改良版口腔护理干预应用于重症监护室经口气管插管患者中的效果分析

邵华

摘要：目的：分析了对重症监护室经口气管插管患者实施改良版口腔护理措施的实际效果。方法：研究中，将我院2020年10月-2021年9月期间ICU收治的90名需要接受经口气管插管治疗的病人当成了研究对象。首先，对所有病人的基本资料进行了整合分析，进而将其划分成了研究组和常规组，各有45人。常规组患者主要采用的是常规口腔护理措施，而研究组患者则主要采用的是改良版口腔护理措施。最后就两组病人的VAP发生率以及死亡率进行了量化比较。结果：汇总研究数据可知，研究组内患者的VAP发生率要明显低于常规组内的患者，而且数据差异存在显著统计学意义（P<0.05）。但两组患者的死亡率却并不存在显著统计学差异（P>0.05）。结论：对重症监护室内需要接受经口气管插管治疗的患者来说，对其实施改良之后的口腔护理措施能够在原有基础上降低其VAP发生率和死亡率。因此要注意做好相关护理措施的推广应用。

关键词：ICU;经口气管插管;改良版口腔护理;运用效果

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）09--01

虽说经口气管插管是ICU患者在临床治疗中经常需要涉及到的治疗措施，但由于相关操作会使得病人的口腔分泌物大量增加，因此会有可能使其出现VAP并且增加患者的死亡几率[1]。鉴于上述情况，需要做好相关患者的口腔护理工作，进而通过改良之后的口腔护理干预措施提高病人的预后效果。

1.资料与方法

1.1常规资料

研究开始于2020年10月、结束于2021年9月。具体将在我院ICU接受经口气管插管治疗的90名病人当成研究对象。第一步，对所有病人的常规资料进行分析整合并且根据护理方式的差异将其划分成研究组和常规组，各有45人。常规组内有26男、19女。组内患者的年龄在25-88岁之间，平均年龄为（43.76±2.43）岁。研究组内有25男、20女。组内患者的年龄在26-89岁之间，平均年龄为（44.56±3.36）岁。由于P>0.05，因此两组病人的常规资料并不存在显著统计学差异，所以本次研究值得继续推进。

1.2研究方法

首先，常规组内病人采用的是常规口腔护理措施。而研究组内患者则采用的是改良版口腔护理措施。具体内容如下：正式开始插管操作之前，需要对患者的口腔进行擦洗消毒。期间，要注意利用好浓度为0.1%的聚维酮碘纱布。擦洗过程中，先要擦洗患者的口腔外侧面，之后需要擦洗患者的口腔内侧面并且完成患者有颌面的擦洗护理。完成上述操作之后，還需要对患者的舌面以及脸颊部位进行擦洗护理。插管后，需要先冲洗患者的口腔，同样使用的是浓度为0.1%的聚维酮碘。正式开始冲洗操作之前，要抬高患者的床头并且注意控制好气管导管的气囊压力值。正常情况下，需要将这方面的压力值控制在25-35cmH2O之间。确认上述工作落实到位之后，要注意记录下插管到门齿的长度并且将患者的口腔与呼吸道分泌物清理干净。最后，要使用软毛牙刷为患者做好牙齿、舌面的清洁护理，并且将患者的脸颊部位清理干净。清理完毕之后，还需要利用生理盐水对患者的口腔进行最后一轮冲洗。冲洗过程需要安排两名护士操作，要注意将患者口腔内残余的生理盐水抽取干净，从而降低感染风险。

1.3观察指标

研究中，重点对两组患者的VAP发生率以及死亡率进行了量化对比。

1.4数据处理

具体利用SPSS23.0统计学软件对各个环节的数据资料进行了分析计算。最后在P<0.05的情况之下即可以认定为数据差异存在显著统计学意义（P<0.05）。

2.结果

汇总研究数据可知，研究组内患者的VAP发生率以及死亡率均要明显优于常规组内的患者，而且数据差异存在显著统计学意义（P<0.05）。具体对比情况如下表1：

3.讨论

虽说实际临床工作中大都已经认识到了针对经口气管插管患者开展口腔护理工作的重要性，但由于常规口腔护理措施主要以单纯的口腔擦洗、消毒为主，因此很难达到理想的清洁消毒效果。鉴于上述情况，要注意通过改良版口腔护理干预措施克服传统护理工作模式的缺陷，借此来降低病人的VAP发生几率[2]。

本研究结论证实，在改良版口腔护理干预措施的作用下研究组内患者的VAP发生几率要明显低于常规组内的患者，结论差异显著（P<0.05）。但两组病人的死亡率却并不存在显著统计学差异（P>0.05）。虽说相关护理措施实际能够发挥的作用相对有限，但还是应当在后续临床护理工作中做好相关护理措施的推广应用。

参考文献：

[1]任秀环. 医用牙刷在经口气管插管患者护理中的应用[J]. 中国继续医学教育，2021，13（16）：187-191.

[2]鲍文博，石叶，骆翠媚. ICU经口气管插管患者口腔护理评估及操作实施状况调查研究[J]. 当代护士（下旬刊），2020，27（12）：10-12.