老年科的预防保健及临床分析

陈晓秋

摘要：由于大自然环境污染，人类生存方式的变化，以及社会老龄化现象的增加，人类最早于十三世纪比较科学地深入研究了老人的慢性病，还出版过《延年益寿与保护生命》一书，但从此以后，人类对于老年病的研究进展较慢。直到一九零九年Nasche才对生命中晚期疾病的医疗原则作出了较为专门的讨论说明，还明确了社会原因对老年医学的影响，并且第一次提出用老年医学或老年病学，在中国从六十年代开始有个别学者深入研究，在最近二十多年进展的相当快速，而中国医师联合会也已经于一九八一年成立了老年医学会。

目的：对老年人疾病预防保健中的情况需要进行相关临床研究分析。

关键词：老年科预防保健臨床分析

一、引言

老年学不仅是老年学的一大支系，而且还是现代医学的组成的一个部分。近现代的老年医学理论研究刚开始是在二十世纪初期。"老年医学"这一名称，是一位美籍研究者最先提出的。在20世纪40年间，研究主要是病理形式。50年代开始，生物化学主要是生理学和物理和化学。60年代之后，发展到细胞生物学的研究和分子生物学研究。老年医学为老年患者提供多学科会诊和合作，并提供长期的诊断、治疗和保健服务。老年患者又称为老年医学，是老年人的常见病，由于病变和老化相关，有了它自己的特性，身体组织结构逐步衰老，各器官功用也逐步降低，对身体抗性也进而降低，活动能力逐渐减弱，社会合作功用降低。老年人是一个特殊而复杂的群体，常伴有3种或3种以上的多系统慢性病，并有并发症。同一种疾病在不同的老年人中差别很大。老年科的大部分疾病是内科疾病，比如，呼吸内科疾病：支气管哮喘疾病，COPD（两型慢阻肺）、肺部组织疾病、支气管扩张、肺部炎症、胸膜腔炎、肺血管栓塞、胸腔积液、肺部恶性肿瘤（肺部最严重的疾病）、呼吸性睡眠暂停综合征。心内科疾病：冠心病（心绞痛、心肌梗塞等），心脏机能不齐（左心枯竭、右心枯竭、全心衰竭），心肌病（梗阻性心肌病、心肌炎、病毒性心肌炎），心律失常（房颤、室颤、阵发性房上速、各种传导阻滞），瓣膜病，高血压。消化科疾病：消化压力性溃疡（胃溃疡、十二指肠发生溃疡）、胃肠道系统肿瘤（息肉和恶性循环肿瘤的诊断）、胃食管反流病。肝硬化（肝癌），肝炎，肝功能异常，胰腺炎，胆囊结石，胆石症，炎症性肠病。肾功能病：泌尿道传染病、原发性肾小球肾炎、原发性肾病综合症、慢性肾炎、以及各类病变所致的肾损伤（最常见于糖尿病肾病和高血压性肾病）、先天性肾病（多囊性肾病变）、药物性肾病、急性肾小管坏死、尿毒症（血液透析或腹膜透析，晚期肾病）。血液学：关于各种原因的缺血（营养供应不好，缺铁性贫血，再生障碍性贫血），特发性低血小板计数，白血病，骨髓增生异常综合征，浆细胞疾病。神经内科疾患：脑血管病变（脑心脏梗死，脑出血，短暂性脑缺血）、老年性痴呆症（意识功能障碍）、帕金森病，面神经炎，羊痫风，重症肌无力，神经元病。内分泌科疾患：慢性高血糖、甲状腺结节病变（甲状腺结节，甲减、甲亢）。感染性多科病症：传染性单核细胞增多症，细菌性痢疾，结核病（肺结核），脑膜炎，乙型脑膜炎，腮腺炎，麻疹，风疱，水痘。比较多见的内科的疾病一般来说就是我们这些。由于社会的日趋人口老龄化，使老年人患者疾病日益增多，而老年人常见病众多，对于怎样治疗这种病症可借鉴于其他病症的治疗办法。老年患者身体较虚弱，易患疾病。所以对于老年人发现了自己身体不舒适，一定要尽快就医，一定发展不可避免耽误病程。尤其是患有心血管疾病（例如冠状动脉疾病）的长者，高血压对长者的健康和安全构成严重威胁。所以，深入了解老年病人的临床特征和抢救方式，对于抢救治疗和预后都有着重大意义。

