循证护理结合整体护理在手术室护理中的应用效果分析

李茂苹

【摘要】目的：分析手术室护理工作特点、患者需求，研究循证护理干预与整体护理干预配合实施对手术室护理质量等方面的效果。方法：选择我院2020年3月-2021年3月期间收治的手术治疗患者，总计200例。依据随机数字表法分组，对照组采取手术室常规护理，观察组采取循证护理+整体护理。比较2组手术患者的护理效果，包括手术效果、血压、心率、情绪状况以及护理满意度。结果：组间手术效果以及患者护理满意度方面，观察组占比率均高于对照组，P<0.05;组间舒张压、收缩压、心率水平以及情绪评分比较，观察组比较对照组平稳，P<0.05。结论：循证护理配合整体护理干预效果显著，满足手术治疗患者护理需求，可以稳定患者血压、心率与情绪。

【关键词】循证护理;整体护理;手术室护理;情绪状况;生命体征

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【DOI】

Application effect analysis of evidence-based nursing in operating room nursing

Li Maoping

（Affiliated Hospital of Southwest Medical University， Luzhou， Sichuan 646000）

【Abstract】Objective： To analyze the characteristics of operating room nursing work and the needs of patients， and to study the effect of evidence-based nursing intervention and holistic nursing intervention on the quality of operating room nursing. Methods： A total of 200 patients with surgical treatment admitted to our hospital from March 2020 to March 2021 were selected. According to the random number table method， the control group received routine nursing in the operating room， and the observation group received evidence-based nursing + holistic nursing. The nursing effect of the two groups was compared， including the surgical effect， blood pressure， heart rate， emotional state and nursing satisfaction. Results： The ratio of observation group was higher than control group in terms of surgical effect and patient nursing satisfaction， P<0.05; Diastolic blood pressure， systolic blood pressure， heart rate and emotional scores were compared between groups. The observation group was more stable than the control group （P<0.05）. Conclusion： Evidence-based nursing combined with holistic nursing intervention effect is significant， to meet the nursing needs of patients in surgical treatment， can stabilize patients' blood pressure， heart rate and mood.

【Key words】Evidence-based nursing; Holistic nursing; Operating room nursing; Emotional state; Vital signs

手術是疾病治疗的主要手段，但是属于有创操作，很多患者表现出明显的抵触情绪，从而导致手术应激反应，影响手术顺利进行与患者的安全性、恢复状况。所以，为了确保手术治疗患者的预后，需要进行有效的护理干预。整体护理干预强调护理工作的整体性，在细化、全面护理工作的基础上提升护理质量。循证护理以循证依据作为支持，护理工作内容经过验证，满足患者护理需求。基于此，本文就我院200例手术治疗患者为例，研究循证护理与整体护理干预的积极意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自2020年3月-2021年3月，均为手术治疗患者，总计200例。纳入标准：（1）>18岁患者;（2）经医院伦理委员会批准;（3）病历资料完整;（4）患者知情、耐受、具备配合能力。排除标准：（1）严重器官疾病患者;（2）精神疾病患者;（3）血液疾病患者。分组对照护理，取随机法。对照组中，男性57例、女性43例;患者年龄最小22是、最大66岁，平均（47.60±5.70）岁;科室情况：骨科患者25例，妇科患者25例，普外科患者50例。观察组中，男性53例、女性47例;患者年龄最小23是、最大68岁，平均（47.50±7.50）岁;科室情况：骨科患者29例，妇科患者22例，普外科患者49例。分组后患者资料比较，均衡具有研究意义P>0.05。

1.2 护理方法

对照组：予以本组手术患者常规护理，即入院检查、排除手术相关危险因素、术前宣教、告知患者与家属手术相关注意事项、准备工作、术中做好患者生命体征监测、术后做好病房消毒等环境护理。

