运动神经元病伴呼吸衰竭的护理干预价值分析

向娟

【摘要】目的：分析运动神经元病伴呼吸衰竭的护理干预效果。方法：选取2019年2月-2020年2月间我院收治的58例神经元病伴呼吸衰竭患者作为此次的观察对象，并按照抽签法将其分成两组进行对比，其中29例接受常规护理的设为参照组，其余29例接受综合护理的设为研究组，并对不同的护理效果进行对比分析。结果：观察两组的通气情况，结果护理前对比差异无统计学意义（P>0.05），而护理后对比差异明显，研究组的PaCO2、SpO2、BR以及HR指标均较优，对比具有统计学差异性（P<0.05）;观察两组的护理满意度，结果（P<0.05），研究组明显较高，对比具有统计学差异性。结论：对运动神经元病伴呼吸衰竭患者实施综合护理干预的效果较高，值得推广。

【关键词】运动神经元病;呼吸衰竭;护理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.050

运动神经元病是人体运动神经元被破坏而引发的一种临床疾病，其致病因素可能与遗传、免疫、感染以及营养障碍等多种因素有关，在病情的影响下，患者会表现出肌无力、吞咽障碍以及肌肉萎缩等，部分患者还会伴有呼吸衰竭，增加痛苦程度，增加死亡率[1]，因此，该疾病对于临床护理质量要求较高。为了探求更加有效的护理方式，本文以我院运动神经元病患者为例，做如下分析。

1  一般资料与方法

1.1 一般资料

此次研究所选对象共计58例，均为2019年2月-2020年2月间我院收治的神经元病伴呼吸衰竭患者，并将其按照抽签法分成各有29例的参照组以及研究组。

参照组：本组29例中有女性患者12名，有男性患者17名，年龄最小者30岁，年龄最大者60岁，平均年龄为（42.62±3.15）岁。

研究组：本组29例中有女性患者13名，有男性患者16名，年龄最小者32岁，年龄最大者65岁，平均年龄为（42.74±3.09）岁。

以上内容对比差异无统计学意义性（P>0.05）。

1.2 方法

参照组：常规护理：（1）加强压疮的预防工作，定期协助患者翻身，及时更换衣物以及床褥用品等（2）做好日常皮肤清洁护理，待患者排便后，需要及时清洁，保证会阴部等部位的干燥以及清洁程度，对伴有流涎者，于颈部下方垫毛巾，并及时更换，避免皮肤潮湿（3）给予患者气垫床支持，加强营养补充，避免肌肉萎缩，并协助患者实施被动训练，保证各个关节最大程度的活动（4）加强患者的病情监测[2]，如有呼吸困难以及发热等不良情况，需要及时处理。

研究组：在常规护理基础上，实施综合护理：（1）心理疏导：主动与患者交流，了解患者的感受以及想法，并告知患者目前其自身的病情，做好后续诊疗工作的解释工作，耐心安抚患者的情绪，给予其充分的尊重和理解，给予患者希望，同时叮嘱家属给予家庭的关爱，使患者的身心处于放松的情况（2）呼吸机护理：增加巡视力度，定期吸痰，清理分泌物，保证呼吸道畅通;定期更换气管切口处的敷料，保证敷料的无菌性[3]，如有污染，及时更换;待患者出院后，携带简易呼吸机，保证通气良好，保证氧气供给（3）饮食干预：加强患者的饮食指导，保证营养补充，提升免疫力，如果患者吞咽障碍严重，则以鼻饲的方式补充营养，并合理的调整营养的比例，并且在鼻饲期间，适当抬高床头，避免食物反流，并且确保管道的通畅性。

1.3 观察指标

对比两组的通气情况以及护理满意度。

通气情况：包括PaCO2、SpO2、BR以及HR指标。

护理满意度：通过问卷调查的方式进行统计，包括十分满意、一般满意以及不满意。

2  结果

2.1 通气情况

如下表1所示，观察两组的通气情况，结果护理前对比差异无统计学意义（P>0.05），而护理后对比差异明显，研究组的PaCO2、SpO2、BR以及HR指标均较优，對比具有统计学差异性（P<0.05）。

2.2 护理满意度

如下表2所示，观察两组的护理满意度，结果（P<0.05），研究组明显较高，对比具有统计学差异性。

3  讨论

运动神经元病会使患者出现吞咽障碍、肌肉萎缩以及肌无力的情况，严重降低患者的生活质量，再合并呼吸衰竭，会累及患者的多项器官，导致供氧不足，危害生命安全，因此，为了提升患者的生存价值，降低死亡率，则需要提升护理质量。常规护理虽然符合临床上的护理规章流程，但是不能满足患者的需要，尤其是不能提升患者的身心舒适度，干预效果不佳[4]。

本文的综合护理是以常规护理为基础，更加重视患者的心理疏导以及营养补充，并且从呼吸机护理干预上，避免细菌的滋生，做好相关管道的护理，保证充分的氧气补充以及营养干预，预防误吸，改善通气指标。

综上所述，综合护理可以促进运动神经元病伴呼吸衰竭患者尽快恢复，改善通气指标，提升护理满意度。

参考文献：

[1]李巧，季舒.1例运动神经元病合并机械通气患者压力性损伤的预防性护理[J].当代护士（中旬刊），2019，26（02）：152-154.

[2]王菲，董毓敏，徐珊珊.品管圈在提高经皮胃造瘘术后运动神经元病患者居家照顾者护理水平中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（16）：84-87.

[3]张恒阳，龚蕉椒，王蕾.1例运动神经元病合并鲍曼不动杆菌感染患者的护理[J].实用医药杂志，2018，35（08）：753-754.

[4]潘雪.运用循证思维探讨运动神经元病患者气管切开的护理策略[J].中国现代药物应用，2018，12（14）：202-203.