糖尿病足护理中应用延续性护理对治疗依从率和各项指标的影响分析

许安静

【摘要】目的：分析在糖尿病足的护理中实施延续性护理对治疗依从率及各项指标的影响。方法：抽取2020年1月至2020年12月间我院收治的糖尿病足患者62例作为此次的观察对象，并将其按照抽签法分成各有31例的对照组与实验组，前者接受常规护理，后者接受延续性护理，并对不同的护理效果进行对比分析。结果：观察两组的治疗依从率，结果实验组较高，与对照组相比具有统计学差异性（P<0.05）;观察两组的各项指标，结果实验组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及胰岛素抵抗指数均较低，与对照组相比据统计学差异性（P<0.05）。结论：对糖尿病足患者实施延续性护理具有较高的应用价值，值得推广。

【关键词】糖尿病足;延续性护理;各项指标;依从率

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.052

糖尿病足是糖尿病临床多见的并发症，通常因血糖控制不佳，导致糖代谢异常、血管病变、周围神经病变，使得血液瘀滞而产生的足部组织破损情况，随着病情的加重，患者的活动能力会降低，身体的不适感也会逐渐加重，严重危害生存质量[1]。由于糖尿病足的病程时间长，需要长期控制血糖，做好足部的护理等，因此，临床应该将院内护理延伸至院外护理，以保证患者的院外护理质量。为了探究院外的有效护理模式，本文以我院的糖尿病足患者为例，分析延续性护理对患者依从性率和各项指标的改善效果。

1  一般资料与方法

1.1 一般资料

此次研究所选对象共计62例，均为2020年1月至2020年12月间我院收治的糖尿病足患者，并根据抽签法将其进行分组对比，其中一组命名为对照组，另一组命名为实验组。

对照组：本组31例中共有男性16名，有女性15名，最小年龄者45岁，最大年龄者78岁，平均年龄为（58.78±3.14）岁。

实验组：本组31例中共有男性17名，有女性14名，最小年龄者42岁，最大年龄者77岁，平均年龄为（58.84±3.12）岁。

以上内容对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理：监测病情，待患者出院时，做好出院指导，并于复诊前与患者取得联系，叮嘱患者按时复查。

实验组：以常规护理为基础，实施延续性护理：（1）组建延续性护理小组：由主管护士长、医生、责任护士组建护理小组，组内行严格技能和理论知识培训，提升组内成员对糖尿病足的认知以及护理技能，并结合患者的实际病情以及依从性、认知程度来为患者制定延续性护理计划（2）随访：患者出院后，每周进行一次电话随访，每月进行一次家庭随访[2]，如果患者依从性良好，病情控制良好，則可以适当延长每次的电话和家庭随访的时间和次数;每次电话随访和家庭随访均需要明确患者的病情改善情况，并了解患者的生活、饮食习惯，及时纠正患者的错误行为;告知患者如果出现皮肤瘙痒，则涂抹药膏，禁止搔抓，并叮嘱患者按时用药，定期监测血糖水平，如果出现血糖波动异常的情况，及时就诊;多与患者交流，了解患者的感受[3]，耐心解答患者的疑问，并且叮嘱患者保证充足的休息，建立科学的饮食和生活习惯，保证高蛋白、高维生素食物的摄入量，忌烟酒、禁辛辣，保持适当的锻炼，稳定血糖水平。

1.3 观察指标

观察两组的治疗依从率以及各项指标改善情况。

治疗依从率包括：完全依从、部分依从以及不依从。

各项指标改善情况包括：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及胰岛素抵抗指数。

2   结果

2.1 治疗依从率

见表1，观察两组的治疗依从率，结果实验组较高，与对照组相比具有统计学差异性（P<0.05）。

2.2 各项指标对比

见表2，观察两组的各项指标，结果实验组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及胰岛素抵抗指数均较低，与对照组相比据统计学差异性（P<0.05）。

3  讨论

糖尿病足具有较高的致残率、死亡率，并且病程长，如果不及时控制病情，则会造成足部的破溃，增加不适感，使患者产生负性情绪，因此，护理干预尤为必要，其是保证预后的关键[4]。

延续性护理是临床推广性最强的院外护理模式，其可以保证将院内护理延伸至院外护理，进一步的对患者后续病情的改善和日常生活的干预进行监督，从而帮助患者规避生活中加重病情的影响因素，从而提升预后，此外，延续性护理会在患者出院时对其病情和依从性进行评估，了解患者的护理要点以及需求，从而制定有效的院外随访护理干预，并在后续的随访工作中，加强患者的心理疏导、健康教育、药物指导以及饮食指导等，使其稳定血糖的水平，并做好足部的皮肤护理，以促进病情的改善[5]。

综上所述，延续性护理可以明显提升糖尿病足患者的治疗依从率，改善各项指标，值得推广。

参考文献：

[1]付海燕.PDCA循环延续护理模式对0级糖尿病足患者依从性的影响[J].当代护士：上旬刊，2020（5）：50-52.

[2]何会芹，罗媛媛，郝巧.延续性护理干预对老年糖尿病患者血糖水平及服药依从性的影响[J].医药界，2020（14）：0064-0064.

[3]刘舒婧.延续性护理对老年糖尿病肾病患者治疗依从性，负性情绪和生活质量的影响评价[J].糖尿病新世界， 2019， 022（015）：95-96.

[4]田光艳.延续性护理对老年糖尿病患者血糖水平，依从性和心理状态的影响分析[J].临床医药文献电子杂志， 2019， 321（04）：97+99.

[5]李莉，胡永平，孔慧青，等. 5E康复模式在糖尿病患者延续性护理中的应用及对患者治疗依从性的影响[J].国际护理学杂志， 2020， 39（21）：4019-4021.