重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理干预观察

张聪聪

【摘要】目的：探究应用集束护理干预对重症监护室患者睡眠剥夺产生的影响。方法：纳入病例：92例，病症：重症监护室睡眠剥夺患者，入组时间：2019年1月-2021年1月，分组方式：回顾性分析，组别：实验及对照，各39例，护理方式：集束护理干预及常规护理，分析护理情况。结果：与对照组比较，实验组患者的睡眠质量评分及第三周和第六周的睡眠时间均更优，差异显著，P<0.05。结论：应用集束护理方式，对重症监护室睡眠剥夺患者干预，可有效改善患者的睡眠质量。

【关键词】重症监护室;睡眠剥夺;集束护理

【中图分类号】R473  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.101

睡眠属于正常人类生理活动的一种，依靠睡眠，可迅速恢复人的体力和经历。重症监护室患者由于病症严重，且环境特殊，睡眠异常情况时有存在，大部分患者会产生睡眠部分剥夺或者睡眠完全剥夺表现，对其健康产生严重威胁，不仅影响临床治疗效果，甚至会危及患者生命安全和健康[1]，所以本文就应用集束护理干预对重症监护室患者睡眠剥夺产生的影响展开论述分析。

1  资料与方法

1.1一般资料

纳入病例：92例，病症：重症监护室睡眠剥夺患者，入组时间：2019年1月-2021年1月，分组方式：回顾性分析，组别：实验及对照，各39例，实验组中，男女比例为24：22，年龄（岁）：30-78，均值（62.63±4.18）;对照组中，男女比例为25：21，年龄（岁）：31-77，均值（62.19±4.22）。一般资料数据未存在显著差异，P<0.05。

1.2方法

对照组应用常规护理进行干预，主要包括对患者进行睡眠重要性介绍，必要时采取药物辅助患者睡眠。实验组采取集束护理方式干预，护理方式如下：

1.2.1集束护理小组的建立

ICU内，需要成立集束护理小组，定去组织护理人员彩玉培训和讨论，针对噪声对睡眠质量的影响、噪声的控制方式、其余影响睡眠质量的因素及睡眠质量的优化措施等内容进行培训，在工作区域内，张贴标识语以对护理人员进行题型，对住院患者的睡眠质量评估方式进行具体的安排，改善不良评估方式，工作区域内，必须设置护理人员行为方式改善指引，以协助其合理铃声及灯光的设置。强化护理人员的隐私意识，应用窗帘进行遮挡，保护患者隐私。在治疗过程中，必须对患者情况进行准确的评估，在交接班中，告知患者夜间操作的具体形式，保障患者能够安心睡眠。夜班护士必须强化自身的夜间的穿刺技巧，以减轻患者疼痛，定时吸痰，确保患者管道的通畅程度[2]。

1.2.2 固定作息制度的安排

尽可能地在患者清醒的状态下进行工作安排，以针对患者开展集中性的护理，降低对患者的干扰。在患者入睡之前，令患者充分排泄，以保障睡眠中对患者的打扰，应用温水对患者的手足部位进行清洗，对受压部位皮肤进行按摩。若是患者神志清楚，可不应用约束带进行干预，在讲清楚理由后，取得患者配合。

1.2.3 生理因素护理

合理的镇静及镇痛，可在急性期适当的减轻患者痛楚，优化疗效，对患者进行咳嗽课堂方式的指导，及时翻身拍背，可应用排痰机辅助患者排除痰液，在患者进餐时，播放轻松舒缓的音乐，可有效改善患者紧张和焦虑的不良情绪，在谁面前，对患者背部进行20分钟的按摩，也可对穴位进行按摩，以协助患者放松身心，提升其睡眠质量[3]。

1.3 观察指标

应用匹兹堡睡眠指数量表对患者的睡眠质量进行调查，分數越高则说明患者的睡眠质量越差。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（x±s），计数资料检验行x2，表示用（%），P<0.05是统计学意义成立的依据。

2  结果

与对照组比较，实验组的睡眠质量评分及第三周和第六周的睡眠时间更优，差异显著，P<0.05，具体数据见下表：

3  讨论

采取集束护理方式对重症监护室睡眠剥夺患者进行干预，可通过成立专业小组，提升护理质量，固定作息制度，帮助患者养成良好的睡眠习惯，依靠生理护理，提升患者睡眠舒适度。

研究表明，与对照组比较，实验组的睡眠质量评分（7.25±2.06）分及第三周和第六周的睡眠时间（5.63±0.47）h、（6.57±1.14）h更优，差异显著，P<0.05，可见，采取集束护理干预方式对患者进行护理，可有效提升患者的睡眠质量，促进患者睡眠时间的增长。

综上所述，重症监护室患者睡眠剥夺的集束护理效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]张迪. 基于ABCDEF集束化护理策略联合足底按摩对重症肺炎机械通气患者ICU获得性谵妄发生率及睡眠质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2019， 028（034）：3846-3850.

[2]骆艳妮， 王春亚， 李金娜，等. 集束化干预措施在ICU病房应用呼吸机进行机械通气患者中的应用效果[J]. 中国医药导报， 2019， 16（10）：173-176.

[3]董慧， 马佳牧， 和红静. 综合护理干预措施对重症监护室危重患者下肢深静脉血栓形成的预防效果[J]. 血栓与止血学， 2019， 025（002）：304-306.