情景模拟教学在儿科护士儿科心肺复苏培训中的应用效果分析

唐浮仙

【摘要】目的：分析情景模拟教学在儿科新入科护士儿科心肺复苏培训中的应用效果。方法：选择我院普儿病区2019年6月-12月儿科新入科的规培护士27名作为对照组，实施常规儿科心肺复苏培训，另选择2020年6月-12月儿科新入科的规培护士27名作为观察组，引入情景模拟教学培训，对照分析其应用效果。结果：经培训后观察组规培护士的理论考核、技能考核评价分值均高于对照组规培护士，组间比较结果具统计学意义，P值<0.05。结论：情景模拟教学在儿科新入科规培护士儿科心肺复苏培训中的应用效果良好，可增强新入儿科护士的应急救治技能，从而在以后的工作中为患者提供更高质量的护理服务。

【关键词】情景模拟教学;儿科护士;儿科心肺复苏;培训;应用效果;分析

【中图分类号】R47-4 【文献标识码】A 【DOI】

Application effect analysis of situational simulation teaching in pediatric CPR training for pediatric nurses

Tang Fuxian

（Zigong First People's Hospital， Sichuan Zigong 643000）

【Abstract】Objective： To analyze the application effect of scenario simulation teaching in pediatric cardiopulmonary resuscitation training for new pediatric nurses. Method： The 27 nurses who were newly admitted to the Department of Pediatrics from June to December 2019 in our hospital’s general pediatric ward were selected as the control group to carry out routine pediatric cardiopulmonary resuscitation training. In addition， the rules for new admissions to the department of pediatrics from June to December 2020 were selected. Twenty-seven nurses were trained as the observation group， and they were introduced to the training of scenario simulation teaching， and their application effects were compared and analyzed. Results： After training， the theoretical and skill assessment scores of the nurses in the observation group were higher than those of the nurses in the control group. The comparison between the groups was statistically significant， with a P value of <0.05. Conclusion： The application of scenario simulation teaching in pediatric cardiopulmonary resuscitation training for new pediatric nurses is good， and it can enhance the emergency treatment skills of new pediatric nurses， so as to provide patients with higher quality nursing services in future work.

【Key words】scenario simulation teaching; pediatric nurses; pediatric cardiopulmonary resuscitation; training; application effects; analysis

對于护士而言，急救技术使用频率较低，特别是心肺复苏，主要应用于患儿出现心搏呼吸骤停等急危重症的治疗当中，对医护人员的专业素质有着极高的要求[1-2]。在实际临床工作中，面临急救的可能性较高，而护士往往急救知识有限，加之儿童与成人的身体机能差异性较大，一旦出现紧急事件时反应、表现的差异性更大[3-4]。儿科俗称哑科，通常儿科收治的患儿病情变化快，家属要求高，投诉率高，儿科护士救治压力大。因此为进一步加强和提高儿科规培护士对心肺复苏技术的认知并掌握，提升其应变能力与处理能力，我院尝试采用情景模拟教学法进行培训，旨在提升儿科护士在心肺复苏技术方面的认知、应变能力，同时对照分析常规教学与情景模拟教学的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院急诊科2019年6月-12月儿科新入科的规培护士27名作为对照组，实施常规儿科心肺复苏培训，另选择2020年6月-12月儿科新入科的规培护士27名作为观察组，引入情景模拟教学培训。纳入标准：所选学员均未接受过系统性儿科急救培训，在研究工作开展前，学员均已知情同意。本研究已获得我院伦理委员会批准。

对照组：均为女性，平均（21.78±1.64）岁，学历分为专科、本科各有14名、13名;观察组：均为女性，年龄23-32岁，平均（21.89±1.72）岁，学历分为专科、本科各有15名、12名。对比两组学员的年龄、学历等一般性资料数据，组间差异无统计学意义，P>0.05，具有较高的可比性。

1.2 方法

对照组27名学员接受常规儿科心肺复苏培训方式，运用集体教学方式，指派专人进行儿科心肺复苏相关知识的培训，过程中使用模型进行一对一的训练。

观察组27名学员则接受情景模拟教学方式，按照《心肺复苏及心血管急救指南》开展教学培训工作，随机给出情景模拟演练的案例，并分步骤实施：导师指导一步一步的理论视频播放讲解;导师指导每一个学员进行心肺复苏理论练习;播放心肺复苏情景模拟视频供大家学习;观看视频后再由导师一一进行演练示范;导师一对一进行指导规培老师演练;理论+操作考试，人人过关。具体执行如下：

