高血压鼻衄患者临床优质护理创新研究

李晓娜 李喜丹 高蕾

摘要：目的：探讨高血压鼻衄患者临床优质护理创新分析。方法：选取2020年6月-2021年4月80例高血压鼻衄患者，数字随机抽取分成观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，比较两组患者血压控制、6个月复发情况及自我效能。结果：护理后，观察组收缩压、舒张压低于对照组;出院6个月后，观察组再出血发生率（2.50%）低于对照组（17.50%）;护理后，观察组自我效能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压鼻衄患者采用临床优质护理具有明显作用，值得推广。

关键词：高血压鼻衄;优质护理;血压控制;自我效能

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

鼻衄也称鼻出血，在临床止血时存在一定難度，如症状严重，导致患者生命安全受到严重威胁。而且，大量出血容易导致患者产生恐惧、焦虑等负性情绪，导致临床依从性降低。因此，在患者治疗过程中，采用合理护理措施，有效改善患者自我效能，对高血压控制、止血具有重要作用。本研究选取80例高血压鼻衄患者，探讨优质护理效果。如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年6月-2021年4月80例高血压鼻衄患者，数字随机抽取分成观察组（n=40）和对照组（n=40）。纳入诊断标准：患者均确诊为高血压鼻衄。排除标准：就诊前两周内发生脑梗死、急性心肌梗死;鼻腔病变;精神疾病;恶性肿瘤等[1]。对照组男29例、女11例;年龄57-80岁，平均（67.57±2.36）岁;左测鼻腔出血30例、右侧10例。观察组男28例、女12例;年龄57-82岁，平均（67.60±2.34）岁;左测鼻腔出血31例、右侧9例。两组患者资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均采用鼻内镜实施医用海绵辅料填塞治疗。

对照组：常规护理，对患者进行有效安抚，讲解高血压鼻衄相关知识;保持合理病房温湿度;指导病人处于半坐卧位，头偏往一侧。实施口腔护理，予以流质、半流质清淡食物;指导戒烟戒酒，合理保暖。

观察组在对照组基础上实施优质护理。包括：①健康教育及心理护理：制定《高血压性鼻出血健康教育手册》，对患者进行派发，并按照手册内容进行讲解，确保患者有充分认知。对患者进行支持性心理干预，收集患者心理问题，制定针对性干预方案，确保患者得到相应心理干预，提高其应对能力。充分发挥榜样角色能力，促进负性情绪的消除。②时间护理：依据患者生理状态及心理情绪，确定用药时间、运动时间等。服药3次时，选择6：00、15：00、22：00;服药2次时，选择6：00、22：00;服药1次时，选择6：00。出血期需卧床休息，恢复期在活动时，不可选择活动值时间，也就是10：00、18：00。指导患者6：00～7：00、14：00～16：00、19：00～21：00时进行合理活动。

1.3观察指标

比较两组血压控制情况;比较两组半年后高血压鼻衄复发情况;比较两组自我效能，包括日常生活、药物治疗、健康行为、遵医行为，每项0-10分，得分越高显示自我效能越佳。

1.4统计学方法

SPSS20.0处理，计数资料X2检验，计量资料t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血压情况比较

护理后，两组收缩压、舒张压明显降低，与护理前比较存在明显差异，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组再出血情况比较

对照组出院6个月后，7例再出血，发生率为17.50%;观察组1例再出血，发生率为2.50%，差异有统计学意义（X2=5.000，P=0.025）。

2.3两组患者自我效能比较

护理后，两组自我效能评分高于护理前，且观察组日常生活、健康行为、药物治疗、遵医行为评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

高血压鼻衄在是临床中较常见，而且起步速度快，发展快速，出血量较大，极易出现反复出血显效，而且通常出现于鼻腔后部较为隐匿之处。若患者对其相关知识无充分认知，极有可能缺乏依从性，导致临床效果不佳，甚至极易导致复发。

经研究可知，护理后，观察组收缩压、舒张压低于对照组;出院6个月后，观察组再出血发生率降低，观察组自我效能评分高于对照组，P<0.05。由此可知，观察组采用优质护理，可使血压得到更有效控制，提高患者自我效能，有效复发。优质护理模式“以患者为中心”，对患者实施健康宣教、心理干预等措施时[2]，可确保其更具有针对性与优质性，而且通过合理时间干预，可使患者按照时间充分发挥依从性，使之自我效能明显提高。

总之，高血压鼻衄患者采用临床优质护理具有明显作用，可降低血压，改善患者自我效能，预防再出血，值得推广。

参考文献：

[1]邵满芬，袁惠萍，邹丽芳，等.综合护理干预在糖尿病伴高血压性鼻出血患者中的效果分析[J].护士进修杂志，2018，33（11）：1034—1036.

[2]潘金霞.优质护理模式在高血压性鼻出血患者护理中的临床应用效果研究[J].心血管病防治知识，2021，11（6）：49-51.