上的信心，有利于诊疗及护理工作的开展;进一步提高患者对护理工作的满意度。

综上所述，优质护理能对医疗工作起到促进作用，同时保证患者正常诊疗程序的基础上增进了护患之间相互信任关系。优质护理在糖尿病肾病并心衰行血液透析中对患者不仅能保证患者身心健康同时也能提高护患之间的信任度，临床值得推广。

参考文献：

[1]李颖.分析优质护理对糖尿病肾病并心衰行血液透析患者的影响[J].中国实用医药，2018，13（01）：162-163.

[2]吴松鸽，姚吉换，刘晓静.优质护理对糖尿病肾病并心衰行血液透析患者的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（59）：392-393.

[3]刘微，王武卫，高洁.糖尿病肾病合并心衰行血液透析患者应用优质护理的效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（22）：173-174.