临床护理路径护理在维持性血液透析患者护理的应用价值分析

冯丽勤

【摘要】目的：探讨临床护理路径护理在维持性血液透析患者护理的应用效果。方法：选自本院2019年10月～2020年10月进行维持性血液透析的患者，共64例。采用随机数字表法将患者分为2组，各34例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上予以临床护理路径护理。对比两组患者并发症发生率、对护理的满意度。结果：观察组患者并发症发生率少于对照组（P<0.05），患者对护理的满意度高于对照组（P<0.05）。结论：相较于常规护理，临床护理路径护理能减少维持性血液透析患者的并发症发生，提高患者对护理的满意度，值得推广应用。

【关键词】维持性血液透析;临床护理路径;并发症发生率;护理满意度;常规护理;应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.067

血液透析是替代肾脏进行血液排毒代谢的一种治疗方式，是目前慢性肾炎与尿毒症的主要治疗手段[1]。患者在进行维持性血液透析过程中会出现不同程度的并发症。并且整个治疗期间会对患者的心理生理上产生消极影响，因此护理在患者治疗期间的作用非常大。临床护理路径护理是一种新型的护理模式，以时间为主线对患者进行医疗服务（出入院指导、诊断、检查、治疗、护理、饮食、健康知识）的定制方案[2]。基于此，本次研究选自本院2019年10月～2020年10月进行维持性血液透析的64例患者进行常规护理与临床护理路径护理的随机对照研究，其应用情况如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

经批准，本次研究选取本院2019年10月～2020年10月进行维持性血液透析的患者，共64例。使用随机数字发将患者分为2组，各34例。对照组：男18例，女16例;年龄范围30～64岁，平均（48.58±8.46）岁;原发病：慢性肾炎11列，糖尿病肾病10例，多囊肾13例。观察组：男19例，女15例;年龄范围30～65岁，平均（49.32±8.12）岁;原发病：慢性肾炎12列，糖尿病肾病12例，多囊肾10例。两组患者的一般资料对比（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组：对患者采取常规护理，为患者讲解血液透析相关知识，对患者的饮食生活进行指导。

观察组：在常规护理的基础上对患者进行临床护理路径护理，具體内容：（1）入院前，医务人员为患者介绍责任医师和护士的基本资料，对患者建立专属档案，记录患者的以往病史、基本情况等。（2）血液透析前，向患者介绍血液透析的治疗方式（原理、目的、方法、注意事项）以及穿刺和血管通路的建立方法，提前告知患者可能会出现的并发症。（3）上机前，与患者进行积极沟通，掌握患者的心理状况，进行心理疏导各安抚。（4）建立血透通路，使患者处于舒适体位，然后进行静脉穿刺，并及时检查有无血肿、渗血的情况。（5）血透中，密切观察患者的各项生命体征，为患者实时介绍药物的使用以及血透的注意事项，对患者的血透导管进行维护，积极应对各种不良事件的发生。（6）出院前，指导患者食入正确的食物，鼓励患者进行适当的活动或锻炼，让患者养成一个健康的生活起居习惯，最后提醒患者按时到医院复诊。

1.3观察指标

（1）对比患者并发症发生情况，包括透析失衡、出血、皮肤感染、动脉瘤。

（2）对比患者对护理的满意度，可采用问卷调查的方式。

1.4统计学方法

录入数据至spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1并发症发生率对比

观察组患者的并发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2护理满意度对比

观察组患者对护理的满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

3  讨论

血液透析的治疗方式目前在医学临床上被广泛使用，通过持续地血液透析治疗能有效控制肾脏炎症的病情。但是在治疗期间患者极易出现各种并发症（透析失衡、出血、皮肤感染、动脉瘤），导致患者的心理及生理上受到极大地影响，从而影响整个治疗的疗效[3]。临床护理路径护理在传统护理的基础上进行了改革，是护理更系统化、标准化。以患者为中心、时间为主线，为患者制定针对性的护理方案[4]。向患者提供有效、连续、主动地护理，对患者的心理、日常生活、治疗过程、出入院等进行护理干预。在心理上和精神上都让患者处于一种舒适愉悦的状态，并积极地与患者进行沟通交流，让患者掌握疾病相关知识，减轻患者心理负担，提高患者的治疗依从性。研究结果得出，观察组患者并发症发生率少于对照组（P<0.05），对护理的满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，临床护理路径护理能有效减少维持性血液透析患者的并发症发生情况，使患者对护理的满意度达到最高，有利于血液透析的治疗达到理想效果，值得推广。

参考文献：

[1]周样仁. 临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用效果观察[J]. 当代护士（上旬刊），2020，27（2）：141-142.

[2]沈红. 探讨临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的

应用方法与效果[J]. 中外医疗，2020，39（17）：178-180.

[3]王慧，张佳馨，和玉，等. 临床护理路径在维持性血液透析患者中的应用效果分析[J]. 河北医药，2020，42（19）：3028-3031.

[4]万娟. 临床护理路径用于维持性血液透析患者的效果研究[J]. 甘肃科技，2019，35（5）：143-144.