重症肌无力危象并发呼吸衰竭在ICU针对性护理分析

陈庆英

【摘要】目的：探究应用ICU针对性护理对重症肌无力危象并发呼吸衰竭患者护理的临床效果。方法：纳入病例：78例，病症：重症肌无力危象合并呼吸衰竭，入组时间：2019年3月-2021年3月，分组方式：随机双盲，组别：实验及对照，各39例，护理方式：ICU针对性护理及常规护理，分析护理情况。结果：满意度对比，与对照组比较，实验组更高，差异显著，P<0.05。结论：应用ICU针对性护理方式对重症肌无力危象并发呼吸衰竭患者进行干预，可有效促进患者满意度的提升。

【关键词】重症肌无力危象;呼吸衰竭;ICU针对性护理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.063

重症肌无力危象指的是患者肌无力症状突然严重，导致吞咽肌及呼吸肌均产生无力感甚至出现麻痹感，对患者的生命产生严重威胁，由于该病症会出现呼吸肌麻痹情况，所以极易并发呼吸衰竭，其指的是患者的肺部通气功能及换气功能受到影响，导致患者机体无法开展正常的气体交换，形成缺氧及二氧化碳潴留表现[1]，诱发代谢及生理功能紊乱，所以本文就应用ICU针对性护理对重症肌无力危象并发呼吸衰竭患者护理的临床效果展开论述分析。

1  资料与方法

1.1一般资料

纳入病例：78例，病症：重症肌无力危象合并呼吸衰竭，入组时间：2019年3月-2021年3月，分组方式：随机双盲，组别：实验及对照，各39例，实验组中，男女比例为20：19，年龄（岁）：30-71，均值（48.52±6.51）;对照组中，男女比例为21：18，年龄（岁）：31-73，均值（48.79±6.63）。一般资料数据差异不大，P>0.05。

1.2方法

对照组采取常规护理方式进行病症干预，主要包括体征监护及药物应用等。实验组采取ICU针对护理措施进行干预，护理方式如下：

1.2.1 病情评估

在患者入院后，护理人员必须及时对患者的病情进行评估，分析患者是否存在精神创伤，是否合并感染、妊娠分娩、疲劳或者腹泻等表现，以探究重症肌无力危象病症的产生原因。呼吸衰竭的最主要诱发因素为呼吸道感染，护理人员必须综合评估患者肌无力情况、呼吸状态及频次等体征狀态。

1.2.2 皮肤护理

定时评估患者的高危压疮，依据评估状况，制定皮肤护理计划，告知患者维系皮肤状态的清洁干燥程度，严密观察患者的皮肤情况，以降低压疮的发生率，若是患者存在高危压疮风险，则必须增加翻身次数，皮肤保护手段可采用泡沫敷料或者水胶敷料进行。

1.2.3 饮食护理

由于患者大都合并吞咽功能障碍，所以可采取肠内营养支持方式对患者进行病症干预，应用鼻饲或者营养液滴注形式进行干预，以维持患者机体所需营养物质[2]。

1.2.4 药物护理

依据医嘱应用药物，在给药后，严密监视患者的不良反应，若是患者存在盗汗、腹泻、呕吐或者恶心等不良反应情况，必须及时应用阿托品进行治疗。若是患者应用糖皮质激素开展病症治疗，则必须严密监视患者的消化道情况，及时采取胃粘膜酸抑制剂实现保护胃肠道的目的。

1.2.5 呼吸道护理

维系患者呼吸道的通畅程度，合理无菌吸痰措施干预，在气管插管内植入吸痰管，并对其进行旋转吸引干预，控制吸引时间在15秒之内，在吸痰之前及吸痰之后，需要采取1-2分钟纯氧氧疗干预，分析呼吸机食肉存在阻塞和漏气情况，以保障呼吸道的正常。

1.3观察指标

制定满意度调查量表，从护理方式、护理效果及最终结果等情况对患者及家属的满意程度进行评估，依据满意、一般及不满意三个情况对患者的满意度进行分析[3]。

1.4 统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（x±s），计数资料检验行x2，表示用（%），P<0.05是统计学意义成立的依据。

2  结果

与对照组比较，实验组的满意度显著更高，差异显著，P<0.05，具体数据见下表：1

3  讨论

应用ICU针对性护理方式对患者病症进行护理，可通过患者病情评估，分析患者病症发生原因，便于针对性的采取ICU护理措施进行干预，通过皮肤、饮食、药物及呼吸道护理，可保持患者皮肤的健康，降低压疮，维持机体营养均衡，降低药物使用不良反应，及时纠正机体不良症状，保持呼吸通畅，减少肺部感染，护理意义显著。

研究表明，与对照组比较，实验组的满意度94.87%显著更高，差异显著，P<0.05，可见，采取ICU针对性护理措施对患者干预，可有效提升患者满意度。

综上所述，重症肌无力危象并发呼吸衰竭在ICU针对性护理措施效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]孙斐予， 黄志俭. 经鼻高流量氧疗在急性左心衰并发呼吸衰竭患者的疗效初探[J]. 临床急诊杂志， 2019， 020（003）：239-242.

[2]高晶晶， 潘超. 多沙普仑联合连续性血液净化治疗重症肺炎并发呼吸衰竭对血清sTREM-1与HMGB1的影响[J]. 广西医科大学学报， 2019， v.36（08）：148-153.

[3]张霞， 侯芳， 苏丽，等. 多学科合作早期康复干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者ICU获得性衰弱的预防效果[J]. 中国医药导报， 2019， 016（032）：123-126.