探讨血管内治疗破裂大脑中动脉动脉瘤的疗效

陈常怡

【摘要】目的：讨论血管内治疗破裂大脑中动脉动脉瘤的疗效。方法：选择60例破裂大脑中动脉动脉瘤患者，分为两组，分别使用血管内栓塞治疗，手术夹闭治疗。结果：与对照组相比，实验组的临床治疗效果较高，动脉瘤破裂，脑血管痉挛，血栓，破裂脑出血，动脉痉挛脑梗死等并发症发生率较低，生活质量评分较高，差异较大（P<0.05）。结论：在破裂大脑中动脉动脉瘤患者中使用血管内栓塞治疗，可以改善生活质量，降低并发症发生率，降低死亡率，具有重要临床价值。

【关键词】血管内治疗;破裂大脑;动脉动脉瘤

【中图分类号】R651.12 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.139

破裂大脑动脉动脉瘤是一种严重的临床疾病[1]。如果动脉瘤破裂会造成脑出血，如果不能进行及时干预，会造成患者死亡，有些患者会出现神经功能缺损，从而造成严重后遗症。使用血管内治疗，及时通过栓塞，改善临床症状，还可以预防再出血，降低并发症发生率[2]。本文中选择60例破裂大脑中动脉动脉瘤患者，具体报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选择60例破裂大脑中动脉动脉瘤患者，其中实验组：男，女分别为16例，14例，年龄：最小为21岁，最大为73岁、年龄均值（49.28±1.72）岁。对照组：男，女分别为17例，13例，年龄：最小为22岁，最大为72岁、年龄均值（48.75±1.38）歲。

1.2方法

在实验组中使用血管内栓塞治疗，在治疗中使用全身麻醉，在两次股动脉或者颈动脉进行经皮穿刺，将6F鞘放入，通过脑血管，双侧椎动脉，颈内动脉的造影的情况。在发现颅内动脉瘤后，进行三维重建，呈现瘤体以及瘤颈的情况。在颈内动脉或者椎动脉中放入6F的引导导管，根据动脉瘤的形态，位置，曲度的情况，进行合适的塑性工作。使用微导管微导丝引导，进入动脉瘤腔中，放入合适的微导管的位置，撤除微导丝。通过微导管将弹簧圈放入动脉瘤中，直到填满，然后在X线检测下，将微导管撤除，进行脑血管造影，了解远端动脉血运，动脉瘤填塞的情况。在对照组中使用手术夹闭治疗，使用麻醉手术，在显微镜下，将动脉瘤的进口，动脉瘤颈进行夹闭，在手术中使用合适抗生素。

1.3统计学方法

使用SPSS22.0软件分析统计，计量资料，T检验;计数资料，卡方检测。P<0.05，那么差别较大。

2  结果

2.1两组的临床治疗效果的情况

对照组中死亡患者占10.00%，好转的患者占40.00%，治愈患者占50.00%;实验组中中死亡患者占3.33%，好转的患者占23.33%，治愈患者占73.33%;差异较大（P<0.05）。

2.2两组的并发症发生率的情况

两组的并发症发生率相比，差异较大（P<0.05）。

2.3两组的生活质量评分的情况

两组的生活质量评分相比，差异较大（P<0.05）。

3  讨论

破裂大脑中动脉动脉瘤在治疗中一般使用传统开颅手术以及血管内栓塞治疗[3，4]。通过传统开颅手术夹闭动脉瘤颈，可以达到止血的目的，但是对患者损伤较大，容易发生手术并发症。使用血管内栓塞治疗，对患者创伤较小，具有较高的安全性，手术成功率较高[5]。

本文中选择60例破裂大脑中动脉动脉瘤患者，使用血管内栓塞治疗患者的临床治疗效果高于使用手术夹闭治疗患者，患者的动脉瘤破裂，脑血管痉挛，血栓，破裂脑出血，动脉痉挛脑梗死等并发症发生率较低，生活质量评分较高。

综上，在破裂大脑中动脉动脉瘤患者中使用血管内栓塞治疗，可以改善生活质量，降低并发症发生率，降低死亡率，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]张宇驰，周巧娟，李中林，谢满意，史梦乐，韩凯，华磊.手术夹闭和血管内介入栓塞治疗低分级大脑中动脉分叉部动脉瘤的临床疗效[J].局解手术学杂志，2021，30（01）：51-54.

[2]李曦男，张斌，万定，明智绪，李宗正.血管内栓塞治疗大脑中动脉破裂动脉瘤的疗效分析[J].中国临床神经外科杂志，2020，25（10）：705-706.

[3]罗成，殷义明，杨勇，柳荫，陈军，陶晓暘，郝向成，徐力，许靖.显微手术夹闭及血管介入栓塞术治疗大脑中动脉瘤破裂的疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2020，19（17）：1854-1856.

[4]万定，黄德俊，杨振兴，冯进，孙涛.血管内治疗破裂大脑中动脉动脉瘤的临床分析[J].中华神经外科杂志，2020，36（07）：698-702.

[5]谌萌刚.血管内栓塞治疗大脑中动脉动脉瘤的疗效及安全性研究[J].医学食疗与健康，2019（13）：52-53.