腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果

谢琦

摘要：目的：对卵巢巧克力囊肿患者应用腹腔镜手术治疗的临床效果进行研讨。方法：本实验共选取120例卵巢巧克力囊肿患者均是我院2020年1月-2021年1月期间收治的，以入院先后顺序将其分成讨论（n=60）行腹腔镜手术治疗和参照组（n=60）行开腹手术治疗，对两组患者的卵巢功能改善情况均比较分析。结果：相比参照组，讨论组患者卵巢功能中黄体生成素水平、促卵泡成熟激素水平指标均更低，讨论组患者雌二醇水平指标更高，数据差异显著（P<0.05），讨论组效果更优。结论：卵巢巧克力囊肿患者应用腹腔镜手术治疗，能够有效改善患者卵巢功能情况，达到理想效果的同时保证手术的安全性，临床应用价值突出。

关键词：卵巢功能;开腹手术;腹腔镜手术;卵巢巧克力囊肿

【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

目前，卵巢巧克力囊肿已经成为临床常见高发妇科病之一[1]，患者多表现为痛经、月经不调等[2]，中年女性为该病症高发群体，患者的生理及心理均承受较大压力。现多将腹腔镜手术用于病症治疗，效果更优。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

参与本实验的120例研究对象均是我院2020年1月-2021年1月期间收治的卵巢巧克力囊肿患者，以入院先后顺序将其分成两组。讨论组（n=60）患者年龄区间22-47岁，中位年龄（34.5±1.1）岁，囊肿平均直径（4.87±1.12）cm;参照组（n=60）患者最大和最小年龄分别47岁和24岁，中位年龄（35.5±1.3）岁，囊肿平均直径（4.79±1.15）cm。对两组患者的基础资料对比没有差异（P>0.05），可用于实验比较。对于本次实验所有患者均知晓并自愿签署同意书，所有患者家属对本实验均表示完全支持和同意。

1.2方法

参照组（n=60）行开腹手术治疗。医护人员对患者进行心率、血压及脉搏等生命体征指标监测，帮助患者采取平卧位，安抚其放轻松对患者予以腰硬联合麻醉处理，随即进行纵向切口10厘米左右，通常位置在患者下腹正中即可，切开卵巢观察病灶体保证整个囊肿完全裸露出来，将其剥离，缝合对患者留置导尿管，术毕。

讨论组（n=60）行腹腔镜手术治疗。术前医护人员向患者讲解手术流程、注意事项及预期目标等，嘱咐患者放轻松配合即可，帮助患者采取平卧位，该组患者接受全麻处理，手术切口多在一厘米左右，位置在肚脐部即可，随即对患者进行人工气腹处理，医护人员将套针穿入到患者腹腔中完成，再选取左右麦氏将其作为另外两个穿刺孔，随即将腹腔镜放置其中观察患者病灶位置，将病灶周围组织予以剥离操作，同时将囊肿表面无血管的卵巢皮质切开，保证整个囊肿病灶体完全裸露出来，将液体抽并清洗囊腔，主要应用生理盐水，清洗至液体完全清澈状态下剥离囊壁，待整个囊肿完全取出，第一时间对切口止血处理应用电刀，最后清洗患者盆腔，留置引流管，完成手术。

本实验两组患者手术治疗后均应用抗生素，有效控制术后感染风险，达到理想效果。

1.3观察指标

对两组患者的卵巢功能改善情况观察比较。

1.4 统计学分析

本实验所有指标数据均用SPSS25.0统计学软件处理，患者手术卵巢功能各指标均用t检验，结果以P<0.05有统计学价值。

2 结果

2.1 比较分析两组患者的卵巢功能改善情况

行不同手术方案，相比参照组，讨论组患者黄体生成素水平和促卵泡成熟激素水平均更低，讨论组患者雌二醇水平更高，指标数据差异显著（P<0.05），讨论组效果更优。表1见数据。

3讨论

近年来，我国每年患有卵巢巧克力囊肿的患者越来越多[3]，探寻该病症行之有效的治疗方案已经受到临床医学越来越多关注[4]。发病初期患者卵巢表面会出现不同程度深浅的褐色斑点，随着患病病程不断推进，卵巢异位内膜逐渐出现出血情况，随之而来的会形成不同大小的囊肿，每个囊肿中都含有大量陈血，从外观来看每个囊肿都是褐色的小颗粒，故为卵巢巧克力囊肿[5]。

本实验共选取120例卵巢巧克力囊肿患者，将其分成讨论组和参照组，两组患者分别接受腹腔镜手术和开腹手术，讨论组患者的卵巢功能中黄体生成素水平和促卵泡成熟激素水平均更低，雌二醇水平指标更高，数据差异显著有统计学意义（P<0.05）。开腹手术是临床常见手术方案之一，将其用于卵巢巧克力囊肿治疗中虽然可以达到预期临床效果，但是手术风险较高，患者预后质量较差，患者住院时间长，术后恢复慢。现多将腹腔镜手术用于卵巢巧克力囊肿治疗中，该手术方案属于微创手术的一种，手术切口创伤小，能够有效控制术中出血量，囊肿切除时间短，从根本上控制手术风险，相比其他手术，腹腔镜手术的安全性更高;腹腔镜手术在实施过程中多对患者采取三孔操作，透过腹腔镜观察患者病灶位置大小等，在操作过程中能够减少病灶体周围组织的损伤，不会影响患者的卵巢正常功能，也有利于降低手术感染风险，在达到预期临床疗效的同时提高预后质量。

综上所述，卵巢巧克力囊肿患者应用腹腔镜手术，能够有效改善其卵巢功能，控制手术风险，提高臨床疗效及预后质量，值得应用并进一步推广。

参考文献：

[1]胡桂荣.卵巢巧克力囊肿患者采用单孔腹腔镜手术的临床治疗效果分析[J].系统医学，2020，5（15）：20-22.

[2]陈劼，封立欣.腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果[J].河南医学研究，2020，29（08）：1401-1402.

[3]杨雪.应用腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的技巧及应用效果评析[J].中国医疗器械信息，2020，26（04）：154-155.

[4]张晓云.腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿对卵巢功能恢复效果的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（18）：95+100.

[5]张雪刚，陈美霞.腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿对卵巢功能恢复效果的影响[J].中国性科学，2018，27（12）：70-73.