社区在糖尿病护理中实行全程健康教育的价值作用效果分析

张冬青

【摘要】目的：探讨糖尿病护理中社区全程健康教育的实施价值。方法：选择社区卫生服务中心2019年9月～2020年9月接收的100例糖尿病患者，随机分组，对照组与观察组各50例，分别给予常规健康教育和全程健康教育，观察护理效果。结果：干预前，两组血糖无明显差异（P>0.05）;干预后，观察组血糖低于对照组，糖尿病相关知识掌握程度、自我管理水平高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：社区护理糖尿病患者时，实行全程健康教育后，可显著增加患者掌握的糖尿病相关知识，提高患者自我管理能力，确保血糖控制在良好水平。

【关键词】糖尿病;护理;全程健康教育

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.058

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要病理表现为糖代谢紊乱，基础病理为胰岛素分泌功能受损，环境因素、遗传因素与该疾病的发生密切相关。糖尿病多发生于中老年群体，但近年来其发病年龄呈现出年轻化的发展趋势，而导致这种发展趋势出现的原因除饮食习惯、生活方式改变外，缺乏相关认知也发挥了关键性的作用[1]。因此，临床治疗及护理糖尿病患者时，要十分注重疾病认知的干预。健康教育是干预患者认知的重要手段，然而传统健康教育模式仅仅是简单的灌输知识，对于个体的独特性并未充分关注，导致不能获得明显的教育效果。有研究指出，糖尿病患者从入院开始，全程给予系统化的健康教育后，可使患者认知水平有效提高，并具备一定的自我护理技能，进而提高生活质量[2]。本社区在护理糖尿病患者过程中即实行全程健康教育，效果较理想。

1  资料与方法

1.1一般资料

选择社区卫生服务中心2019年9月～2020年9月接收的100例糖尿病患者，男56例，女44例;年龄51～80岁，平均（60.3±3.5）岁;病程2～18年，平均（10.5±2.9）年。纳入标准：（1）与诊断标准相符;（2）思维清晰，具备一定的学习能力;（3）知情同意，自愿参与。排除标准：（1）有精神病史，或合并精神疾病;（2）存在认知障碍;（3）重要脏器功能严重不全。随机分组，对照组与观察组各50例，两组差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

对照组健康教育常规开展，包含指导用药、饮食、运动，简单介绍疾病知识等;

此基础上，观察组给予全程健康教育，具体方法如下：（1）完善认知体系：糖尿病相关知识以多样化的方式介绍给患者，如发放宣传手册、播放相关知识视频、举办健康讲座，具体内容包含可诱发疾病的因素、可影响血糖控制效果的因素、遵醫嘱用药的必要性等，促进患者知识体系不断的完善，以能良好的控制血糖;（2）提高自我效能：收集每位患者关心的问题，从中分析出聚焦问题，再结合患者病情、性格特点等，制定适宜的自我管理疾病、控制血糖方法，制定后仔细的指导给患者，让患者准确的掌握，通过自我管理的开展，促进患者掌控感的增强，从而提升血糖治疗及控制的依从性;（3）预防并发症：糖尿病会不良影响患者的神经系统、眼睛和内脏，使各种并发症发生，护理人员要将各种常见的并发症告知患者，并系统的讲解各种并发症的发生机制、诱发因素、预防方法，帮助患者树立良好的预防意识，降低各并发症发生风险;（4）康复指导：先对患者饮食习惯、兴趣爱好做出全面的了解，再结合血糖水平、机体耐受能力制定科学的饮食方案、运动方案、社交活动方案，患者饮食要坚持多样化的原则，可将红豆、燕麦等食材加入米饭中，瓜果蔬菜平时要多食用，“三高”食品禁止食用，膳食纤维摄入量适当增加，糖分、脂肪摄入量要严格控制，运动时采取室内运动与室外运动结合的方式，室内运动方式为蹲下起立（开始时每次15-20个，逐渐增加，直到每次100个）、仰卧起坐（开始时每次5个，逐渐增加，直到每次25-50个），室外运动方式为散步、慢跑、太极拳、韵律操、游泳等，如患者体质较弱，可选择在床上运动，主要是运动上下肢，每次运动30～60min，每周至少4次，社交活动的适当进行有助于提升患者生活质量，社交活动包含组织患者看电视、听音乐、聊天等，每次60min，每周3次以上。