观察组：予以本组患者循证护理+整体护理干预。（1）循证护理。术前沟通中充分了解患者的手术期望值、疾病情况，评估患者的性格特点。进行中国知网、万方以及维普等数据库进行文献资料检索，从而制定科学合理的护理方案，搜索治疗成功手术案例作为参考。根据科室实际情况、护理特长合理安排人力资源，以提高工作效率。另外，术前和术者、麻醉师沟通，以提高工作配合效率。（2）整体护理。术前护理，巡回护士做好患者术前访视，告知相关注意事项、流程，消极心理者及时进行心理疏通，介绍成功手术案例，以提高患者治疗信心。了解患者的饮食等生活习惯，指导患者饮食，详细告知患者术前禁食禁水事宜，术前1d为进行手术部位备皮，禁止损伤皮肤;术中护理，提前调节手术室温湿度，清点手术器械，为患者建立静脉通路。患者到达手术室后，辅助摆放手术体位，配合麻醉医师麻醉。意识清醒者，以眼神、抚触、语言等方式进行患者心理方面的鼓励，手术范围外暴露处加强保暖工作，进行患者生命体征监测，异常情况及时上报协助处理;术后护理，术毕患者体征平稳情况下送回病房，监测患者生命体征、关注管道情况，到达病房后与病房护士做好交接，告知家属相关注意事项，确保患者术后获得有效的护理，促进患者预后。

1.3 观察指标与评价标准

统计分析2组手术治疗患者的手术效果、血压、心率、情绪、护理满意度情况。

手术效果评价标准：患者生命体征平稳，无并发症、感染，术后恢复良好，即显效;患者术后有局部感染，恢复情况一般，即有效;上述效果未达到，患者有多种并发症、感染，恢复不理想，即无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

医院自制护理满意度调查表进行调查，评分>90分非常满意、80-90分比较满意、70-80分一般、<70分不满意。总满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。

以焦虑自评量表（Self-RatingAnxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-RatingDepression Scale，SDS）评估手术治疗患者的焦虑、抑郁情绪状况，总分均为百分制，评分、手术治疗患者的情绪状况呈正比关系[1]。

1.4 数据统计学分析

基于统计学软件SPSS21.0版本建立模型，进行研究数据统计。手术效果、护理满意度计数型指标以例（n）、率（%）描述，血压、心率、情绪评分以均数（MeanValue）±标准差（Standard Deviation）（x±s）描述，检验值（X 2）和（t）。若相同观察指标差异显著，P值小于0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术效果比较

观察组与对照组200例手术治疗患者的手术效果见表1，总有效率对应分别为98.00%、87.00%。经统计学计算，观察组手术效果高于对照组，P<0.05。

2.2 护理满意度比较

观察组与对照组200例手术治疗患者的护理满意度问卷结果见表2，总满意度对应分别为98.00%、83.00%。经统计学计算，观察组护理满意度高于对照组，P<0.05。

2.3 生命体征与情绪评分比较

观察组与对照组200例手术治疗患者的血压、心率、情绪评分情况见表3。经统计学计算，观察组患者血压、心率、情绪评分比较对照组更为平稳，P<0.05。

3 讨论

手术是有效治疗手段，但也属于有创操作，增加了患者的身心负担，从而影响手术顺利进行，甚至导致手术应激反应，包括血压升高、心率加快以及呼吸加速等，从而影响患者预后状况。所以，除治疗外，需加强护理干预，以确保手术顺利进行，促进患者术后恢复。常规护理效果有限，无法满足患者的实际护理需求。循证护理是科学的护理模式，护理内容中充分结合了科研结论、实践经验以及患者实际情况，以可靠的依据将护理支持，促使护理工作科学化、有效性，取得患者信任的基础上，提升了护理工作效率，提升了患者的配合度。整体护理以患者为护理中心，基于患者病情出发，考虑患者的生理、心理状况，为患者提供更加全面的护理服务，可以在稳定患者心理的基础上，减少术中应激反应，提高手术成功率、护理效率。循证护理、整体护理结合基础上，满足患者手术治疗需求，促进患者恢复。另外，在改变护理模式的基础上提升了护理人员的综合素质，大大提升了工作效率。相关研究指出，手术室护理中，整体护理+循证护理是优选护理模式，可提升护理质量，满足患者护理需求，具有推行价值[2]。

本文结果与廖翠明研究接近，参照组护理有效率78.18%低于观察组92.73%，组间观察指标比较P<0.05[3]。

综上所述，循证护理与整体护理干预配合，用于手术室护理中可以提升护理效率，稳定患者的生命体征与情绪，患者满意度高。

参考文献：

[1]李伟珍，谭庆敏，张子江.分析循证护理和整体护理在手术室护理应用中的临床效果和临床价值[J].中国医药指南，2020，18（19）：283-284.

[2]齐曼曼.循证护理和整体护理在手术室护理中的应用效果分析[J].中国保健营养，2021，31（14）：167.

[3]廖翠明.循證护理和整体护理在手术室护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（26）：77，83.