抗生素在新生儿肺炎治疗中的临床应用及时间效应分析

蔡品 罗庆华

摘要：肺炎属于呼吸道疾病的一种，具有极强的感染性，病情会对患者的身体健康造成很大的影响，尤其是新生儿感染肺炎，极易对患儿的生命造成威胁。新生肺炎患儿常见咳嗽、发热以及呼吸困难等症状，病情极易进展为呼吸衰竭或者败血症，致使新生儿失去生命。新生儿肺炎的感染因素较多，但主要是因为新生儿感染病原菌，包括细菌、病毒等。为了更好地防控新生儿感染肺炎，本研究对新生儿肺炎患儿的临床情况进行分析，总结新生儿肺炎感染的现状及其危险因素。

关键词：新生儿;肺炎;抗生素;临床应用;时间效应

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

引言

新生儿肺炎是新生儿期较为常见的呼吸道疾病，其病因目前尚不清楚，主要与新生儿吸入异物、感染发生有关。该病临床上分为吸入性肺炎和感染性肺炎。不同病因引起的新生儿肺炎的临床表现也不尽相同，但由于新生儿的器官和呼吸功能不成熟，无论什么原因引起的肺炎都需要及时治疗，以提高患者的治疗效果，保证新生儿呼吸器官的正常运行，并积极降低心脏病发作率该疾病的现代临床治疗方法仍然主要依赖以抗生素药物为主的药物治疗。但考虑到患者病因不清楚，医院之间病原菌检测条件与结果的获得不同步，在实际治疗过程中，大多数医院都利用临床经验为患者准备合适的治疗方案。然而，这种治疗方式不仅临床效果不佳，而且容易延长治疗时间，对新生儿身心健康影响较大，随着人们越来越重视新生儿肺炎，了解新生儿肺炎药物治疗相关知识，为新生儿肺炎提供可靠、有效的治疗显得十分必要。本文根据各种药品的治疗情况、时效性进行分析，具体报道内容如下。

1资料及方法

1.1 资料与方法

对102例新生儿肺炎的临床数据进行了审查和分析，102例符合新生儿实践中规定的新生儿肺炎诊断标准，并向相关儿童家庭通报了研究结果。对102名患有新生儿肺炎的儿童进行了抗生素治疗，并对各种药物进行了分析。在102例病例中，男性和女性的比例分别为55例和47例，最低日龄为2d，最高日龄为8d，平均为5.4、2.1d。102起案件中，61起涉及治疗前无其他并发症的儿童，41起涉及有并发症或相关问题的儿童。由于这项研究是小组分析的一部分，102名病人的基本数据对研究内容的影响较小：p>0.05。

1.2方法

对患儿的病例资料进行回顾性分析：主要包括年龄、性别、病情与诊断情况等，对患儿的治疗情况进行分析，主要包括：药物的种类，药物剂量、给药的途径以及治疗的时间等，对患儿的治疗结果与不良反应进行分析，治疗效果主要包括：患儿治疗前后的呼吸、体温、发绀与肺部呼吸音、血常规、X线检查结果与血气分析等，对患儿各项观察指标的恢复情况与病程的终止时间进行比对。

1.3统计方法

采用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用率（%）表示，两组比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 新生儿肺炎抗生素使用情况

在102例肺炎患儿中，大部分患儿使用磺苄西林接受治疗，占据总例数的37.25%;其次分别为头孢他啶、头孢曲松钠等药物。

2.2 比较不同药物治疗时效

从表二可以看出不同抗生素配伍时间效应存在较大的差异性，无论是对于有合并症、并发症患儿而言，还是无并发症患儿，单一使用青霉素类药物的治疗时间效应最短，与其他治疗方式比较存在统计学意义。

3讨论

新生儿肺炎英文名称为：Neonatalpneumonia，属于临床中常见的新生儿疾病，特点主要为发病率和死亡率较高，可以说，此种病症是导致新生儿死亡的主要因素。临床中，根据新生儿肺炎病因的不同，将其分为新生儿吸入性肺炎（Neonatalinhalationpneumonia）与新生儿感染性肺炎，新生儿吸入性肺炎主要是由于在吸入羊水或是乳汁后，肺部出现化学性炎症反应，进而形成新生儿吸入肺炎，临床主要表现在综合征外，当然，临床症状与吸入物的性质和深度存在相关性。一般来说，新生儿吸入性肺炎主要包括：羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎与乳汁吸入性肺炎三种，其中羊水吸入肺炎是指胎儿在宫内或是分娩过程中有两大的羊水吸入其中所致，临床表现为呼吸困难，肺部听诊可见湿罗音;胎粪吸入性肺炎是指在产前或产时发生的最常见的肺炎，临床表现为轻微的呼吸困难，严重会直接发展为呼吸窘迫，复苏后，会出现呼吸浅快，发绀，严重还会有呼吸衰竭现象，肺部可见细湿啰音。而Milkaspirationpneumonia则是指乳汁在吞咽时被吸入呼吸道引起窒息与呼吸困难等临床表现，严重还会出现并发症状，如激发感染或是心功能不全等，新生儿感染性肺炎主要发展在产前、产时或是产后。

在采用抗生素治疗新生儿肺炎的过程中，需要注意以下幾点：①需要重视提高抗生素的药物敏感性，提高经验性用药水平，加强药药敏性分析，以做好药物的调整，避免耐药;②重视适应症的选择、剂量与疗程的控制，必要时联合辅助治疗，以预防抗生素相关性腹泻;③应加强相关指标的监护，提高阶梯用药水平，对于预后不佳可能性较高的对象，可采取更积极的治疗策略，如使用更高等级的抗生素如三代头孢，或加强辅助治疗，特别重视，呼吸道管理，以尽快控制感染;④抗生素应用尽量围绕并发症的预防使用，新生儿肺炎常见严重并发症为败血症，需要做好导管血采样分析，指导抗生素应用。

结束语

由此可知，抗生素结合氨溴索口服溶液在新生儿肺炎的治疗中疗效较好，在临床中具有较高的应用价值，应该积极推广。

参考文献：

[1]陶志允，林多华，程建婷，陈明毅.抗生素不同疗程治疗新生儿肺炎的疗效比较[J].中国现代药物应用，2019，13（22）：117-119.

[2]赵敏，杨华.新生儿呼吸机相关性肺炎的临床分析[J].中外女性健康研究，2019（17）：101-102.

作者简介：蔡品（1989-08-），女，汉族，本科，云南昆明人，住院医师，研究方向：儿科。