HIV抗体检测阳性孕产妇母婴传播阻断预防措施

贺婕

【中图分类号】R714.251 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.247

近年以来，国内的社会经济得到了快速的发展和推进，社会的开放度也逐渐增大，这虽然满足了国内人民群众追求更自由生活的需求，但是也使得各种传播疾病的出现概率大大提升，艾滋病就是其中之一。艾滋病的传染性比较强，其传播渠道主要具有母婴传播、体液传播和性传播等等，从这一方面来说，正确进行HIV抗体检测阳性孕产妇母婴传播阻断预防措施的贯彻和落实，对于社会发展和社会大众的身体健康都是极其重要的。

1  HIV抗体检测阳性孕产妇母婴传播阻断预防措施的重要性和必要性

随着时间的推移，国内艾滋病病毒感染率呈现出一种快速提升的状态，其中母婴传播病例也在逐渐提升，毫不客气的说，当代艾滋病传播的形式已经是比较严峻的了，对于妊娠妇女和幼儿的身体健康都形成了比较大的影响，根据相关的研究调查结果显示，不采取有效干预措施对感染孕产妇实施母婴阻断，其艾滋病的传染机率是非常高的，能够达到百分之二十到百分之四十五左右。而在实施HIV抗体检测阳性孕产妇母婴传播阻断预防措施之后，能够尽可能地降低艾滋病的母婴传播率，而且在发现感染孕产妇之后，就可以及时地进行一系列的干预措施和工作，这样才能取得良好的效果，提升出生人口素质。

从中不难看出，HIV抗体检测阳性孕产妇母婴传播阻断预防措施是具有重要的价值和作用的，从宏观角度来说，对于国内社会长期稳定的、可持续发展也具有十足的必要性。

2  HIV抗体检测阳性孕产妇母婴传播阻断具体预防措施

2.1预防孕妇感染艾滋病病毒

对于各类疾病的预防、传播阻断来说，最有效的措施之一就是从源头处进行治理或者是阻断。在实际的HIV抗体检测阳性孕产妇母婴传播阻断预防措施当中，有效性比较高的就是预防孕产妇感染艾滋病病毒，为了实现这一点，新婚孕妇理应在婚前体检中做HIV抗体检测，尤其是在HIV流行率比较高的地区和人群当中，如果在体检过程中发现一方感染HIV，应该建议其避免怀孕。在婚后，夫妻双方需要采取安全的性行为，不吸毒，在准备怀孕之前和围产期需要做HIV抗体检测，实现从源头处阻断艾滋病病毒的孕产妇母婴传播。

2.2尽早发现艾滋病病毒感染者并且提供相应服务

对于采取措施减少母婴传播的妇女群体来说，其需要了解并且接受自身的HIV的感染情况，因此需要广泛地提供能够被接受的自愿咨询和HIV检测服务，这些服务对于识别需要接受HIV治疗的妇女群体来说是非常重要的，在这一方面需要尽可能达到“理想状态”，这样一些知晓自身感染的人们，可以因此受到触动并且开始留意自身的身体健康，后续生活、工作的行为和生活方式也会得到改变。那些检测结果为阴性的人们，可以咨询如何保护自己以及她们的子女免受感染，并帮助人们认识到社区中还有更多携带HIV但没有任何外在体征的人。必须强调，咨询和检测必须做到知情同意和保密。HIV检测方法有：免疫印迹试验（WB）、条带免疫试验（LIATEK HIVⅢ）、放射免疫沉淀试验（RIPA）及免疫荧光试验（IFA）。而我国采用的检测试验方法是免疫印迹试验WB。HIV抗体检测可能会出现三种结果：阴性、阳性和不确定结果。如果HIV抗体检测定量的正常值为0-1，在此范围内就是阴性，如果超过1就是阳性，则需要进行进一步的检查。

另外，在当前的社会环境中，对于艾滋病的深刻认知是明显不足的，很多人只知晓艾滋病具有高传染性，但是并不知晓具体的传播方式，而且对于HIV感染者具有一定的排斥和歧视现象，因此还需要培养医务工作人员对HIV感染者及其家属的非歧视态度，争取给予HIV感染者良好的服务。

