甲状腺良性肿瘤切除患者的干预性护理及实施效果观察

沙思慧

【摘要】目的：探究干预性护理在甲状腺良性肿瘤切除患者中的应用效果。方法：以2020年1月-2021年1月在本院接受甲状腺良性肿瘤切除手术的患者为研究对象，从中选出110例，按照住院的先后将其分为实验组和对照组，每组患者55人，其中对照组患者开展常规护理，实验组患者开展干预性护理，观察并记录两组患者的甲状腺良性肿瘤疾病知晓率、手术依从性、痊愈出院时间、并发症发生情况和护理满意度。结果：实验组患者的甲状腺良性肿瘤疾病知晓率高于对照组患者、手术依从性优于对照组患者、痊愈出院时间少于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者伤口感染、疼痛、颈部肿大、低钙抽搐、出血等并发症发生率（3.64%）低于对照组患者（16.36%），差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者的护理满意度（94.55%）高于对照组患者（78.18%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对甲状腺良性肿瘤切除患者开展干预性护理能够优化患者的甲状腺良性肿瘤疾病知晓率、手术依从性、痊愈出院时间，降低患者的并发症发生情况，提高患者的护理满意度，有临床应用价值。

【关键词】干预性护理;甲状腺良性肿瘤切除手术;术后护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】

甲状腺肿瘤是一种较为常见的肿瘤，临床上多采用手术切除的方法进行治疗。甲状腺肿瘤可以发生在患者的任何年龄段，且在40岁左右发病率较高，一般女性患者多于男性患者[1]。其临床症状主要表现为在患者的颈部出现较为明显的肿块，且肿块会随着患者吞咽动作而上下运动，此外患者还伴随着声音嘶哑、喉咙肿痛、呼吸吞咽困难等症状，严重威胁患者的身心健康。根据肿瘤对患者的威胁程度可以将其分为甲状腺良性肿瘤以及甲状腺恶性肿瘤，患者患病年龄越小，肿瘤的生长速度越快越可能是恶性肿瘤[2]。由于肿瘤生长的位置较为特殊，加大了医护人员治疗过程中的难度，也增大了患者对于手术的恐惧心理，给患者带来身心上的双重压力，因此在术后对患者实施有效的护理有利于帮助患者缓解压力，早日恢复健康。干预性护理指的是医护人员基于患者的病情特点、功能康复潜力、护理人员本身的能力等因素，在护理诊断的指导下，按照预定方法开展的一系列护理活动[3]。本研究以我院2020年1月-2021年1月收治的甲状腺良性肿瘤切除手术的患者为研究对象，对其采用干预性护理，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2020年1月-2021年1月在本院接受甲状腺良性肿瘤切除手术的患者为研究对象，从中选出110例，按照住院的先后将其分为实验组和对照组，每组患者55人。其中实验组患者男性26例，女性29例，年龄21-58岁，平均年龄（32.1±3.2）;对照组患者男性27例，女性28例，年龄24-60岁，平均年龄（33.6±3.4）。所有患者均不存在高血糖、高血压、甲状腺功能亢进等病症，对本次实验知情同意。两组患者的性别年龄等一般资料差异无意义，可比（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者开展常规的护理，实验组患者开展干预性护理，具体的护理操作如下：（1）知识宣教護理。在入院前对患者积极的开展相关知识宣教，告知患者甲状腺肿瘤切除手术相关知识如手术治疗的流程、注意事项、用药的必要性等，增加患者及其家属对于手术治疗的信心。对于患者存在的疑问要积极回答，建立良好的护患关系。（2）心理护理。积极对患者开展心理护理，由于甲状腺肿瘤患者承受着巨大的生理心理压力，很容易出现焦躁不安、抑郁等消极情绪，医护人员要帮助其树立信心，消除其对手术治疗的恐惧，向患者多传输一些正能量的例子，帮助患者更加积极乐观的接受治疗。（3）并发症护理。对于甲状腺肿瘤切除手术患者，很容易受到术后并发症的侵扰[4]。因此在手术前需要帮助患者做好基础疾病、肝肾功能等检查工作，指导患者进行手术体位练习，提高患者在手术时的耐受性;在手术后医护人员要密切关注患者的切口情况，注意保证切口干燥，及时为患者更换敷料和纱布，如果发现有感染的迹象要及时通知主治医生进行处理;在术后也要求患者尽量少动颈部，防止因为牵拉而导致出血;定时的更换患者的床上用品，如果发现有污染的物品要马上进行更换。（4）用药护理。在手术后医护人员要掌握好患者用药的相关知识，做好对患者的药物辅导工作，将药物使用方式、注意事项等告知患者，减少因为疏忽而导致用药安全事件的发生。对于需要进行药敏试验的患者，在皮试前要求2名以上护理人员确认后方可使用，在对患者进行滴注给药时，要控制好滴注速度[5]。（5）饮食护理。（6）在入院期间合理对患者的饮食进行规划，尽量避免食用高脂肪、高蛋白以及刺激性食物，比如肥肉、海鲜、辣椒等，可以适当食用米糊、藕粉等低脂食物，注意多饮水防止便秘。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者的甲状腺良性肿瘤疾病知晓率、手术依从性、痊愈出院时间，其中甲状腺良性肿瘤疾病知晓率与手术依从性由本院自制量表对患者进行评分，共计100分，分数越高表明患者的表现越好;（2）记录两组患者伤口感染、疼痛、颈部肿大、低钙抽搐、出血等并发症发生情况;（3）采用我院的护理满意度评价表对患者测评，共计100分，其中90-100分为非常满意，70-89分为满意，小于70分为不满意，患者的护理满意度=（满意例数+非常满意例数）/总例数*100%[6]。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件行统计学处理，计数资料以（n%）表示，采用X 2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验;P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者甲状腺良性肿瘤疾病知晓率、手术依从性、痊愈出院时间对比