1.3观察指标

评估糖尿病相关知识掌握程度，利用自制问卷调查，共4个项目，分别为基础知识、风险因素、饮食及运动调节、预防并发症，每天0～10分，正向评分;观察血糖控制效果，干预前、后各1次，包含空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白;评价患者自我管理水平，包含血糖监测、控制饮食、合理运动、遵医嘱用药。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计分析，平均数±标准差（x±s）表示计量资料，利用t检验，数（n）和率（%）表示计数资料，利用x2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2  结果

2.1糖尿病相关知识掌握程度比较

观察组基础知识、风险因素、饮食及运动调节、预防并发症评分均显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2干预前后血糖水平比较

干预前，两组血糖无明显差异（P>0.05）;干预后，观察组血糖明显低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3自我管理水平比较

观察组血糖监测、控制饮食、合理运动、遵医嘱用药患者占比均显著高于对照组（P<0.05），见表3。

3  讨论

对于糖尿病患者来说，如果正规治疗未能有效开展，随着病情的进展，可导致多种严重并发症的发生，甚至威胁患者生命安全。健康教育是疾病及治疗相关知识传播的主要手段，通过干预，可使患者对疾病的认知增加，并规范自身的行为，提高自我管理水平，进而促进疾病康复[3]。传统健康教育模式下，采取统一的教育方式，灌输给患者的内容也是相同的，此种简单的教育方法容易形成片面化的问题，再加上缺乏针对性，导致教育效果无法达到预期，且患者出院后自我管理也不能良好的开展，造成血糖波动，增加相关并发症的发生风险[4]。

全程健康教育模式下，教育内容采取多元化的方式传播，增强了传播的有效性，再加上教育内容与患者既有的知识水平相适应，有助于提升患者掌握糖尿病相关知识的程度，同时，教育针对患者个体化特征开展，使患者内心需求得到充分的满足，由此一来，患者会逐渐主动的去了解自身疾病的相关知识，提高相关知识的掌握程度[5]。本研究糖尿病相关知识掌握程度观察结果显示，观察组基础知识、风险因素、饮食及运动调节、预防并发症评分均显著高于对照组，说明全程健康教育可增加患者所掌握的相关知识。疾病相关知识掌握程度提升后，能够有效的规范患者自身的行为，让其主动控制自身的饮食、运动等，并能遵照医嘱科学的服用药物，这些举动有利于进一步降低血糖水平，控制血糖处于平稳状态，提高患者自我管理水平。本研究血糖控制效果及自我管理水平观察结果显示，经全程健康教育干预后，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组，而血糖监测、控制饮食、合理运动、遵医嘱用药患者占比则明显高于对照组，说明全程健康教育有助于增强血糖控制效果，提升患者自我管理能力。

综上，社区护理糖尿病患者时，应用全程健康教育后，可显著提升健康教育的科学性及系统性，预防相关并发症的发生，提高生活质量。

参考文献：

[1]李建平.全程多样化健康教育模式在糖尿病患者护理中的应用及其效果[J].临床与病理杂志，2020，40（11）：2945-2949.

[2]黄帅.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用价值体会[J].中国农村卫生，2020，12（21）：50-51.

[3]陈敏.探讨全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（31）：93-99.

[4]钟爱兰，李小婷，郑丹凤.糖尿病患者行全程健康教育护理对FPG、HbA1c的效果分析[J].糖尿病新世界，2020，23（21）：37-39.

[5]黄玲.个体化全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的作用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2020，19（05）：66-67.