PICC在肿瘤护理中的应用观察

施珍

摘要：目的：探讨在肿瘤护理中实施PICC护理干预手段的效用价值。方法：研究中共选取108例肿瘤患者进行对比实验，采取摇号的方式分为对照与观察两个组别，每组54例患者，前者实施常规穿刺护理方式，后者采取PICC置管护理，对比两组感染率。结果：经研究表明，观察组的感染率明显低于对照组（P<0.05）。结论：PICC置管护理方式的运用可有效提升肿瘤患者的治疗有效性，减少各类不良事件的发生率。

关键词：PICC;肿瘤护理;应用观察

引言：当前PICC置管已经被广泛运用在肿瘤患者的临床护理中，其能够有效减轻化疗药物对患者血管所造成的刺激性，避免因重复穿刺给患者静脉所造成的损伤，降低患者的不适感。本次研究对比了两种护理方式的差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在院内收治的肿瘤患者中选取108例作为研究对象，时间在2019年1月～2021年6月，为方便对比随机分为人数对等的两组，对照组与观察组男女人数及平均年龄分别为29、25例（52.26±11.64）岁与31、23例（54.33±9.17）岁。所有患者均知情并签署同意书，两组资料较为均衡（P>0.05）.

1.2 方法

對照组沿用常规护理，严格按照医嘱给予患者相应的药物支持，同时采取静脉穿刺的方式对其展开治疗，在此过程中需密切关注患者用药后的表现，以便于能够及时发现异常并展开救治。

观察组患者采取经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）的方式对患者展开治疗，该方式能够有效地防止药物对血管的刺激，对患者上肢静脉起到了一定保护作用，而且可最大程度地减少静脉炎以及多次穿刺给患者带来的疼痛感，为治疗过程中的顺利开展奠定坚实的基础[1]。①留置管操作，首先需要根据患者的实际情况选择合适的PICC导管留置位置，穿刺成功将其做好相应的正压封管以及固定工作，在此过程中需做好置管长度的控制工作，同时确保该操作处于无菌状态下完成。②护理措施，因在置管后患者的手臂活动受到限制，因此会不可避免地出现一些不良情绪，对此护理人员就需要将留置管的重要性及注意事项等告知患者，使其能够对此有正确的认知，在此情况下不仅能够帮助患者缓解其焦虑、紧张等负性情绪，更可提高其配合度，确保后续治疗工作的顺利开展。同时护理人员还应当密切观察患者穿刺位置的具体形态表现，注意询问患者是否存在不适感，并根据药物说明以及患者的心率等做好输液速度的调节工作，注意测量患者穿刺手臂的臂围，查看其是否有肿胀现象[2]。其次在导管置入后，为避免脱落护理人员还需要定期查看导管的固定情况，保证其处于稳定的状态。并定期对其伤口处进行清洁消毒，每日更换敷贴，以此来最大程度地降低感染率。在其伤口愈合情况良好且并未发生感染等问题时，就可将敷料更换时间调节为一周，并连续观察患者的实际变化，一旦发现穿刺处有红肿现象时就需要适当调整敷料更换时间。最后，护理人员在进行任何操作时都需要保证其无菌性，在注射药物前后均需要进行冲管，严格按照相关标准进行封管。在此需注意的是一旦发现导管内存在血凝块时应当及时抽出，以此防止栓塞等风险事件发生[3]。

1.3 观察指标

护理人员需密切关注所有参与研究实验中患者的各项临床症状表现，在采取相应措施展开救治后，还应当进行详细记录，以数据的方式表示，以便于后期对比工作的开展。

1.4 统计学处理

在此次对比研究实验中可将SPSS19.0作为统计学处理所用，计量的资料为（x±s），[n，（%）]作为计数资料，检验可用t、X2，数据之间具有较大差异且有着统计学意义，可用（P<0.05）表示。

2 结果

2.1本次实验共有108例患者参与研究，每组54例患者，在经过观察后明显可见，在置管前两组患者均发生不同程度的感染，与置管前对照组12例感染例数相比，置管后观察组患者的感染率有所降低，感染的人数为2例，感染率分别为22.22%、3.7%，数据之间有显著差异且具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

据科学调查表明，当下我国肿瘤的发病率呈现出逐年上升的趋势，而且该疾病并无直接治愈方法，只有通过化疗、放疗、长期服药的方式来控制病情的发展，严重威胁患者的生命健康。而且化疗药物本就有着一定的刺激性，较易引发静脉炎等并发症问题，不仅会加重病情，更会给治疗的顺利性及效果带来一定的阻碍，同时反复的穿刺也会给患者带来强烈的痛苦感，负面情绪也随之产生。对此就需要及时调整护理干预方式，最大程度地降低感染以及各类并发症的发生率。PICC置管技术的运用可确保在化疗过程中有良好的静脉通道，减轻因反复穿刺所产生的不适感，改善患者的预后，切实提高治疗疗效，为患者提供舒适的治疗环境。本次研究中对两组患者采取不同的护理方式，通过所得数据来看，实施PICC置管护理干预手段的观察组感染率明显有所降低。（P<0.05）。

综上所述，将PICC置管护理手段运用在肿瘤患者的治疗过程中，不仅可以降低感染率，更能够降低患者的不适感，缓解其所产生的不良情绪，减轻护理工作的强度，具体一定推广价值。

参考文献：

[1]车晓娟，陈间英，朱美群，祝玲丽，陈志华. 纽曼护理模式在肿瘤科PICC置管化疗中的应用价值[J]. 中国当代医药，2016，23（09）：177-179.

[2]郭志娟. 外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在肿瘤护理中的临床应用价值与效果[J]. 中国医药指南，2016，14（21）：201-202.

[3]王娟，宋荣芹. 用超声引导下塞丁格穿刺置管术对接受化疗的恶性肿瘤患者进行PICC的效果探讨[J]. 当代医药论丛，2019，17（19）：239-241.