观察中西医结合治疗烧伤后湿疹的临床效果

黎子毓 皇甫丽

摘要：目的：分析治疗烧伤后湿疹采用中西医结合治疗的临床效果。方法：选入我院于2018年2月-2019年11月进行治疗的烧伤后湿疹患者90例，以随机数字表法的形式将其分为试验组和对照组，分别为45例。对照组行西药治疗，试验组在此基础上加行中药治疗，对比2组患者的临床效果、治疗前后2组临床症状、满意率。结果：试验组总有效率95.56%高于对照组76.74%，组间具有统计学意义（X2=8.4586，P=0.0036）;治疗前，试验组瘙痒、皮损、渗液分别为33.33%、44.44%、55.56%，对照组为40.33%，51.11%，62.22%，组间对比无差异（X2=0.4306，P=0.5117;X2=4008，P=0.5267;X2=0.4131，P=0.5204）;试验组出现瘙痒（13.33%）、皮损（11.11%）、渗液的概率（15.56%）低于对照组（33.33）、（37.78%）、（44.44），组间对比具有差异（X2=4.8133，P=0.0282;X2=8.6631，P=0.0032;X2=8.9418，P=0.0028）;试验组满意率82.22%高于对照组57.78%，组间具有统计学意义（X2=6.4021，P=0.0112）。结论：治疗烧伤后湿疹采用中西医结合治疗，效果显著，有效的缓解患者的临床症状，进而提高了患者的满意率，值得在临床上推广和应用。

关键词：中西医结合;烧伤后湿疹;临床效果

湿疹在临床上较为常见，属于饮食、环境、气候变化等造成的T淋巴细胞接触过敏原形成的Ⅳ型变态反应，具有对称性、多形性、瘙痒、渗出倾向、易反复发作等临床特点。烧伤后残余伤面及瘢痕因渗液较多、肥大细胞脱颗粒增加等原因易导致局部皮肤出现急性湿疹而影响创面的愈合甚至造成瘢痕部位再发溃疡，且反复发作，难以治愈，严重影响了患者的生活质量[1-2]。近年来，随着中西医结合医疗的不断发展，中西医结合技术被越来越多地应用于各医疗领域，且取得了显著的临床疗效。鉴于此，笔者自2018年将中西医结合尝试性应用于烧伤后湿疹的治疗，并于单纯应用西医治疗者进行了对比，现报告如下。

1 临床资料

1.1  一般资料

选取2018年2月至2019年11月开州区人民医院收治的90例烧伤后湿疹患者作为研究对象，按照随机数字表法将其随机分为试验组（45例）和对照组（45例），其中试验组男性24例、女性21例，年龄43～61岁[（44.28±9.33）岁]，湿疹位于上肢者25例、下肢者20例下肢出现湿疹 ，30例出现瘢痕表面湿疹，15例出现创伤周围湿疹;对照组男30例，女14例，年龄在44-62岁，平均年龄在（45.63±9.80）岁，26例上肢出现湿疹，19例下肢出现湿疹 ，29例出现瘢痕表面湿疹，16例出现创伤周围湿疹，对比2组患者的基本资料，P值>0.05

纳入依据：本次实验经过医院伦理会的批准，且患者及其家属对本次实验研究均知情，且签署了同意书;患者有烧伤或者烫伤病史[3]，且出现了皮肤瘙痒和糜烂等情况，经过诊断，确诊为湿疹的患者。

排除依据：存在精神病，合并恶性肿瘤;存在糖尿病;合并其它严重性的皮肤疾病。

1.2  方法

对照组行西药治疗，即没有渗出时，利用炉甘石洗剂（上海运佳黄浦制药有限公司，国药准字H31022790）[4]，外用，每天使用4-6次;瘙痒明显的时候可依据患者的实际情况增加含量为1%的氢化可的松乳膏（重庆华邦制药有限公司，国药准字H20063223），以及曲安奈德乳膏（唐山红星药业有限责任公司，国药准字H13022077），每天使用1-2次。当出现渗出的时候，先用含量为2%-3%的硼酸溶液或者是生理盐水进行冷湿敷，每次30-60分钟，每天2-4次，也可进行连续性的湿敷，在晚上可以用含量为40%的氧化锌油（成都鹤鸣山制药有限责任公司，国药准字H20053992），渗出量减少再改用氧化锌糊膏。

试验组在此基础上加行中药治疗[5]，配方为：30g五倍子、蛇床子、生黄柏、苦参，15g紫草、石榴皮，20g土槿皮、白鲜皮、赤石脂，煎煮三十到六十分钟之后，先熏后洗，分早晚一次，每次半小时。