二、老龄化与疾病的关系

老龄化和老年人疾病的影响，为老年人疾病的预防和治疗提供科学依据，包括长寿保健领域的调查和研究。老年人基本医学，主要研究老年人器官系统组织形态、生理功能以及生物免疫的改变，并研究衰老机理与抗衰老方法。如何开展预防老年疾病知识在老年预防医学教育与研究中的运用;老年人医学与卫生保健的主要工作，是通过分析及各种努力维持为老年人提供各种不同脏器的正常使用功能，从而维护老人的身体健康。二者是密不可分的，都着眼于抗衰老措施，并普及健康知识，人一直患有慢性病，就算不能治愈，也要尽量减轻残疾。很多老年人疾病都在中年病变中，相当多的中年人也算是比较健康的老人，所以关于养老的预防医学和老人的保健的研究也应该包括了中年病变和中年保健。社会医学是近年来发展起来的一门学科。从社会的角度分析来看，这是中国老年医学的影响。环境对老年人健康的影响基于管理、统计、流行病学和社会学方法和结果。还参与惠民县的各项卫生福利事业。老年病毒进行研究的基础教育随着医学发展研究了人类老化的发生机理，也研究了延缓衰老的方式，还有中国老年人特殊心理疾病的主要原因和发生机理等，在国际上，已在人类器官水平和社会经济发展整体水平上分析研究了多年的研究，但结果我们很少。目前，基本原理已在细胞与分子的水平上展开了探讨。近年来，随着分子生物学技术的引入，老龄化医学生物学取得了迅速的进展。老年人患病率高。老年人的身体进行功能可以随着学生年龄的增加而恶化，疾病的抵抗力和各种信息意外造成伤害程度降低，对环境的适应性差。因此，很多的慢性疾病患者和恶性肿瘤的患者发病率随着年龄的增加愈来愈高。这种病很严重，在临床实践中，老年病人患单一疾病是很罕见的。大多数病人有不止一种疾病，有些病人每种疾病有不止十种疾病。根据有关研究报告结果显示，六十岁到六十九岁的患者社会平均每个患者具有七点五种疾病，七十岁到七十九岁的患者社会平均每个患者具有七点八种疾病，八十到八十九岁的患者社会可以平均每位患者具有九点七种疾病，九十岁和大于九十岁的患者社会平均每个影响患者具有十一种不同的病症，以及仅有没有一例病人只具有一个心理疾病。对各种病变的敏感性高，对身体的反应性和灵敏度明显下降，导致缺乏非典型和隐蔽的临床表现，也无法真实反应病变的实质进展。临床上，老年病人常发生无痛性的心肌梗死患者、无症状糖尿病、肺感染而无咳嗽、胆道感染而无疼痛。老年患者进行身体功能的降解导致感官能力和认知系统功能的下降，这会直接影响中国临床医生的判断和疾病治疗。老龄患者的临床医学发展主要问题深入研究了老年中普遍或者定期出现的疾病的病因，病理过程以及临床特点，并探索一种合理的检查，护理方法以及预防控制的方式，这部分工作主要涉及中国护理工作以及老人的健康。

三、材料与方法

方法进行回顾性分析收治相同程度的患者32例老年科患者，患者对于一般通过资料相比较，其差异问题没有统计学研究意义，具有中国相比性。将32例老年病人随机分为保健预防组和治疗组，每组16例老年病人，保健预防组疾病预防保健加常规住院治疗，治疗组仅常规住院治疗。

