护理指引体系对神经内科患者自我管理行为的影响分析

摘要：目的：探讨护理指引体系对神经内科患者的影响效果。方法：神经内科患者100例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组予以常规护理，观察组采用护理指引体系。观察两组患者干预前后的Barthel指数。结果：两组干预前的Barthel指数差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组Barthel指数显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理指引体系能够提高神经内科患者Barthel指数，加速疾病恢复。

关键词：护理指引体系;神经内科;自我管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

前言

神经内科作为临床一线科室，主要收治神经系统疾病的患者，这类患者的临床症状多数表现为感觉、意识或肢体功能的障碍。临床常见的神经系统疾病包括脑梗死、脑出血、脑炎、神经痛、帕金森病以及阿尔茨海默症等[1]。神经内科收治的病种复杂多样，同时存在疾病进展快、治疗周期长、并发症多的特点，导致神经内科患者的康复收到影响，治疗效果不佳[2]。有研究显示[3]，合理的护理干预能够对患者的治疗与恢复起到积极作用，促进患者的康复。本研究即护理指引体系对神经内科患者的影响效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月-2021年1月的神经内科患者100例作为研究对象。纳入标准：（1）经临床症状、辅助检查明确为神经内科疾病[4];（2）患者对研究知情同意。排除标准：（1）有其他严重疾病;（2）生活不能自理;（3）由于意识障碍、痴呆等各种原因不能配合研究。随机分为对照组和观察组，每组50例。纳入疾病主要包括脑出血、脑梗死、神经痛、脑炎。对照组不同疾病种类分别有6例、23例、10例、11例，平均年龄（60.82±4.51）岁;观察组不同疾病种类分别有5例、24例、11例、10例，平均年龄（61.11±4.43）岁，两组一般资料无统计学差异，可以比较。

1.2 干预方法

对照组予以常规护理措施，观察组采用护理指引体系干预：（1）采集患者信息，针对患者的文化背景、兴趣爱好等方面进行总结分析，制定个性化护理策略。（2）心理护理：争取患者信任，沟通不畅的患者，可进行多次沟通。通过拍肩膀或摸手臂的方式，增进护患之间的距离，使患者能够吐露心声。得知患者的顾虑之后，使用专业知识为患者解除顾虑，舒缓患者的负面情绪，增加患者的治疗信心，增加依从性。（3）健康教育：在患者入院后，安排专业人员对疾病的发病机理、疾病进展、疾病治疗方式以及疾病的预后等方面进行介绍。针对患者的疑问进行解答，避免在遇到不良反应后出现患者抗拒治疗的情况。组织病友交流会，互相分享治疗成功的经验，互相鼓励，增强治疗的信心。（4）康复训练护理：陪同患者进行康复训练，指导家属从旁辅助患者自主进行康复锻炼，急性期以卧床为主，恢复期配合翻身及床上活动，避免出现血栓及压疮等并发症。

1.3 观察指标

观察两组患者干预前后的Barthel指数，得分越高说明自我管理行为恢复的越好。

1.4 统计学方法

SPSS 22.0进行统计分析，计量资料用（）表示，t检验比较。计数资料采用率表示，采用X2检验比较。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

如表1所示，两组在干预前的Barthel指数差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组Barthel指数显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 结果

神经内科疾病种类繁多，包含了脑实质疾病、脑血管疾病、脑功能的疾病。同时疾病的病因也多样化，包括有血液循环障碍、代谢紊乱、免疫异常、遗传缺陷等疾病病因，诊治过程当中较为困难，患者疾病的康复不尽如人意。在常规的诊断与治疗的基础上，配合以合理有效的护理干预，能够提高疗效，加速疾病康复，缩短住院时间。

随着护理观念的改变，近年来提出护理指引体系这一护理干预策略，这是一种新兴的护理理念，主要是将传统的护理方式进行综合，同时详细分析患者的个人情况，为患者制定个体化的护理干预方案[5]。Barthel指数是神经内科常用量表，主要评估患者的自我管理行为能力。本研究即采用护理指引体系干预神经内科患者，结果显示，两组在干预前的Barthel指数差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组Barthel指数显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示护理指引体系能够在常规治疗的基础上进一步改善Barthel指数，提高患者的自我管理能力。

综上所述，护理指引体系能够提高神经内科患者的自我管理能力，加速疾病恢复。

参考文献：

[1]凌韵.过渡期护理干预模式对神经内科介入患者心理弹性及健康生活方式的促进作用[J].中国实用护理杂志，2020，36（15）：1144-1148.

[2]王翠萍.優质护理服务对提高神经内科患者生活质量的影响分析[J].中国保健营养，2020，30（2）：340.

[3]陈芳，周玉静，叶汝兴，等.规范化管理在神经内科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（13）：127-129.

[4]刘丙荣.全科护理在神经内科相关疾病护理中的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（13）：104.

[5]曾辉，陈永香.护理指引体系在脑血栓康复患者护理中的应用[J].中外医学研究，2016，14（13）：93-95.

作者简介：陈艳（1994.10-至今），女，汉，四川省绵阳市，本科，护师，研究方向：临床护理。