肺结核病人的健康教育

温逸斐

摘要：目的 探讨肺结核病人的健康教育，为改善肺结核的治疗效果提供支持。方法 针对43例肺结核服药患者，采用个案教育、集中教育、随机性教育的方法进行健康教育。结果 通过健康教育后遵医行为达99%，规范服药率，规范管理率均达98%以上。结论 经过健康教育后，无论是是遵医行为还是规范服药率、规范管理率都处于较高的水平。因此，需要对肺结核病人的健康教育进行重视，并做好相关工作。

关键词：肺结核;健康教育

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

结核病是全球范围内十大死亡原因之一。据WHO估计，2017年我国结核病死亡病例约为3.7万例;结核病死亡率为2.6/10万，在30个结核病高负担国家中排第29位。在我国传染类疾病中，肺结核发病及死亡数均排在第二位。因此，肺结核的治疗是一个长期、艰苦、连续和紧迫的过程。对于肺结核患者来说，健康教育是治疗成败的关键。

1资料与方法

1.1一般资料

43例肺结核服药患者，男31例，女12例，年龄19—72岁，平均年龄45.5岁。全部病例均符合肺结核诊断标准。

1.2实施方法

健康教育的对象为患者、家属和健康照顾者。健康教育的方式：①个案教育：医生与患者以一对一教育方式为主。②集中教育：每周或每2周抽出1—2h将所有的肺结核患者集中在一起，进行集体的健康教育，彼此间相互交流经验，相互学习。③随机性教育：通过微信（医生与肺结核患者建立微信群）或电话，医生不定时地随机对正在服药的结核病人进行健康教育，及时纠正不健康的行为，随时解答患者的疑问。

2结果

通过对患者实施健康教育后，遵医行为达99%，规范服药率，规范管理率均达98%以上，收到满意的效果。

3健康教育的内容

3.1心理护理

对于肺结核病患者，常由于对肺结核病缺乏认识，一般都存在不同程度的消极、恐惧、悲观等情绪，并希望医生给予同情帮助，把自己的康复寄托在医生身上，常反复询问自己的病情和治疗方案，十分注意医生的一举一动。因此，医护人员要热情周到，向患者主动解释有关问题，说明病情、介绍肺结核病知识，增加患者健康意识，提高自我调节能力，使他们从心理上接受这些安排，而达到配合治疗的两个目的：第一，消除患者的恐惧，增强患者治疗的信心。医生要明显告诉患者，遵照治疗方案，坚持规则治疗，肺结核病可以完全治愈。第二，消除病人的擔忧。肺结核病属于传染病，患者一般担心被他人知道后会受到社会歧视。医生要明显告诉患者，这类人群很普遍，医院医生会绝对保护个人隐私，另外，医生注意调整自己的角色，不要把肺结核病人放在患者的位置，应放在朋友或关心对象的角度上，可以减轻患者的心理压力，获得患者的信赖。

3.2知识讲座

知识讲座是一项重要基础健康教育举措。肺结核病人服药治疗时间至少6月，在这过程中将遇到许多问题，比如;如何坚持服药;服药后的不良反应及处理;如何配合医生的管理等等。通过知识讲座让患者掌握这些内容，具体包括：①服药记录卡填写。②服药方法及药品存放。③肺结核治疗疗程。④不规律服药危害。：⑤服药后不良反应及处理。⑥治疗期间复诊查痰。⑦外出期间如何坚持服药。⑧生活习惯及注意事项。⑨密切接触者检查。

3.3用药指导

肺结核患者服药疗程一般分两个阶段：强化期和巩固期;强化期和巩固期的时间及药物种类又因不同的病人而各异。因此，必须对每一位肺结核患者用药进行具体指导。让每位患者熟悉自己的治疗方案、强化期和巩固期的时间、药物种类、服药方法和每天服药时间、药物副作用等等。

3.4日常生活注意事项

居住要求：肺结核患者要求单人单间，房间干净，光线好，通风。饮食要求：加强膳食营养，多吃含维生素丰富的水果，多饮热水。

3.5疗程完成后的指导

戒烟、戒酒，养成良好的生活习惯;勤洗手，不随地吐痰，养成良好的卫生习惯;如有不适及时就诊;3个月后返医院复查。

4讨论

选取的43例观察对象，通过多次健康教育后，患者消除了恐惧心理增强了治愈的信心;掌握了治疗过程中的相关知识;由被动接受治疗转变主动自觉治疗;由消极治疗变成积极治疗。大大的提高治愈率，降低了复发率，减少并发症同时可以减少不必要的诊疗支出，减轻了患者的经济负担，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1] 孙秋兰， 马艳. 多模式数字化健康教育在肺结核患者中的应用[J]. 中国国境卫生检疫杂志， 2019（5）：336-338.

[2] 吴敏. 门诊肺结核患者的健康教育及心理护理效果分析[J]. 人人健康， 2020 （2）：140.

[3] 吴春香. 健康教育对肺结核患者用药依从性的影响观察[J]. 中国保健营养， 2019 （26）：65.