老年糖尿病患者行全髋关节置换术的围手术期护理

崔桂灵

【摘要】目的：研究分析不同护理干预措施对老年糖尿病患者行全髋关节置换术的护理效果。方法：选择200例收治的老年糖尿病全髋关节置换术患者作为研究资料，选择时间为2019年6月-2021年3月。将选择的研究对象随机均分为两组，研究组接受围手术期护理，对照组接受常规护理，对比两组患者的临床疗效。结果：在住院时间和感染发生率方面，研究组优于对照组;在护理满意度方面，研究组高于对照组（96%vs81%）。组间相关数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年糖尿病患者行全髋关节置换术进行围手术期护理，可以减少术后并发症的发生，提高患者护理满意度，有利于患者快速康复。

【关键词】老年糖尿病;全髋关节置换术;围手术期护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.064

临床治疗髋关节疾病经常用到髋关节置换术这种治疗方法，用该方法进行治疗时，如果患者同时患有糖尿病，整体治疗难度会大幅增加，在治疗中要对患者的血糖进行有效控制，做好创口护理，以保证手术疗效[1]。这对护理工作提出了更高的要求。整个治疗过程都离不开护理工作，护理工作对治疗效果会产生不容忽视的影响。本文就老年糖尿病患者全髋关节置换术接受不同护理方式干预后的护理效果进行分析研究。

1  资料和方法

1.1一般资料

选择200例收治的老年糖尿病全髋关节置换术患者作为研究资料，选择时间为2019年6月-2021年3月。将选择的研究对象随机均分为两组，研究组与对照组。研究组患者年龄最小61岁，最大84岁，平均（70.31±5.28）岁，男女比例为54：46;对照组患者年龄最小60岁，最大85岁，平均（70.45±5.63）岁，男女比例为57：43。患者糖尿病病程3个月-20年不等。两组患者的一般资料组间对比，相关数据间的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

患者接受常规护理，包括控制血糖、常规对症、术后帮助患者进行康复治疗等。

1.2.2研究组

患者则给予围手术期护理干预，具体护理方式如下：

术前护理：在确定手术而未进行手术之前，患者比较容易出现紧张焦虑等情绪，老年患者身体相对较弱，更容易心生恐惧，排斥手术治疗。护理人员要及时发现患者的心理变化，进行有效的心理疏导，消除患者心中的负面情绪，并向患者讲解相关疾病和治疗方法的基本知识，当患者对此有一定了解后，更容易接受这种治疗方式，并坚定战胜疾病的信心。与此同时，护理人员对患者的功能训练进行监督和指导，做好手术的准备工作。例如，教给患者进行深呼吸的方法与进行臀肌锻炼的要点和注意事项等。最后，对患者的血糖进行有效控制，使患者的血糖尽量保持稳定状态，从而保障手术可以顺利进行，具体来说，护理人员可以为患者制定合理的饮食计划、宣讲糖尿病相关知识以及正确使用胰岛素，以保证患者的血糖维持在正常水平。若患者出现不适症状（如心慌、头昏等），及时联系医生进行处理[2]。

术后护理：患者在手术完成之后，比较容易发生切口感染，所以护理人员在护理时对这方面要加强重视，进行有效控制。术后6h，协助患者变更体位，防止出现压疮。由于糖尿病患者的蛋白质合成情况不理想，不利于患者的组织愈合，增加切口感染的风险。为了对感染的情况进行有效控制，护理人员需要做好病房的全面消毒工作，保持空气流通，指导患者加强锻炼肺部功能，及时清洁患者皮肤，保持卫生良好，预防伤口感染[3]。定时观察患者伤口状况，当出现渗血、红肿等症状时，發生感染的可能性增加，护理人员要给予特别关注。

1.3观察指标

在患者接受治疗的过程中，观察并记录患者的住院时间、感染发生率和护理满意度。

1.4统计学方法

此次研究产生的数据均使用SPSS25.0软件进行处理，计量资料用（ x±s）表示，用t检验，计数资料用（%）表示，用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

在住院时间方面，对照组平均为（6.1±2.6）d，研究组平均为（3.5±1.4）d。在感染率方面，研究组明显低于对照组。在护理满意度方面，研究组明显高于对照组（见表1）。所有相关数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

近年来，糖尿病患者数量有增多的趋势。目前该病尚无根治的方法。当糖尿病患者需要进行全髋关节置换管术时，手术效果会受到糖尿病的影响，预后不理想。为了保证手术效果，护理人员需要对患者进行围手术期护理。糖尿病患者和普通患者在进行髋关节置换术时有所差别，糖尿病患者在接受手术时，护理人员要关注患者血糖指标，采取合理的方法保证血糖稳定，及时处理异常情况减少并发症的发生。

围手术期护理干预要求护理人员在手术前就开始进行护理。了解患者的心理状况，稳定患者情绪，使患者持有积极乐观的态度。指导患者进行生活能力方面的锻炼，给予患者足够的鼓励。定时测量患者血糖，并根据血糖指标，采取合理的方法使血糖维持正常。患者血糖维持正常状态持续3天才可接受手术。在手术完成后，护理人员要对患者生命体征进行严密监测，注意切口抗感染护理。

在本次研究中，研究组的住院时间比对照组更短，研究者患者的护理满意度明显高于对照组，在感染率方面，研究组明显低于对照组。组间相关数据对比，差异均有统计学意义，P<0.05。由以上数据可知，围手术期护理干预用于老年糖尿病全髋关节置换术患者，效果更理想。

综上所述，老年糖尿病患者行全髋关节置换术治疗过程中，接受围手术期护理，可提高患者依从性，对患者的快速康复具有重要意义。

参考文献：

[1]李翠云.老年糖尿病患者行全髋关节置换术的围手术期护理经验[J].中国医药指南，2017，15（03）：250-250.

[2]潘凯霞，冯小蕾，邓阿迪，等.老年糖尿病患者全髋关节置换术围手术期护理干预效果评价[J].饮食保健，2020，7（29）：182-183.

[3]程亚娟.快速康复外科在老年糖尿病患者全髋关节置换术围手术期中的应用[J].健康必读，2019（12）：210.