气管狭窄患者行支架植入术的综合护理干预观察

于小羽

【摘要】目的：探究对行支架植入术治疗的气管狭窄患者应用综合护理干预的临床效果。方法：纳入病例：158例，病症：气管狭窄，治疗方式：支架植入术，入组时间：2019年2月-2021年2月，分组方式：平行信封抽签，组别：实验及对照，各79例，护理方式：综合护理及常规护理，分析护理水平。结果：实验组发生窒息、咳嗽咯痰、胸痛及支架阻塞的并发症发生率显著低于对照组，差异显著，P<0.05。结论：行支架植入术治疗的气管狭窄患者采取综合护理措施干预，可有效降低治疗中并发症的发生。

【关键词】气管狭窄;支架植入术;综合护理

【中图分类号】R473.6  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.100

气道梗阻所诱发的呼吸困难及气急情况就是气管狭窄，呼吸道内分泌物增加或者体力活动发生情况下，气管狭窄水平会加剧，严重情况下甚至存在喘鸣表现，患者可呈现不同程度的呼吸困难、气促、咳嗽咳痰、痰液粘稠等表现，支架植入手术属于对该病症进行治疗的主要形式[1]，合理临床护理措施，有利于保障患者的生命安全与舒适度提升，本文就对行支架植入术治疗的气管狭窄患者应用综合护理干预的临床效果展开论述分析。

1  资料与方法

1.1一般资料

纳入病例：158例，病症：气管狭窄，治疗方式：支架植入术，入组时间：2019年2月-2021年2月，分组方式：平行信封抽签，组别：实验及对照，各79例，实验组中，男女比例为40：39，年龄（岁）：49-80，均值（62.12±7.96），呼吸困难病程（天）：16.5-92.6，均值（48.63±7.14）;对照组中，男女比例为41：38，年龄（岁）：48-79，均值（62.37±7.62），呼吸困难病程（天）：16.7-92.8，均值（48.51±7.26）。一般资料数据差异不大，P>0.05。

1.2方法

对照组采取常规护理方式干预，主要包括手术重要性及具体方式的介绍，对术后相关注意事项进行指导。实验组采取综合护理方式进行护理干预，具体护理方式如下：

1.2.1 术前综合护理

在手术前，需要对手术操作目的进行介绍，以取得患者配合度，手术前，必须常规禁食，若是患者紧张和焦虑情绪严重，则需要肌肉注射10毫克安定，以缓解患者病症。准备手术器械及材料，包括吸氧装置、抢救药品、监护仪器及气管切开包等，取患者仰卧位以后，松解患者领口，若是患者有假牙，必须取下，加强患者体征监护，并机械能消毒灭菌和麻醉处理，依据患者狭窄情况进行支架的选择，将支架放置于零度冰水中以备应用[2]。

1.2.2 术中综合护理

手术过程中，必须严格遵循无菌操作，加强对患者的体征监护，做好体温保护措施，对输注液体进行预热处理。

1.2.3 术后综合护理

首先，在手术后，必须叮嘱患者卧床休息，休息时间以2天为宜，在一周时间内，告知患者不可剧烈活动，以减轻患者疲劳感，为患者营造舒适安逸的治疗环境，提升患者舒适度，保障患者休息质量。合理控制室内温度和湿度，并选择患者半卧位，采取氧气吸入措施以维持血氧正常。

其次，需要进行心理疏导，由于手术治疗后，患者经常会产生不良情绪，缺少治愈信息，导致其态度悲观，这就需要加强与患者的沟通交流，对术后注意事项进行宣教，对患者心理变化状况进行掌握，及时调节患者的心理状态，鼓励患者将负面情绪良好的发泄。

最后，必须合理饮食，术后2小时不宜进食，初期以流质食物为主，后期逐步向正常饮食过渡，适当增加患者的饮水量，确保每天的饮水量在2000毫升以下。

1.3观察指标

對两组患者发生窒息、咳嗽咯痰、胸痛及支架阻塞的并发症发生率进行观察记录[3]。

1.4 统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（x±s），计数资料检验行x2，表示用（%），P<0.05是统计学意义成立的依据。

2  结果

与对照组比较，实验组发生窒息、咳嗽咯痰、胸痛及支架阻塞的并发症发生率显著更低，差异显著，P<0.05，具体数据见下表1：

3  讨论

采取综合护理干预方式对患者进行护理，可在术前做好充足的手术准备，确保手术的正常开展，术中可稳定患者状态，提升手术治疗效率，术后，合理心理疏导、饮食干预及舒适度干预，可提升患者康复效率。

研究表明，与对照组比较，实验组发生窒息、咳嗽咯痰、胸痛及支架阻塞的并发症发生率3.80%显著更低，差异显著，P<0.05，可见，采取综合护理措施对行支架植入术干预的气管狭窄患者干预，可有效降低并发症的发生率。

综上所述，气管狭窄患者行支架植入术的综合护理干预效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]李晓， 马芸， 张晓菊，等. 气管镜引导下经硬质气管镜鞘管放置硅酮支架及T型管治疗良性气管狭窄疗效观察[J]. 新乡医学院学报， 2019， 036（002）：143-146.

[2]王勇， 陆建， 陈荔，等. 125I粒子气管支架与普通气管支架治疗食管癌所致恶性气道梗阻的对照研究[J]. 介入放射学杂志， 2020， 029（002）：159-164.

[3]罗林紫， 罗莉， 卢志斌，等. 合并中心气道狭窄的溃疡坏死型支气管结核患者于临床好转期行球囊扩张治疗的疗效分析[J]. 中华结核和呼吸杂志， 2021， 44（03）：237-242.