糖尿病合并心肌梗死患者的临床护理分析

郑静

摘要：目的：探究分析糖尿病合并心肌梗死患者的临床护理效果。方法：选取我院于2020年5月至2021年5月所收治的共计60例糖尿病合并心肌梗死患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式将患者随机均分为30例接受常规护理的对照组患者，以及30例接受针对性护理的观察组患者。对比两组患者的并发症发生率。结果：观察组患者的并发症发生率显著更低于对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：对于糖尿病合并心肌梗死患者采用针对性的护理干预有利于降低患者的并发症风险，更进一步确保患者的安全，临床上具有优秀的应用价值。

关键词：糖尿病合并心肌梗死;并发症

作为全球十分常见的一种慢性疾病之一，糖尿病的发病率正在逐年增高，我国尤为明显。而患有糖尿病的患者常常容易伴随其他多种并发症，比如糖尿病足、糖尿病肾病已经糖尿病神经病变等。而作为老年糖尿病患者中较为常见的心肌梗死不仅会加重患者的病情、导致并发症的高发[1]，还会严重损害患者的生存质量，患者的生命安全无法得到有效保障。为了降低并发症发生率，改善患者的预后，给予患者针对性的护理干预具有积极意义。本次的研究报告选取了我院所收治的共计60例糖尿病合并心肌梗死患者作为样本对象，探究分析了糖尿病合并心肌梗死患者的临床護理效果，现作出报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2020年5月至2021年所收治的共计60例糖尿病合并心肌梗死患者作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式将患者随机均分为30例接受常规护理的对照组患者，以及30例接受针对性护理的观察组患者。其中对照组患者男性患者17例，女性患者13例，年龄在49--71岁，平均年龄为（61.3±7.1）岁，且病程为2--13年，平均病程为（6.2±1.5）年;观察组患者男性患者16例，女性患者14例，年龄在48--80岁，平均年龄为（62.1±6.9）岁，且病程为3--15年，平均病程为（6.5±1.7）年。纳入标准：①患者及其亲属均已知情，签署了知情同意书。②研究涉及内容经过院方伦理委员会批准。排除标准：①患有严重精神疾病的患者。②相关临床资料缺失的患者。③肝肾功能严重异常、血液系统异常以及免疫系统异常的患者。④亲属或是自身不配合、中途退出的患者。两组患者的性别、年龄对比不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组的患者接受常规护理干预，包含对患者血糖指标的检测、生命体征的检测以及查房等;而观察组的患者则接受针对性护理干预：①护士长要安排护理工作者对患者及其亲属进行有关的糖尿病并心肌梗死知识教育，发放健康手册。嘱咐患者要保证休息，合理饮食，按照医嘱用药。②护理人员查房时要密切关注患者的各项生命体征并在交接本上做好记录签字，要协助指导患者的亲属如何对患者进行翻身等操作，以防压疮等不良事件的出现;此外，告知患者亲属要监督患者禁烟禁酒，不可溺爱患者，配合治疗，按医嘱用药。③在患者对于心机梗死相关健康知识具有一定掌握水平之后提高患者对于疾病的防范意识以及应对技巧，指导患者完全熟悉掌握应对方式和策略（包括积极认知和消极应对两方面）;教导患者放轻松，不逃避，勇敢面对。④溶栓前描记患者心电图，且在患者使用尿激酶3h后，每间隔30min进行1次心电图描记，密切关注患者的用药后情况，主要观测患者是否出现局部血肿、出血或是口腔粘等情况。

1.3 观察指标

对比两组患者的并发症发生率。并发症有心律失常、心源性休克以及急性感染。

1.4 统计学方法

本次研究报告所设计的样本对象资料如患者的基线资料等情况均是经由统计学软件SPASS25.0进行统计计算和结果验证的，以百分比卡方对设计数据中的计量资料进行表示和验算;以T值对符合正态分布的计数资料进行表示和验算;再通过P值的情况区分两组数据的对比是否具有统计学意义：当P>0.05时则表明两组数据的比较差异不具备统计学意义;当P<0.05时则表示两组数据的对比具备统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的并发症发生率对比

由表1可知，观察组患者的并发症发生率显著更低于对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对于糖尿病心肌梗死患者，主要的治疗原则是降糖、抗血小板的聚集和血小板激活的抑制。但根据大量的临床报告可知，糖尿病并心肌梗死有些患者会出于细胞色素 P450 的CYP2C19 等位基因的缺失进而对氯吡格雷有一定的抗性[2]，因此患者会在预后出现较多的心血管不良事件，药物治疗的效果不尽如人意，因此针对此类患者，采用针对性的护理干预来降低并发症的发生率具有积极意义。通过针对性的护理管理，医院结合当下的多发情况以及患者的实际情况，给予了患者心理指导、风险预防，提高患者的治疗积极性和配合度，减少了心律失常等不良事件的出现，配合上针对性较强的管理能最大限度保障患者的生命安全。根据本次的研究报告可知，观察组患者的并发症发生率显著更低于对照组，两组的比较差异具备统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于糖尿病合并心肌梗死患者采用针对性的护理干预有利于降低患者的并发症风险，更进一步确保患者的安全，临床上具有优秀的应用价值。

参考文献：

[1]张丹，梁汉英，陈颖.早期康复护理对老年糖尿病合并心肌梗死患者的效果[J].糖尿病新世界，2020，23（18）：109-111.

[2]王辉.康复护理服务对糖尿病合并心肌梗死的影响研究[J].中国实用医药，2020，15（17）：173-175.