2.3建立行之有效的卫生保健服务系统为母婴提供良好的卫生保健服务

可以咨询医生，在医生的叮嘱下进行吃药治疗，通过药物來进行阻断，降低孕妈将hiv传给下一代的几率。一般情况下，如果孕妈是在妊娠期就开始吃药，生产时可以采取剖腹产，宝宝出生后进行人工喂养而不要母乳喂养，这样三管齐下，就可以将hiv的传播给婴儿的几率降到2-5%，当代社会对于HIV的认知深度普及工作存在着一定的不足，很多孕产妇和其家人对于HIV抗体检测阳性孕产妇母婴传播阻断预防措施也不够熟悉，在这种情况下，就需要建立行之有效的卫生保健服务系统，并且以实践工作为载体，进行为其不断的优化和完善，向母婴提供系统化的卫生保健服务，另外还需要提供咨询、生殖健康服务和医疗关怀等等，这是各项HIV抗体检测阳性孕产妇母婴传播阻断预防措施实施的重要基础，需要给予高度的重视，卫生保健服务系统提供的一系列卫生保健服务需要做到以下几个方面：

（1）就医方便并且能够保护患者的自身信息隐私。

（2）服务标准、规范，收费科学且合理。

（3）医务工作人员具备比较高的素质，不歧视HIV感染孕产妇。

（4）提供的医疗卫生保健服务具有良好的连续性。

（5）不同医疗、保健或管理单位之间能做到信息交流畅通，转诊方便。

（6）能够经常对服务状况进行技术监督和评估，促使服务质量得到提升。

（7）能够经常听取患者群体的意见和反馈，真正意义上做到为患者群体进行服务。

2.4 HIV感染者需要避免怀孕

女性在感染 HIV 后，未经治疗下，血液和阴道内会有大量 HIV 病毒。然而由于「胎盘屏障」的存在，母血和胎儿的血液通常情况下并不会直接交通，胎儿在妈妈肚子的「宫殿」里生长是相对安全的。但是任何破坏胎盘屏障的因素都可能导致母血和胎血交通，造成感染。最常见的破坏是临产的宫缩过程，它会造成胎盘损伤，从而导致少量的含有病毒的母血通过胎盘、脐带进入胎儿体内。这也是什么说 HIV 母婴传播中最主要的传播时机是生产阶段。

因此，在HIV抗体检测阳性孕产妇母婴传播阻断预防措施实施过程中，当发现HIV感染者之后，需要进行告知，避免其怀孕。

2.5干预性治疗

随着时间的推移和时代的不断的改革创新，国内的社会经济和科学技术都得到了快速的发展，通过药物对HIV进行控制和治疗也成为了可能，例如可以使用AZT长程疗法，或者联合用药等等。需要明白一点，HIV 阳性的孕妈不一定都是怀孕前感染的，也有可能是怀孕中感染的，更有可能是怀孕后才发觉自己感染的。因此，在HIV抗体检测阳性孕产妇母婴传播阻断预防措施实施过程中，必要情况下还需要进行干预性的治疗，这能够明显地阻断HIV抗体检测阳性孕产妇母婴传播，譬如可以使用以下手段进行干预：

（1）服用抗病毒药物，控制体内病毒含量、提高免疫力水平。

（2）选择剖腹产避免「母婴输血」。

（3）生产后对婴儿进行暴露后预防等综合干预措施。

另外还可以采取抗病毒药物进行干预，最好在出生六小时内进行药物使用，并且持续用药四周到六周左右，奈伟拉平和齐多夫定都具有干预效果，具体用量需要依据幼儿实际的出生体重进行选用。

当然，感染HIV孕产妇的干预手段运用，需要依据孕妇和医疗机构的实际情况进行选择，尽可能地阻断母婴传播。

4  结论

综上所述，就是目前针对HIV抗体检测阳性孕产妇母婴传播阻断预防措施的科普探讨了，从中不难看出，母婴传播是HIV传播的主要方式之一，并且对于孕产妇和婴儿会产生比较大的负面影响。而近年以来，国内的医疗水平实现了比较大的提升，使得HIV感染者的治疗和阻断都成为了可能，后续需要注重HIV抗体检测阳性孕产妇母婴传播阻断预防措施，并且在不断的实践工作中进行完善。