1.2.1分组并制定培训计划

将全体学员按3人/组进行分组，并设计教学情境：儿科病房内有1例2周岁重症肺炎患儿，正在家长与护理人员的陪同下用餐，此时突然发生剧烈呛咳，然后出现心率降低、发绀等表现，家长表现出焦虑、激动的情绪。此时现场有3人，即家长、主治医师、学员，患儿以模型代替。每组成员轮换身份进行现场模拟，培训时间总计1个月，每周培训1次。

1.2.2第一周

指派专业儿科急救医师、护士长为学员们详细讲解儿科心肺复苏相关知识，并在其带领下，进行情景演示，现场展示具体操作步骤、方式、流程等，结合《心肺复苏及心血管急救指南》的要求进行分步骤演练。

1.2.3第二周

培训老师指导学员3人一组进行演练，期间不断轮换身份，依次进行自主儿科心肺复苏演练。

1.2.4第三周

对于学员的演练由专业儿科急救医师、护士长作具体指导，及时纠正错误行为，并为每一名学员的操作进行现场评价，结合其操作中不足之处加以点评，并表扬规范操作行为。

1.2.5第四周

培训老师对于儿科心肺复苏知识作一个总结，同时评价学员们1个月培训时间的学习情况，并进行分组考核。由专业儿科急救医师、护士长进行评价，评价内容涵盖护士急救知识、相关仪器设备（如心电监护仪、呼吸机等）的使用、血液采集以及如何使用急救药品等。

1.3 观察指标

对于两组新入职的学员经培训前、后心肺复苏方法的掌握水平（包括心电监护仪、呼吸机使用、急救知识、急救药品使用、血液采集5个方面知识点）进行评价，并对其接受培训后的护理工作质量（包括团队协作、沟通交流、服务态度、人文关怀、体征监护5个方面），以此综合反映培训方式的应用效果。

1.4 数据处理

运用SPSS18.0统计学软件对研究采集的指标数据进行处理与分析，计量资料（心肺复苏方法的掌握水平评价）以均数±标准差（x±s）表达，t值检验，计数资料（护理工作质量评价）以例数（%）表达，X 2值行组间验证。P值<0.05时，明确组间数据的比较结果存在统计学差异。

2 结果

2.1 评价两组学员心肺复苏方法的掌握水平

从以下表格1数据看来，培训前两组学员对心肺复苏方法的掌握水平评价分值接近，P值>0.05，组间数据的比较结果差异无统计学意义;经培训后观察组学员的对心肺复苏方法的掌握水平评价分值高于对照组学员，组间数据的比较结果存在统计学差异，P值<0.05。见表1。

2.2 评价两组学员护理工作质量

从以下表格2数据看来，经培训后观察组学员的护理工作质量高于对照组护士，组间数据的比较结果存在统计学差异，P值<0.05。见表2。

3 讨论

儿科急诊室在医院属于重要科室，对于学员的工作能力、综合素质均有极高的要求。情景模拟教学属于科学性高、实用性强的一种新型教学模式，将工作环境、患者状态进行模拟，以操作、诊疗指南为依据来完成整个培训工作[5-6]。通过角色扮演、案例教学等一系列方式让学员身临其境，综合提升护理服务水平[7]。情景模拟教学改变以往单一的、常规的集中授课方式，课堂氛围更加活跃，教学内容更加生动形象，对于学员基础知识的掌握起到明显促进的作用[8]。通过角色互换，让学员对于患儿及其家长的感受有一个换位思考的过程，可从根本上提升学员的沟通技巧，有利于其综合素质的改善[9-11]。

研究结果证实，经培训后观察组学员的对心肺复苏方法的掌握水平评价分值高于对照组学员，观察组学员的护理工作质量高于对照组学员，组间数据的比较结果存在统计学差异，P值<0.05。综上所述，情景模拟教学在儿科学员儿科心肺复苏培训中的应用效果良好，可增强新入职儿科学员的职业综合能力，从而在以后的工作中为患者提供更高质量的护理服務。

参考文献：

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