延续性护理在2型糖尿病患者中的效果及满意度分析

杨玲

【摘要】目的：探讨2型糖尿病在延续性护理干预期间的应用效果及对满意度提升作用。方法：100例2型糖尿病患者均来自常州市中医医院内分泌科，患者住院时间为2018年1月-2020年1月，将100例患者病例均分为对照组与观察组，每组50例，采取不同护理干预展开观察，对照组应用常规护理干预模式，观察组采取延续性护理干预模式，对两组干预期间，进行血糖控制水平比较，并对两组SDSCA评分结果予以观察，对比两组情绪分值与自我效能感，最后统筹组间满意度例数。结果：干预前两组血糖值无统计学意义（P>0.05），干预后观察组空腹血糖与餐后2小时血糖均低于对照组，差异显著（P<0.05）。两组干预后经由SDSCA评分表所测值显示，观察组各项自我管理能力分值均呈更高水平显现，与对照组所获分值比较差异显著（P<0.05）。干预前，患者焦虑与抑郁情绪评价程度比较无差异（P>0.05），经积极干预后，观察组所检测数据同比对照组，具统计学意义（P>0.05）。观察组与对照组相比，非常满意例数及一般满意例数均高于对照组，护理总满意度较对照组呈更高水平，组间差异显著（P<0.05）。即GSES量表测评结果显示，观察组干预后自我效能感的提升与对照组相比呈更高水平，组间数据比较差异显著（P<0.05）。结论：延续性护理干预用于2型糖尿病疾病管理中，可提升血糖控制水平，改善患者自我管理与自我效能。

【关键词】2型糖尿病;延续性护理;血糖管理;护理满意度;自我管理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】

前言

2型糖尿病作为临床上常见的基础代谢性疾病，是内分泌科发病率较高的疾病之一，患者普遍需要接受长期降糖药物或胰岛素治疗[1-2]。但由于治疗期间患者不具备对疾病的认知，导致自我血糖管理水平较差，在出院后不重视日常生活作息的调整。导致血糖水平高低起伏，并不平稳[3-4]。为提高患者出院后自护能力，强化自我管理效果，规范对血糖水平的稳定，避免疾病的恶化[5]。将采取延续性护理干预应用其中，延续性护理属于临床整体护理的延伸性护理模式，具有重要的理论知识，能提高患者院外自我护理技巧[6-7]。对此，本研究生探讨延续性护理用于2型糖尿病患者疾病管控中的应用效果，现将方法与结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例2型糖尿病患者均来自常州市中医医院内分泌科，患者住院时间为2018年1月-2020年1月，将100例患者病例均分为对照组与观察组，每组50例，采取不同护理干预展开观察，对照组应用常规护理干预模式，该组研究者男女例数依次为26例、24例，年龄范围45-65岁，平均值为（57.21±3.54）岁;观察组采取延续性护理干预模式，该组研究者男女例数依次为27例、23例，年龄范围44-65岁，平均值为（57.05±3.74）岁，两组患者基线资料水平均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预，模式观察组采取延续性护理：（1）延续性饮食干预，在患者出院时，护理人员需针对患者现阶段病情变化和身体情况，制定饮食干预，并建立电子健康档案，为患者发放剂量盐勺，制定简洁饮食处方，让患者根据每日摄入量进行搭配;（2）延续性运动指导：制定运动计划，依据患者疾病状态和年龄、身体耐受情况，制定数字化运动处方，包含运动时间、强度以及量的规划，提高患者身体抵抗力;（3）延续性用药指导：患者血糖需要依靠药物进行控制，在出院时需告知患者定时定量服药的重要性，提高患者对药物使用依从性的，让家属进行监督;（4）延续性自我护理指导：开展患者出院前糖尿病讲座，采用出院前培训方式，指导患者对做病情变化的监测，并发放患者自制记录表;（5）随访：在患者出院后根据随访情况，了解患者健康行为执行度，以及院外期间血糖水平，与患者及家属建立良好沟通，确保对其院外身体状况的了解;（6）延续性心理干预：糖尿病患者疾病管理需要依靠终身服药进行改善，患者普遍内心情绪较为复杂，且伴随悲观、失望等情绪，护理人员可与患者之间建立信任后，通过聊天的方式，分析患者情绪，指导其正确调节自我情绪，提高依从性三。

