药剂科干预对医院抗菌药物合理使用的临床疗效评价

黄佳月 葛建彬

摘要：目的  探析药剂科干预对医院抗菌药物合理使用的临床疗效。 方法  研究对象选取2018年4 月～2020年4月共80例患者进行此次研究，选用双盲随机选取方式将研究对象分为2组，对照组40例，研究组 40例，对照组未进行药剂科干预，研究组进行药剂科干预，对比分析两组的临床用药状况数据。 结果  数据 分析结果：研究组的用药不当发生率较小，联合用药不当发生率较低，用法用量不当发生例数显著较少，差 异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论  在医院抗菌药物运用中药剂科进行干预，能够显著的降低用药不当、 联合用药不当以及用法用量不当的发生率，在临床中的实用价值较高，可在临床中广泛推荐。

关键词： 药剂科干预;抗菌药物运用;临床疗效

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）09--01

药剂科是医院内专门进行药物管理的科室， 其日常 工作为药物应用方向研究，同时对药物的市场信息进行 调查，提高临床用药合理性的同时降低临床用药成本，因 此其不仅需要购买相应的药物进行配置，还需要对药物 进行相关的研发，总体来说是院内较为重要的科室，药 剂科具体的药物种类较多，不同药物的管理要求不同，其 中抗菌药物是比较常见的一种，抗菌药物是指具有杀菌与 抑菌活性的药物，其中比较常见的有抗生素、咪唑来、磺 胺类、喹诺酮类和硝基咪唑类化学合成药物，其主要是通 过对部分微生物培养获取一些产物，或者采用化学半合成 的方式制成类似的产物，将其运用于临床可对诸多病症进 行治疗，有效的降低了细菌感染对人类生命健康的威胁， 但其在临床中易对有益于机体的菌群造成影响，在停用药 物后出现病症加重，使患者在临床中出现耐药性，因此 其在临床中的合理用药极为重要 。

1  资料与方法

1.1  一般资料

筛选2018年4月～ 2020年4月我科室收治的患者80 例作为研究对象，按照双盲随机方法 1：1 的方式分为 研究组和对照组， 研究组40例，选取标准：选取在我院内进行临床用药的患者;选取 在本院进行1周以上抗菌药物运用的患者;选取未合并重 大疾病的患者;选取对研究内容了解并签署同意书自愿参 与研究的患者;排除标准：排除精神异常不能配合临床研 究的患者;排除过敏体质的患者;排除未完成临床研究的 患者;排除临床病历资料不完整的患者;排除临床治疗依 从性较差的患者。

1.2  方法

对照组用药未进行药剂科干预，研究组用药进行药剂 科干预，主要的干预方式有：（1）药剂科人员培训：药剂 科相关负责人定期举行合理临床用药讲座，将最近临床出 现的不良用药予以说明，讨论相应的解决方案，另外将最 新的临床用药管理方式予以讲述;（2）药剂师参与臨床用药方案制定：药剂师以自身的专业知识增强对临床用药剂量与联合用药的检查，确保临床能够较好的进行检查，避免不良用药对患者的健康造成损害，对不合理用药进行分析说明;（3）健康指导：协助临床医疗人员了解相应的用药知识，同时告知患者基本的用药常识，促使临床医疗人员能够更精确的掌握临床用药，促使患者了解用药健康知识，以此提升临床用药的合理性。

1.3  观察指标

对比两组临床用药状况，主要包括用药不当、联合用药不当和用法用量不当的发生状况，主要数值以临床病历资料记录数值为准。

1.4  统计学方法

本次研究两组研究数据采用用SPSS 20.0软件进行统计学处理，计数资料以n （%）表示，行X2检验;计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验。有统计学意义参考P<0.05。见表1。

2 讨论

随着临床医药科学的发展， 在实际临床中的抗菌药物种类逐渐增多，抗菌药物成为药剂科接触最多的药物之一，其在临床诸多病症治疗中可运用，有较好的临床治疗效果，但其在临床中易出现不合理用药，抗菌药物的不合理用药不仅会使患者的机体产生耐药性，增加治疗 难度，也会增加院内感染的发生，严重时威胁院内人群的 生命健康，因此抗菌药物的滥用不仅会对患者的健康造成 损害，还会造成不必要的医疗资源浪费。

此次研究结果显示：药剂科参与临床抗菌药物的运用 有较好的临床效果，可以有效的降低用药不当、联合用药 不当和用法用量不当的发生率，数据结果为：研究组用药 不当2例，发生率为5.00%，对照组用药不当 8例，发生率 为20.00%，卡方值为4.422 ，P值为0.035;研究组联合用药 不当3例， 发生率为7.50%，对照组联合用药不当11例， 发 生率为27.50%，卡方值为5.956 ，P值为0.014;探究组用 法用量不当3例，发生率为7.50%，对照组用法用量不当为 10例。发生率为25.00%，卡方值为4.831 ，P值为0.027 ， 各项对比差异显著，差异有统计学意义（P<0.05），在 实际临床中有较高的应用价值，原因分析为：药剂科增强 对相关药剂科人员的培训，对抗菌药物在临床中具体的不 良用药状况进行说明，对当前具体的应对方案予以说明， 同时讨论完善药物管理方案，可以更好的集中药剂科人 员的“智慧”，提升药物管理方案的可行性;药剂科医疗人员对院内运用的药物了解比较详细，参与临床用药方案 的制定，可以在病症了解的同时纠正临床的不当用药，提 升药物管理方面的个人的素养;在临床中还协助相关的医 疗人员用药用药指导，使患者更好的进行用药，同时监督 临床用药，有效减免不合理抗菌药物运用的发生，在临床 中的整体应用价值较高，在实际临床中值得推广。

综合全文来看：临床抗菌药物的运用由药剂科参与， 能够显著的改善用药不当、联合用药不当和用法用量不当 状况，在实际临床中由较好的干预效果，可在临床中进行 推广。

参考文献：

[1] 章考飞，凌艺兰，汪  峰，etal.浅谈药剂科对医院不合理用药的药学干预[J]. 安徽医药，2019，23（2）：390-394.

[2] 刘  莉，徐婷婷，汤拥军. 临床药师干预抗菌药物使用的效果分析[J].中国药房， 2016，27（32）：4589-4591.