放射医学影像无片化技术的研究

唐开辉

摘要：目的：是探讨放射医学影像无片化技术在临床上的应用.方法 以数字疗法传输放射医学临床数据的方法DICOM技术进入相应的临床实践中，然后医生在临床上进行诊断，使用DICOM阅读软件，可以通过移动存储设备和局域网获得结果，这为DICOM阅读器的图形处理后传输影响数据完整性的图像提供了可能性，信息真实而且比较详细。结果 通过移动媒体和LAN的实施，进行影像学费的传输，有效保证数据资料的完整度，通过相关技术的组合阅览软件，对窗的位置、窗的宽度、调整尺寸的缩放以及多张附图的拼接等，形成图像后进行处理，使图像能够以最清晰的状态显示。同时明显提高了信息内容的丰富性和真实性，并且对于医生来说，查得更快更方便。临床应用辐射医学影像的碎片化技术以后，各科医生的满意度明显高于应用前，P<0.05，数据差异具有统计学意义。结论 认为在临床上应用放射医学图像灭菌方法可以使数据更完整、更便于医生阅读和诊断。

关键词：放射医学;无片化技术;临床研究

引言

现代社会属于科学技术的新时代，医学领域也在不断创新和完善。现在他进入了一个全新的数字信息时代。同时在临床上得到了广泛的应用，充分体现了数字图像的价值和意义，但由于网络通信技術和图像处理技术的介入，无胶片放射医学成像技术的临床应用受到限制。本文分析了非胶片放射医学成像技术在临床应用中的总体效果，并分析了其在临床应用中的具体价值。

在医疗卫生不断发展进步的过程中，传统的X射线摄影技术已不能有效满足现代临床治疗和诊断的实际需要。传统X射线摄影技术的主要方式是使用胶片进行存储、查看和传输。作为现代放射学图像的发展，它将专注于完整的数字放射学，放射学成像技术的数字化可以有效地改进收集、存储和传输医学图像的方法，逐步或完全取代胶片，并开发用于生产放射学成像技术的新技术。为实现放射学图像的无片化技术提供了良好的技术基础。

资料与方法：

一般资料

研究涉及的材料主要包括数字成像设备、移动存储介质（如磁盘、光盘、局域网系统或医院计算机）以及专用阅读软件。

方法：

放射医学成像以无片化技术的形式传输到各科室临床部门，然后医生诊断助手直接诊断患者，并通过相关的读取软件通过计算机处理相应的图像。当前的传输方式如下：各科室部门连接到当前的医院LAN系统，通过其中一台计算机存储来自数字成像的数据和来自放射科的其他信息，通过计算机随机打开整个医院LAN的读取权限，从而进行操作，计算机可以访问来自图像的数据。也可以通过显示终端对图像进行后处理操作，通过软件进行，以更好地满足临床阅读需要。如果医院没有LAN系统或计算机没有连接到LAN，数据可以通过USB闪存盘传输。

结果：

图像传输状况

通过移动媒体和LAN传送影像学的数据，发现数据资料完全无伤。通过DICOM读取软件，对图像进行了后处理。为了医师可以更方便的查看，例如可以调整窗户的位置，缩小窗户的宽度，放大，连接多幅图，保证图像显示清晰。

讨论：

数字化医院是医院现代化建设的必然发展趋势。基础的数字化影像科做好，才能建设数字化医院‚‚其核心是PACS系统（Pic-ture Archiving and Communication System）。放射医学数字化影像装置的普及正在进行中，制作了数字化、网络化、无胶卷的影像课的条件。PACS系统‚花费太大‚国内的医院目前有着预想不到的形势‚只有少数大医院在开展‚在国内普及还需要时间。随着人民群众对健康的要求的提高，临床医生的医疗技术水平越来越高，临床医生希望自己看放射片的愿望日益强烈‚所需胶片日益增多。据笔者统计某科每天摄片量CR及DR约为50%‚CT约为60%‚MRI约90%。我院行CR及DR检查平均每天共约100例‚CT约90例‚MRI约20例‚则每天约需打片共122（50+54+18）张‚以一张成本计算26元，每天的胶卷支出大约是3172元，每年仅胶片的支出就达到一百万日元。那很多是不必要的照片，医生只看了一眼就扔到角落里了，造成了巨大的浪费。

为了节约胶卷的支出，临床医生看画像很方便，笔者将放射医学影像的碎片化技术应用于临床，进行PACS过渡期的暂时解法。与传统胶片的比较‚①传统胶片具有成本高、浪费大的优点，本技术利用了现在的LAN资源，或只购买移动存储介质（U盘或光盘），必要的投资非常少，可以重复使用‚基本上不会浪费。②以前的胶卷容量非常有限，CR和DR只能拍一张照片，CT、MRI等最多可拍摄30～40张，远远不能满足多部位、多图像、多种窗户技术的需要，播放所有图像，只能增加使用量，否则‚只能选择放射线工作人员的经验中需要的图像进行拍摄，很有可能留下重要的图像，容易成为漏诊的原因。1G的移动存储介质可以存储数百张图像，远远满足容量的需要。③以前的胶卷不能进行后处理，照片质量的好坏取决于放射线工作人员的经验，图像的黑白、对比度和清晰度很难达到临床要求，容易成为误诊、漏诊的原因，本技术利用photoshop软件处理图像，调整图像窗户的宽度和窗户的位置，去除噪音、旋转、移动、放大、缩小等操作‚临床医生可以自由调节兴趣区域，养成更明确地显示图像、阅览个人图像的习惯，容易诊断‚提高诊断的精度。

结论

随着社会的发展，临床医生的专业技术水平越来越高，希望更多的临床医生有更多的机会，自己增加胶片的量。胶卷的支出也是医院的重要一部分。数字化的影像学资料可以保存和再利用，节省了医疗成本，有很多窗口和多图像的阅览功能，医生可以多方面进行比较分析，避免了漏诊。这次的研究，因为没有实施无片技术，医生可以随时阅览患者的影像学费，可以进行比较分析，医生的诊断变得方便，医生的满足度也提高了。

放射医学图像的碎片化技术不仅解决了阅读临床医生作品的需求。‚而且可以进行图像后处理。‚调整窗口宽度，以放大缩小等多方位、多角度观察图像。‚图象资料齐全‚换过去的胶卷看图有很多弊病。‚大幅度降低成本‚省去浪费‚临床诊断的精度显著提高了。作为PACS过渡期的替代方案‚其简便实用‚投资少‚效果好‚节分清楚‚值得临床推广。

参考文献：

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