1.3 观察指标

（1）比较两组干预后血糖控制效果：在两组不同护理干预前后，针对空腹血糖及餐后2h血糖水平展开对比，并以正常血糖值作为参照标准，衡量值邻近于正常则定义为控制效果较好。

（2）比较两组干预后自我管理能力：以SDSCA评分表对两组患者干预后自我管理能力展开综合评价，所涉及内容含有血糖监测、足部护理、运动情况、遵医行为4项，单项分值为0-100，当分值越高表明患者自我管理能力越佳。

（3）比较两组干预前后情绪分值：对观察组及对照组分别采用中文版HAMD（17项）HAMA（14项）开展负性心理评估，总分越高，提示患者抑郁与焦虑表现越严重。

（4）比较两组护理满意度：以自制调查问卷就护理满意度展开分析，百分制情况下，总获分值越高，越满意，所涉及内容与护理人员展开的干预措施、干预流程、人际沟通及应急能力等，由患者填写问卷。

（5）对比两组干预后自我效能：依据一般自我效能量表（GSES）展开评估，分值范围为10-40分，评测分值呈越高显示时，表示自我效能感越强。

1.4 統计学方法

将本次研究所涉及的数据均在SPSS22.0中精准录入，组间计量资料血糖控制效果、自我管理能力、情绪分值、自我效能应用（x±s）予以表述，经t检验获取结果，计数资料护理满意度在表述时应用（%），施以X 2检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后血糖控制效果

干预前两组血糖值无统计学意义（P>0.05），干预后观察组空腹血糖及餐后2小时血糖均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组干预后自我管理能力

两组干预后经由SDSCA评分表所测值显示，观察组各项自我管理能力分值均呈更高水平显现，与对照组所获分值比较差异显著（P<0.05）。见表2。

2.3 比较两组情绪分值

干预前，患者焦虑与抑郁情绪评价程度比较无差异（P>0.05），经积极干预后，观察组所检测数据同比对照组，具统计学意义（P>0.05）。见表3。

2.4 比较两组护理满意度

观察组与对照组相比，非常满意例数及一般满意例数均高于对照组，护理总满意度较对照组呈更高水平，组间差异显著（P<0.05）。见表4。

2.5 对比两组自我效能感

即GSES量表测评结果显示，观察组干预后自我效能感的提升与对照组相比呈更高水平，组间数据比较差异显著（P<0.05）。见表5。

3 讨论

2型糖尿病作为慢性基础性疾病，患者多为胰岛素分泌缺陷导致长期高血糖状态，容易引发心脑血管疾病[8-9]。临床上仍然缺乏治愈2型糖尿病的有效方式，只能通过终身服药与健康生活习性控制血糖[10]。在既往传统护理理念中，常规护理干预是作用于患者院内，而缺乏对患者院外护理的指导，导致患者出院后血糖水平不受控制[11]。延续性护理干预的应用，能够将院外与院内护理相结合，延长护理时间，扩展护理范围，以提高患者自护能力和自我效能为目标，改善治疗依从性[12-13]。规范自我血糖水平的管理，弥补常规护理的不足[14]。并且，通过制定有效饮食计划，并建立随访机制，了解患者院外情况，可帮助其纠正不良生活习性，重视血糖水平的管理，遵医嘱按时服药，提高血糖稳定性[15]。就上述研究结果显示，观察组在应用延续性护理干预期间，患者血糖水平管理效果较高，且自我管理能力与自我效能明显提升，护理满意度较为理想，患者情绪得到改善，突出延续性护理干预应用的有效性。

综上所述，延续性护理干预用于2型糖尿病疾病管理中，可提升血糖控制水平，改善患者自我管理与自我效能。

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