四、结果

保健预防组治疗效果优于治疗组。做好疾病预防和卫生保健工作是关键。不断为老年患者提供合理、科学的临床治疗和管理是必要的。

五、讨论

一个人心理健康发展与否，与很多影响因素进行有关，有环境风险因素、遗传因素、生活学习习惯、职业技术特点等，但如何保持一个健康，有一点是相同的，就是以预防、保健為主，因为1/3疾病是通过有效预防保健来避免的。老年病种类繁多，具体治疗需参照其他疾病治疗方案。老年学家面临的最根本的挑战之一是确定调节衰老过程中病理生理过程同步的机制的系统发育性质，导致老年研究人员衰老速度的差异。经过调查和研究，流行病学有助于掌握老年人常见疾病的发生原因、患病率、伤残程度和死亡状况，包括促使老年人成长的相关各种因素，为老年人常见病的防治与诊断提供了重要依据。老年患者体质较弱，极易发生疾病。因此我国老年患者一旦我们发现自己身体不适，一定要进行及时就医，切不可延误病程。老年病种比较多，具体治疗请参考其他疾病治疗方案。老年人经常饱受疾病，如果前列腺炎、高血压、糖尿病和老化，至少不会影响照顾老年人的能力，但对于严重的风湿性疾病，或痴呆，半身不遂，老年病学，严重影响老年人的自我保健能力，这个时候，你需要做一些康复训练。如果您家的老年也需要进行康复训练，您一定问题要有一个耐心。老年病人年事已高，身体活动有困难。除了老年的疾病和疼痛，很难进行康复训练。另外，据说对于老小孩，尤其老孩子，小孩子一旦拼命训练，很可能会放弃自己，所以，家人一定要鼓励他，不要让他放弃治疗。在大多数医院，老年患者比年轻和中年患者更容易发生并发症或癌变。预防老年人疾病的措施是从多方面的，重点是进行有利于老人的运动，以增强体质，注重合理膳食，重视工作和休闲的结合，保证老人充分的睡眠，同时进行生产工作、体力劳动和锻炼。注意通过控制膳食进行调节，合理食用低盐和低动物以及高油脂食物，并减少一些含有胆固醇的食品。肥胖者适当调节饮食摄入量和总热能，以合理减肥，避免情绪激动，需戒烟戒酒，合理摄入高钙、低盐和低钾食物。随着年纪增长和岁数的增加，老人的身体素质已不如从前，而且行动也不太便利，所以老人最关键的是要避免严重外伤，如意外下降，燃烧，防止外伤，如避免五老，远视伤血，长卧伤气，久坐伤肉，避免七种伤害，如过饱伤脾，生气伤肝，久坐累肾，冷饮伤肺，疲劳伤，日晒伤。老年人所生活的环境问题不要发生变化没有太大或太快，尤其是通过时差、温差、季节差。在现实生活中，有不少原因都和老人的健康长寿直接相关，其中，"合理饮食"是基础。中国营养学会最近给我国居民提出了健康膳食的基本原则，也就是：多吃各种食品，其中主要是谷类，并多食用各类蔬菜和水果;最好经常饮用的牛奶、大豆类以及豆制品;经常服用适量的鱼、禽、蛋以及瘦肉，少食高脂肪与油腻的食品;保证了饮食摄入与体能活动的均衡，以维持合理的体重;少吃低盐饮食;限制饮酒;吃营养健康的食物。老年人身体能力相对较弱，但总体机能却不断减退，决定了他们自己所需要的营养素也和年轻时有了解差别。根据老人的身心特征，应注重膳食的健康搭配，合理营养，多补充维生素和蛋白质，选择豆类食物预防骨质疏松症，易消化食物预防食物性消化不良。

六、结束语

中国卫生部在借鉴国外经验的基础上，收集了国内大多数医学专家和学者的意见，结合中国的特点，总结出我们应该推广的健康生活方式，以达到预防疾病的目的。就是要做到"八需要注意"：需要进行合理的饮食计划、进行规律起居、适当性的运动、戒烟戒酒、进行疫苗接种、日常卫生保持良好、遵医嘱合理用药、每年定期体检。以上八条所述的健康发展生活学习方式是经过亿万人的长期社会实践所验证的，是经过大量信息科学技术研究结果证明的行之有效的，是科学的适合我国国情的，也是我们经过不断努力人人完全可以做到的。这八条简单的规则为我们指明了健康长寿的正确方向。把生命和健康交到医生手中，依赖药物和滥用药物的想法导致了越来越多的新的疾病和死亡。然而，生命其实我们掌握在自己手里，特别是老年人只要学会进行社会科学技术合理的预防和保健，就能获得一个理想的健康。

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