健康教育路径用于择期剖宫产护理中的应用

武岚

摘要：目的：探讨健康教育路径用于择期剖宫产护理中的应用。方法：选择2018年2月-2021年2月88例剖宫产患者作为研究对象，随机分为对照组（n=44）和观察组（n=44）。对照组予以常规护理，观察组则在此上采用健康教育路径。比较两组患者护理前后SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分;两组护理依从度。结果：护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）;观察组总依从度93.18%高于对照组79.55%（P<0.05）。结论：剖宫产患者的临床护理中采用健康教育路径可改善焦虑抑郁情绪，提升护理依从性。

关键词：健康教育路径;剖宫产;焦虑抑郁;护理依从性

剖宫产是患者进行生产时候的外科手术。通常剖宫产生产是患者为了避免分娩带来的痛苦和恐惧感而选择的方式[1-2]。但是我国世界卫生组织建议剖宫产手术總数不能超过自然分娩总数的15%。但是，通过研究调查得知，采取择期剖宫产患者缺乏相关知识认知，很容易出现各种负面情绪，从而耽误手术进程，危害母婴健康。本研究以剖宫产患者为对象，探讨健康教育路径用于择期剖宫产护理中的应用。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2018年2月-2021年2月88例剖宫产患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组44例，年龄25-32岁，平均（29.78±3.53）岁;妊娠时间为（36.24±1.67）周;体质量为65-75kg，平均 （66.84±8.63）kg。观察组44例，年龄25-36岁，平均（30.64±5.42）岁;妊娠时间为（36.53± 1.83） 周; 体质量为66-75kg，平均（69.53±8.46） kg.

1.2 方法

对照组予以常规护理模式，观察组则在此基础上采用健康教育路径。具体操作：

1.2.1常规护理模式。手术前对患者进行尿常规、血常规、心电图等功能的相关项目检查，检查患者是否携带感染性疾病，确定对剖宫产手术无任何影响后，准备手术相关物品以及相对应的药物。手术后，询问患者身体是否有不适感，并采用孢唑林钠药物治疗，防止感染。

1.2.2 健康教育路径。在患者入院当天为其安排在干净舒适的病房，要求温湿度适宜、阳光充足;护理人员主动与患者沟通交流，全程采取温和态度、面带微笑，患者及家属介绍母乳喂养的好处，指导正确母乳护理等，以此来缓解患者负面情绪，提高其依从度。将患者视为高危人群，密切关注患者产后出血情况。一旦出血量超过200ml，应立即采取相应措施，动态监测血常规、肾功能指数等。患者如有不适情况及时告知护理人员，预防危害再次发生。护理人员根据患者的实际情况制定营养均衡的膳食表，少食多餐，多以消化、流食为主，促进肠道蠕动。其次，食用富含维生素B的新鲜蔬果，有利于乳汁的分泌，同时，指导患者正确的喂养姿势及挤奶方式。

1.3 观察指标

（1）两组患者护理前后SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分比较。（2）两组护理依从度情况。以调查问卷形式进行，问卷为百分制，分为：完全依从（患者在护理过程中无任何不适感，护理满意度高）、部分依从（患者在护理过程中出现轻微不适感，护理满意度较高）、和不依从（患者在护理过程中出现严重不适感，护理满意度差）3个版块，总依从度=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组SAS、SDS评分

两组护理前SAS、SDS评分无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组护理依从度情况

观察组患者护理后总依从度93.18%高于对照组79.55%（P<0.05），见表2。

3.讨论

剖宫产是产科中重要的手术。通常剖宫产生产是患者为了避免分娩带来的痛苦和恐惧感而选择的方式。但是，此方法造成的伤害远比顺产的方式高，术后易形成血栓、子宫和再次妊娠发生前置胎盘的几率高，也容易导致胎儿供血不足[3-4]。因此，我院采取健康教育路径用于择期剖宫产护理中，并且护理效果显著，得到广大患者一致好评。本研究显示，护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组;且观察组总依从度93.18%高于对照组79.55%。说明采取健康教育路径具有众多优势：提高患者对母乳喂养的认知，用积极态度去接受以及学习，加深对母乳喂养的相关知识理论的了解，护理人员在一旁进行相应的指导、鼓励以及支持，以此，来加强患者的信心的同时，拉近两者关系，让患者更加信赖护理人员。多数患者在抛宫产后，因切口疼痛而对于母乳喂养新生儿有抵触心理，由护理人员指导其正确喂养体位，减少患者的疼痛。此外，健康教育路径还对患者实施心理干预，帮助其消除心理障碍，鼓励患者增强自信心，保障良好的心态，从而，提升护理工作的全面发展，维持患者的身心健康。

综上所述，剖宫产患者的临床护理中采用健康教育路径可改善焦虑抑郁情绪，提升护理依从性。

参考文献：

[1]丁颖， 金靓， 魏素花，等. 剖宫产后再妊娠孕妇基于信息-动机-行为技巧模型健康教育的效果观察[J]. 护理学报， 2019， 26（22）：67-70.

[2]张小学， 赵芳， 常月，等. 以问题为导向健康教育对剖宫产后发生抑郁症及激素水平的影响[J]. 中国妇幼保健， 2019，34（1）：12-15.

[3]张鲁敏， 顾芬. 叙事护理在健康教育中的应用研究进展[J]. 护理学报， 2019， 26（1）：28-31.

[4]Mahboobeh， Shirazi， Neda， et al. Timing of Elective Cesarean Section and Growth and Psychomotor Developmental Indices in 6-Month-Old Infants.[J]. Archives of Iranian medicine， 2019， 22（8）：420-428.