1.3 观察指标

测评和分析2组患者的临床效果、治疗前后2组临床症状、满意率。临床效果分为效果显著，有效果，没效果，当患者治疗之后湿疹的临床症状均消失，皮损的情况减少，没有出现瘙痒，即可判定为效果显著;当患者治疗之后湿疹的临床症状有所改善，皮损的情况明显的减退，偶尔才会出现骚痒，即可判定为有效果;当以上的情况没有任何改善，且患者的病情还有恶化的倾向，即可判定为没效果，计算公式=（效果显著+有效果）/总例数×100%。

满意率采用医院自制的满意调查表进行[6]，分数在85-95以上即可归为很满意，得分在70-84分，即可归为尚可;当分数低于65分，即可归为不满意，总满意率=（很满意+尚可）/总有例数×100%。

2 讨论

本文经查阅资料，获取急性湿疹治疗的相关信息，并且在此基础上探索病因病机理论和配方用药的规律，以此为研究证据，验证目标使用的配剂和药物，为以后临床的治疗和研究提供药物和配方的研究对象。

通过本次实验数据可知，试验组的总有效率，临床症状，满意率均优于对照組，P值<0.05。此现象表示为，中西医结合治疗烧伤后湿疹，不仅提高患者的治疗效果，还能改善患者的临床症状，更有利于健康的恢复。该结论和丁琦，严赤芾，刘丰庆学者在《中西医结合治疗烧伤后湿疹的临床效果研究》一文中得出的结论一致[10]，该文将2010年4月-2012年8月收治的烧伤后湿疹患者88例作为研究，采用随机分组的形式将其分为观察组（n=44）及对照组（n=44），对照组采用西医治疗。观察组在西医治疗的基础上采用中医治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组总有效率97.7%高于对照组84.44%，组间具有统计学意义（X2=3.88，P <0.05）。结论：采用中西医结合治疗烧伤后湿疹临床效果显著，更有助于患者恢复。

综上所述，治疗烧伤后湿疹采用中西医结合治疗，提高了临床效果，有利于临床症状的缓解，进而提高了满意率，值得临床上推广和应用。

参考文献：

[1]金汉鼎，何晓敏.中西医结合治疗烧伤后（或烫伤后）湿疹的临床疗效[J].中医临床研究，2015，39（11）：72-73.

[2]樊华，宋志斌，田宝祥， 等.烧伤瘢痕并发湿疹65例[J].中华烧伤杂志，2014，30（5）：459-460.

[3]李锦鸣，赵燕菲，何宁京， 等.中西医结合治疗烧伤后湿疹效果观察[J].中华烧伤杂志，2014，29（3）：318-319.

[4]苏一平，吕瑞林，刘丹.氦氖激光治疗烧伤后急性湿疹的疗效观察[J].浙江临床医学，2017，19（5）：905-906.

[5]黄国宝，张磊，吴秋合， 等.喜疗妥乳膏治疗烧伤后并发湿疹样皮炎60例[J].中国保健营养（中旬刊），2014，23（6）：3753-3753.

[6]张晗，冯永芳，陈柳青， 等.烧伤瘢痕合并播散性盘状红斑狼疮一例[J].中国麻风皮肤病杂志，2019，35（10）：620-621.

[7]项秋云，陈金春，何丽慧.3%硼酸湿敷联合湿润烧伤膏治疗肛周急性湿疹伴皮肤破损效果观察[J].现代实用医学，2017，29（11）：1525-1526.

[8]许研然，孙泽光，杨永熙， 等.烧伤创面并发传染性湿疹样皮炎患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，（z1）：144-145.

[9]刘拥军，王太极，孙颖.自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗湿热蕴肤型湿疹的临床观察[J].中国烧伤创疡杂志，2015，15（2）：154-156.

[10]丁琦，严赤芾，刘丰庆.中西医结合治疗烧伤后湿疹的临床效果研究[J].临床医药实践，2014，25（6）：434-435.

第一作者：黎子毓  性别：女 民族：汉 出生日期：1989-3-6  籍贯：广东茂名

科室：中医科  职称：医师   学历：研究生  研究方向：小儿推拿 中医 针灸

工作单位：广东药科大学附属第一医院

通讯作者：皇甫丽  性别：女  民族：汉族 出生日期：1967-2  籍贯：内蒙古

科室：精神心理科 职称：主任医师 学历：本科  研究方向：精神科疾病的诊治

工作单位：廣东药科大学附属第一医院