精准护理在急腹症患者护理中的应用效果观察

梁爽

摘要：目的：探讨精准护理在急腹症患者护理中的实践价值。方法：选取2019年-2020年来医院就诊的86例急腹症患者为研究对象，按照组间性别、年龄、疾病类型匹配的原则分为对照组和观察组，每组43例。对照组仅实行常规护理，观察组实行精准护理，比较两组患者营养状况、临床指标及并发症发生率。结果：精准护理后，观察组血清白蛋白、前白蛋白改善效果优于对照组（P<0.05）;观察组术后镇痛时间、肠蠕动恢复时间、手术时间、进食时间、应用抗生素时间、术后住院时间、术后疼痛评分均优于对照组（P<0.05）;观察组患者肺部感染、术后肠粘连、尿路感染、切口液化感染并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在急腹症患者护理中应用精准护理，能够辅助患者维持正常的营养指标，预防尿路感染症状，加快肠蠕动恢复时间，保证干预效果，临床实践价值较高。

关键词：急腹症;精准护理

引言：急腹症是临床上发病率极高的一类疾病，患者往往是以急性腹痛为主要原因进行就诊的，而外科急腹症则是一类需要通过紧急外科治疗手段进行救治的一类急腹症。外科急腹症患者具有发病急骤、病情较重、病情进展较快、变化较大的临床特征。由于外科急腹症具有以上临床特征，加之其临床症状变化较为多样化，因此，在外科急腹症患者临床治疗过程中，需配合实施一种有别于常规的临床护理模式，方可满足外科急腹症患者的护理需求，改善其治疗效果。为了解决这一问题，作者将精准护理应用到外科急腹症患者的临床护理中，获得了满意的效果。现报告如下。

1、资料与方法

1.1、一般资料

选取2019年-2020年来我院就诊的86例急腹症患者为研究对象，按照组间性别、年龄、疾病类型匹配的原则分为对照组和观察组，每组43例。观察组中男23例，女20例;年龄26～61岁，平均年龄43.86±2.19岁;疾病类型：急性胰腺炎2例，消化道穿孔6例，急性肠梗阻4例，急性胆囊炎11例，急性阑尾炎20例。对照组中男24例，女19例;年龄27～62岁，平均年龄44.19±2.06岁;疾病类型：急性胰腺炎3例，消化道穿孔6例，急性肠梗阻5例，急性胆囊炎10例，急性阑尾炎19例。两组患者性别、年龄、疾病类型比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2、方法

（1）对照组仅实行常规护理，包括监测病情、基础干预及饮食指导等。

（2）观察组实行精准护理，护理措施包括以下几点：①护理人员在接诊患者期间，需依据患者生命体征、步态、神态及面色，对患者病情特征进行初步评估，之后依据轻重缓急的顺序为患者安排就诊，若患者顺序靠后，应给予相应说明，做好安抚工作。②护理人员在实行护理干预期间應对护理禁忌严格关注。在明确诊断患者病情之前，应严禁患者食用吗啡类止痛剂，预防患者病情受到掩盖。禁止服用泻药，给予患者灌肠，防止患者因消化道负担增加而扩散炎症。③外科患者在确诊急腹症前需进行相应的临床检验，护理人员需提前制备好各种标本试管，为腹腔穿刺及胸腹透导尿管做好准备工作。④为患者做好肠胃减压工作，护理人员在患者胃管插管前，需为其讲解插管的重要性、意义、目的及相关注意事项，增强患者临床配合度，确保顺利完成胃管插管。若患者在此期间发生梗阻，应采用0.9%氯化钠溶液冲洗。⑤护理人员在患者完成手术后，要加强观察患者病情特征，若病情发展不理想，需提高警惕，严密观察，并在术后实行有效基础干预，严格进行病房消毒，为患者提供舒适的居住环境。

1.3、统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验;计数资料计算百分率，组间率的比较采用χ2检验。检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

术前，两组患者血清白蛋白、前白蛋白比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后第3天，观察组血清白蛋白、前白蛋白改善效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;干预后，观察组各项临床指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

急腹症患者在长时间禁食、手术传输等因素的影响下，术后均伴有营养不良风险，对患者康复造成影响。相关研究表明，急腹症患者会伴有应激损伤，需在临床治疗期间配合针对性护理干预，提升患者生活质量。精准护理模式是一项新型的外科理念，经术前健康宣教、评估营养风险、术中维持正常机体、术后饮食指导、早期活动，有效改善患者营养状态，加快术后恢复速度，确保医疗质量。精准护理是一项安全、准确、贴心、有效的护理模式，指的是护理人员给予患者精确表型分析和表型深分析，在合适的时间为患者实行精确的护理实践，通过给予患者全面衡量，依据不同症状和病情实行相应护理干预，增强患者临床配合度，进一步提升治疗有效率。

本研究结果显示，观察组血清白蛋白、前白蛋白、疼痛症状均优于对照组（P<0.05），观察组术后镇痛时间、肠蠕动恢复时间、手术时间、术后住院时间、进食时间、应用抗生素时间均短于对照组（P<0.05），观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。可见，实行精准护理可发挥显著干预效果，其主要原因是经术前有效干预手段，可缓解患者生理应激反应，预防发生胰岛素抵抗，并经健康宣教，缓解患者负面情绪，提升患者护理配合度。术后实行肠内营养联合早期进食，可辅助患者维持正常营养状态，预防代谢损伤，避免发生营养不良，促进康复。精确护理十分注重患者的主观感受，所实行护理期间的出发点为患者的病情需求，经转变传统护患关系，与患者身体状态相结合，制定相应的护理干预。

参考文献：

[1]许红波.精准护理在外科急腹症患者护理中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2019，13（04）：178-179.