经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用及护理方法研究

刘颖

【摘要】目的：对于呼吸衰竭患者采用经鼻高流量湿化氧疗的效果进行分析，并分析相应的护理措施。方法：从我院2020年6月初到2021年4月收治的呼吸衰竭低氧血症患者60例作为研究对象，根据入院顺序划分为对照组和研究组，每组30，对照组采取面罩吸氧及基础护理，研究组采取经鼻高流量湿化氧疗及针对性护理，对比两组拔管2h、6h、12hd的血气指标。结果：研究组2h、6h、12hd的PaO2值呈明显升高趋势，PaCO2值呈下降趋势，与对照组相比差异明显（P<0.05），而两组的pH值没有明显差异（P>0.05）。结论：经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者具有显著的临床效果，可在临床中进行普及。

【关键词】呼吸衰竭低氧血症;经鼻高流量湿化氧疗;护理效果;治疗效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.038

肺通气及换气功能出现是呼吸衰竭的主要特征，患者机体换气无法正常进行，存在缺氧、二氧化碳潴留等情况，其生理功能及代谢发生紊乱等。目前临床治疗呼吸衰竭主要以氧疗为主，传统的氧疗方法存在吸气峰流量不足、加温与湿化处理不当等情况，而经鼻高流量湿化氧疗方法具有加温加湿气体的功能，并能使氧流量保持稳定，可以有效促进治疗效果。

1  资料与方法

1.1一般资料

从我院2020年6月初到2021年4月收治的呼吸衰竭低氧血症患者60例作为研究对象，根据入院顺序划分为对照组和研究组，每组30。研究组中，男18例，女12例，年龄37-80岁，平均年龄（65.56±5.76）岁。对照组中，男16例，女14例，年龄36-76岁，平均年龄（65.55±5.74）岁。两组的一般资料基本一致（P>0.05），故具可比性。

1.2方法

两组患者入院后均接受监护治疗，为其提供基础治疗措施，并做好脏器保护、抗感染、营养支持等措施。对照组采取面罩吸氧及基础护理，其氧流量为3-10L/min，根据其病情状况及相关血气指标合理调节氧流量，在治疗过程中，密切观察患者相关生命体征指标，严格按照常规护理的要求实施各项措施。

研究组采取经鼻高流量湿化氧疗及针对性护理干预，通过相应的治疗设备对患者进行治疗。治疗过程中，需要密切观察其氧合及呼吸情况，对于各项参数进行合理设置，将温度指标设为37℃，氧流量指标设为40-60L/min。在进行经鼻高流量湿化氧疗过程中，需要根据患者的实际临床症状及病情状况，给予其相应的护理干预措施。负责为患者实施护理服务的人员，必须要经过专业的培训，熟练掌握相关设备的使用方法，并能够定期对设备进行养护。应当选择灭菌注射用水作为湿化液，在使用过程中，需要封闭好管道，对冷凝水进行正确处理。患者在接受氧疗过程中，护理人员应对其各项相关的指标进行密切观察，确保氧流量及氧浓度控制在合理参数范围。

1.3观察指标

对比两组拔管2h、6h、12hd的血气指标，主要包括pH、PaO2、PaCO2。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0分析本次研究数据，两组拔管2h、6h、12hd的各项血气指标数据资料均采用（x±s）表示，用t进行检验，P<0.05表示组间差异具有统计学意义。

2  结果

研究组2h、6h、12hd的PaO2值呈明显升高趋势，PaCO2值呈下降趋势，与对照组相比差异明显（P<0.05），而两组的pH值没有明显差异（x±s>0.05），详见表1。

3  讨论

呼吸衰竭低氧血症患者心肺功能存在一定障碍，其对氧合的需求也增多，所以在治疗时应通过有效的措施改善其缺氧情况。氧疗是治疗该病的主要方式，不同氧疗方式的效果也存在明显的差距，所以在为患者进行氧疗时，应当选择合适的方式，以及相应的护理干预[1]。经鼻高流量湿化氧疗是利用鼻导管将混合气体高流量送入其体内，这种方式可以对氧浓度及流量进行准确的控制。高流量气体在鼻导管的辅助下进入到鼻咽腔内部，能够有效提升呼吸效率，对于肺腹胀具有明显的促进作用。经鼻高流量湿化氧疗浓度是保持不变的，一般是利用气体湿化的方式对其温度进行相应的调节，这样能够有效避免出现痰液淤积的情况，使患者在治疗过程中获得舒适感[2]。而想要使经鼻高流量湿化氧疗的治疗效果更加显著，就需要配合相应的护理干预措施。在本次研究中，给予研究组针对性护理干预措施，確保导管完好无损，湿化液保持充足，对其呼吸情况及各项生理指标进行密切观察，确保保持正常状态[3]。根据其各项指标情况及病情变化情况及时调整氧疗参数，确保治疗效果最大化。

本次研究结果显示，研究组2h、6h、12hd的PaO2值呈明显升高趋势，PaCO2值呈下降趋势，与对照组相比差异明显（P<0.05）。这说明经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者具有明显的临床效果，而且在针对性护理措施的配合下，临床治疗效果也更加理想。

参考文献：

[1]杜倩. 经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者护理中的应用效果[J]. 当代医药论丛，2020，18（17）：258-259.

[2]唐冬娟，薛晓梅，何斌. 经鼻高流量湿化氧疗在高碳酸血症型呼吸衰竭患者中的应用进展[J]. 国际麻醉学与复苏杂志，2020，41（1）：79-82.

[3]韩安强. 经鼻高流量湿化氧疗在支气管镜检查中的临床应用[J]. 现代医药卫生，2019，35（21）：3315-3317.