腹腔镜下微创手术治疗胆结石症的术后护理措施及效果

孙艳

摘要：目的：研究胆结石症腹腔镜下微创手术治疗的有效术后护理措施和价值。方法：2017年6月-2021年6月本科接诊胆结石症病患1300例，都接受腹腔镜下微创手术治疗。随机均分2组。研究组术后采取综合护理，对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果：针对并发症发生率，研究组3.08%，比对照组8.0%低，P<0.05。针对满意度，研究组98.62%，比对照组90.15%高，P<0.05。结论：于胆结石症腹腔镜下微创手术后用综合护理，利于并发症的预防，及满意度的改善。

关键词：腹腔镜;术后护理;胆结石症;满意度

临床上，胆结石症十分常见，具有发病突然等特点，可引起胆绞痛等症状[1]。过去，医院一般会采取开腹手术来对胆结石症病患进行治疗，但创伤比较大，术后恢复慢。而腹腔镜下微创手术则是比较新兴的一种治疗术式，具有术后恢复快和创伤小等特点，但为能确保疗效，还应予以患者细致性的护理。本文选取1300名胆结石症病患（2017年6月-2021年6月），旨在分析胆结石症腹腔镜下微创手术治疗后的有效护理措施与价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年6月-2021年6月本科接诊胆结石症病患1300例，随机均分2组。研究组女性300例，男性350例，年纪在27-69岁之间，平均（46.58±4.92）岁。对照组女性306例，男性344例，年纪在28-69岁之间，平均（46.97±4.83）岁。患者精神正常，意识清楚，无药敏史。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標准[2]

（1）孕妇。（2）凝血机制障碍者。（3）恶性肿瘤者。（4）自身免疫性疾病者。（5）精神病者。（6）肝肾功能不全者。

1.3 方法

2组腹腔镜下微创手术治疗后都接受常规护理：病情监测、用药干预和基础护理。研究组配合综合护理：（1）严密监测患者各项体征，注意观察患者病情，耐心询问患者身体感受。指导患者采取看电视或者听音乐等方式分散注意力，提高疼痛阈值。若患者主诉疼痛感比较强烈，可对其施以药物止痛治疗。输液期间，根据患者实际情况，合理调整输液速度。注意观察患者身体反应，若有异常，立即处理。（2）术后第1d，指导患者食用适量的流食。术后第2d，调整为半流食，此后，可根据患者身体恢复情况，逐渐恢复至普食。要求患者食用高维生素、高热量、低脂与高蛋白的食物，禁食刺激、油腻和辛辣的食物。嘱患者多食用新鲜果蔬，适当补充微量元素，多喝温开水，确保排便顺畅。严格控制患者对胆固醇和脂肪的摄入量。（3）术后6h，若患者出现腹痛与胆汁样引流液，需警惕胆漏。按时协助患者翻身，按摩受压部位，促进血液循环。指导患者正确咳嗽与咳痰，若患者痰液比较黏稠，可对其施以雾化吸入治疗，以促进其排痰。（4）真诚对待患者，热情与之沟通。尊重患者，理解患者，保护好患者隐私。向患者介绍治愈出院的胆结石症案例，以增强其自信心。为患者播放喜欢的电视节目或乐曲，促使其身体放松。教会患者如何调整心态，包括深呼吸与暗示疗法等。

1.4 评价指标

（1）统计2组并发症（排尿困难，及腹胀等）发生例数。

（2）调查满意度，于患者出院时进行：调查结果采取百分制。满意≥91，一般75-90，不满意≤74。（一般+满意）/例数*100%即满意度。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 并发症分析

针对并发症发生率，研究组3.08%，比对照组8.0%低，P<0.05。如表1。

2.2 满意度分析

针对满意度，研究组98.62%，比对照组90.15%高，P<0.05。如表2。

3 讨论

医院胆囊疾病中，胆结石症十分常见，通常是由肥胖、饮食不规律和缺乏运动等因素所致，可引起消化不良、黄疸、腹痛与嗳气等症状，若不积极干预，将会引起严重后果[3]。腹腔镜下微创手术乃胆结石症比较重要的一种干预方式，但若患者在术后不能得到精心的护理，将容易出现诸多的并发症，如：胆漏和腹胀等，进而对其康复进程造成了影响。

综合护理涵盖以人为本理念，且具有针对性、专业化和整体性，可根据患者实际情况，从心理、病情、饮食和疼痛等方面入手，对其施以人性化、细致性的护理，以促进其术后康复进程，减少并发症发生几率，改善预后[4]。此研究，在并发症发生率上，研究组比对照组低，P<0.05;在满意度上，研究组比对照组高，P<0.05。综合护理后，患者极少出现胆漏等并发症，且其满意度也较高。

综上，胆结石症腹腔镜下微创手术治疗后用综合护理，利于满意度的改善，及并发症的预防，建议推广。

参考文献：

[1] 陈薇. 腹腔镜下微创手术治疗胆结石症的术后护理对策及对患者满意度的影响评价[J]. 健康之友，2020（17）：262.

[2] 王巍. 腹腔镜下微创手术治疗胆结石症的术后护理措施及效果[J]. 中国实用医药，2018，13（2）：129-130.

[3] 张雪梅. 腹腔镜下微创手术治疗胆结石症的术后护理分析[J]. 健康必读，2020（5）：143，145.

[4] 王荣. 腹腔镜下微创手术治疗胆结石症的术后护理措施及效果[J]. 中外女性健康研究，2018（14）：178-179.