实验组患者的甲状腺良性肿瘤疾病知晓率高于对照组患者、手术依从性优于对照组患者、痊愈出院时间少于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

2.2 两组患者并发症发生率对比

实验组患者伤口感染、疼痛、颈部肿大、低钙抽搐、出血等并发症发生率（3.64%）低于对照组患者（16.36%），差异有统计学意义（P<0.05），如表2。

2.3 两组患者护理满意度对比

实验组患者的护理满意度（94.55%）高于对照组患者（78.18%），差异有统计学意义（P<0.05），如表3。

3 讨论

临床上对于甲状腺肿瘤的发病机制较无明显论断，通常被认为与性别、遗传、甲状腺摄入等因素有关，一般发生在40岁以下的女性。在患者发病初期没有明显表现，随着病情的发展患者会出现甲状腺增大，局部疼痛等症状，且随着病情的加重患者的甲状腺会越来越大，压迫患者的血管、食管、气管以及颈部神经，导致患者呼吸吞咽困难。对于甲状腺肿瘤患者一般是通过手术的方式将患者的肿瘤组织切除，但是患者在术后并发症发生几率较大，所以对患者开展有效的护理对患者尤为重要，常规护理由于不存在心理护理、并发症护理等环节，护理方式比较单一，不能较好的促进患者的康复，干预性护理能很好的弥补这一点[7]。干预性护理是一种较为全面的护理方式，从生理、心理、药物、饮食等方面均对患者开展积极干预。由于甲状腺肿瘤切除手术是在患者的颈部进行，很容易留下疤痕影响美观，而患者又多是女性，医护人员积极的开展心理护理，有利于减轻患者的压力;医护人员对患者的不良情绪积极疏导，避免其出现恐惧、焦躁等消极心理，有利于增强患者对治疗的信心[8];在手术后护理人员密切观察患者的切口情况，防止患者出现切口出血、感染等并发症，降低了意外事件的发生;护理人员对患者的医药、饮食等方面都加以注意，加快了患者的康复速度，从方方面面对患者提供了保障。

研究结果显示，实验组患者的甲状腺良性肿瘤疾病知晓率高于对照组患者、手术依从性优于对照组患者、痊愈出院时间少于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。这是因为实验组患者接受了健康知识宣教以及心理护理，增加了其接受治疗的信心，并积极配合护理人员开展工作，所以各项指标更加优异;研究结果还显示，实验组患者伤口感染、疼痛、颈部肿大、低钙抽搐、出血等并发症发生率（3.64%）低于对照组患者（16.36%），实验组患者的护理满意度（94.55%）高于对照组患者（78.18%），差异有统计学意义（P<0.05）。这是因为实验组患者接受了并发症护理，避免了治疗护理中风险事件的发生，有利于患者生活质量的提高，最大限度的帮助患者早日康复。

综上所述，对甲状腺良性肿瘤切除患者开展干预性护理能够优化患者的甲状腺良性肿瘤疾病知晓率、手术依从性、痊愈出院时间，降低患者的并发症发生情况，提高患者的护理满意度，有临床应用价值。

参考文献：

[1]王小丽.甲状腺肿瘤手术患者中运用心理护理干预后的患者消极情绪分析[J].健康大视野，2019（7）：172.

[2]杨冰洋.在甲状腺癌手术前对患者实施心理干预护理措施对手术效果的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，v.19（52）：331+347.

[3]沈思洁.个体化护理干预在甲状腺肿瘤围术期患者中的效果观察及有效率影响评价[J].家庭保健，2020（14）：202-203.

[4]黄豆，马益芳，黄嘉玲.腔镜甲状腺癌根治术患者的术后护理干预方法及效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（16）：44，49.

[5]张柏玲.综合护理干预在甲状腺良性肿瘤切除术后的应用效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2020，v.37（1）：55-56.

[6]许瑞丹.综合护理在甲状腺良性肿瘤切除术后的应用效果分析[J].全科口腔醫学电子杂志，2020，7（5）：138，151.

[7]梁玉莲.综合护理在甲状腺良性肿瘤切除术后的应用效果分析[J].中国社区医师，2020，36（11）：159-160.

[8]张宝玲.手术室护理干预对于甲状腺手术患者心理状态以及生命体征的效果探究[J].中外女性健康研究，2019（21）：166-167.