头孢曲松钠联合双黄连对急性感染性心内膜炎(AIE)患者的疗效以及药理作用

王富彪

【摘要】目的：分析对急性感染性心内膜炎（AIE）患者应用头孢曲松钠与双黄连联合治疗的效果及药理作用。方法：选取本院接收的急性感染性心内膜炎患者76例（2020年1月-2021年1月），随机将患者均分为对照组（38例，应用头孢曲松钠治疗）与观察组（38例，应用头孢曲松钠与双黄连联合治疗），对比分析两组降钙素原、血清C反应蛋白、不良反应发生状况以及治疗效果。结果：治疗后，两组降钙素原与血清C反应蛋白均有所降低，与对照组相比，观察组明显更低（P<0.05）。观察组不良反应发生率7.89%，明显低于对照组不良反应发生率26.32%（P<0.05）。观察组治疗有效率97.37%，明显高于对照组治疗有效率81.58%（P<0.05）。结论：在AIE患者治疗期间，应用头孢曲松钠与双黄连联合治疗效果理想，可减少降钙素原与血清C反应蛋白水平，减少不良反应的发生，推广可行性较高。

【关键词】头孢曲松钠;双黄连;急性感染性心内膜炎;疗效;药理作用

【中图分类号】R542.41   【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.177

急性感染性心内膜炎的发病原因为病原体感染，病原体侵入心内膜诱发炎症，从而损伤心肌功能。该病具备病情发展快的特征，如果治疗不及时可致死。该病的主要致病菌为金黄色葡萄球菌，目前抗感染治疗为该病的主要治疗方式。本次研究对AIE患者应用头孢曲松钠与双黄连联合治疗的效果做对比分析。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取本院接收的急性感染性心内膜炎患者76例（2020年1月-2021年1月），随机将患者均分为两组，每组各38例。对照组男女比例22：16，年龄23-56（38.72±3.63）岁。观察组男女比例23：15，年龄22-57（39.17±3.38）岁。两组一般资料基本相同（P>0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组

应用头孢曲松钠展开治疗，在250ml生理盐水中融入3g头孢曲松钠，1次/d，静脉滴注。患者治疗时长为3周。

1.2.2观察组

应用头孢曲松钠与双黄连联合治疗，在250ml生理盐水中融入3g头孢曲松钠，1次/d，静脉滴注，同时搭配服用双黄连，10-20ml/次，1次/d。患者治疗时长为3周。

1.3观察指标

（1）观察比较两组患者降钙素原与血清C反应蛋白水平。

（2）观察记录两组不良反应发生状况，包含腹泻、头晕、恶心。

（3）观察比较治疗效果，分别为显效（症状消失，影像学检查脏内赘生物明显缩小）、有效（症状改善，影像學检查脏内赘生物有所减小）、无效（症状未改善、甚至恶化，影像学检查脏内赘生物无变化）。

1.4统计学处理

采用SPSS23.0统计分析，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2  结果

2.1比较两组降钙素原与血清C反应蛋白

治疗前，两组降钙素原与血清C反应蛋白差异不明显（P>0.05）;治疗后，两组降钙素原与血清C反应蛋白均有所降低，与对照组相比，观察组明显更低（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组不良反应发生状况

观察组不良反应发生率7.89%（3/38）（腹泻1例、头晕1例、恶心1例），对照组不良反应发生率26.32%（10/38）（腹泻3例、头晕4例、恶心3例），差异明显（P<0.05）。

2.3比较两组治疗效果

观察组治疗有效率97.37%（37/38）（显效24例、有效13例、无效1例），对照组治疗有效率81.58%（31/38）（显效21例、有效10例、无效7例），差异明显（P<0.05）。

3  讨论

急性感染性心内膜炎是指病原微生物侵袭心内膜诱发的感染性炎症，该病可产生心脏瓣膜损伤，病情发展速度快，存在发生心力衰竭的风险，若治疗不及时，可危及患者生命[1]。该病为全身症状，寒战、高热为该病主要临床表现。针对AIE，也能科学的抗菌药物是控制病情的关键。部分研究表明，金黄色葡萄球菌为该病主要致病菌，头孢类抗生素可作用为全身各处，是治疗该病的主要抗菌药物。头孢曲松钠是β-内酰胺抗生素，属于第三代头孢菌素，抗菌谱较广，可有效抑制肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌以及病毒[2]。头孢曲松钠对转肽酶具备抑制作用，所以其可对细菌细胞壁进行有效抑制，进而发挥良好的灭菌效果。双黄连是一种中药制剂，黄芩、金银花连翘以及连翘为该药主要成分，该药适用于细菌感染造成的肺炎、呼吸道感染等疾病的治疗。黄芩含有黄芩苷，金银花中含有皂素与绿原酸，上述成分均具备抑制细菌的作用，例如链球菌、金黄色葡萄球菌等[3]。

本次研究显示，治疗后，两组降钙素原与血清C反应蛋白均有所降低，观察组明显低于对照组（P<0.05），说明应用头孢曲松钠与双黄连联合治疗可减少降钙素原与血清C反应蛋白水平。与对照组相比，观察组不良反应发生率更低（P<0.05），说明应用头孢曲松钠与双黄连联合治疗可减少不良反应的发生。与对照组相比，观察组治疗有效率更高（P<0.05），说明应用头孢曲松钠与双黄连联合治疗发挥理想效果。

综上所述，在治疗AIE患者期间，运用头孢曲松钠与双黄连联合治疗发挥理想效果，可有效降低降钙素原与血清C反应蛋白水平，降低不良反应发生率，值得推广。

参考文献：

[1]隆康健.黄连解毒汤联合头孢曲松钠治疗急性感染性心内膜炎临床研究[J].新中医，2019，51（11）：63-66.

[2]钟晶.头孢曲松钠联合清开灵对急性感染性心内膜炎的疗效及药理作用分析[J].北方药学，2019，16（09）：132-133.

[3]刘玲，邓在勤，汪晓明，等.黄连解毒汤与头孢曲松钠联合治疗对急性感染性心内膜炎患者血清C反应蛋白、IL-6与肌钙蛋白Ⅰ的影响[J].中国中医急症，2018，27（09）：1538-1541.