儿童支气管哮喘反复喘息发作住院危险因素分析

李丹

【摘要】目的：探讨儿童支气管哮喘反复喘息发作住院危险因素分析。方法：选取我院近期所收治的支气管哮喘儿童患者反复发作住院两次以上的儿童病因及临床特点进行调查分析共有110例。结果：患儿哮喘发作有77%多发生于冬春季节，有家族史、有个人过敏史及过敏体质与相应对照组比较分析，对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童反复发作与家族史、个人过敏史、过敏体质还有各种生活因素有关。而乱用激素更对疾病有损伤可导致重症疾病发作，严重损害支气管、肺等相关功能。

【关键词】儿童;哮喘;危险因素

【中图分类号】R725    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.205

儿童哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，由遗传因素，环境因素，过敏因素等多种原因造成，常在夜间或清晨发作，全国儿童哮喘的发病率在2%至5%，沿海地区或大城市相对农村患病率较高，儿童哮喘发病通常会出现反复发作性的喘息、气促、胸闷、咳嗽等...尤其对儿童影响巨大容易对肺的发育生长造成损伤[1]。现为了解哮喘儿童反复发作导致住院的原因，对我院儿科收治的110例患儿进行调查分析。

1  临床资料

1.1资料

选择对象：110例本院住院的哮喘患儿，其中男孩有65例，女孩有45例，年龄在14岁以内。110例患儿中有家族哮喘史56例，有诱因明确的过敏史71例，有呼吸道感染57例。按时用药治疗有66例，还有44例未按医嘱治疗。

1.2方法

调查了解患病儿童的住院情况、家族病史、过敏史、还有季节性发作的时间，对患儿进行过敏原筛查，防止接触过敏原。

2  结果

患儿哮喘发作有77%多发生于冬春季节，有家族史、有个人过敏史及过敏体质与相应对照组比较分析，对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。具体数据结果如下表1、2所示。

3  讨论

哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病，而且哮喘是一种反复发作的疾病，对于孩子的有很大的影响，哮喘实际就是支气管炎症反应，家长听患儿的胸部会出现‘嘶嘶’的喘息声。哮喘发作会使气管收缩，这就会使空气流畅不顺，阻碍呼吸。近几年来，随着工业化进程，空气质量的不佳，各种空气污染因素的增多，使哮喘发病率一直呈上升趋势。尤其是儿童，儿童肺部发育不完全，更容易受到损害，极易在生活各方面受到呼吸道损伤，从而因为诱发因素而导致哮喘病的发生，所以早期预防哮喘是有必要的，做到早诊断早治疗，要不然会伴随一生。另外，地域差异与支气管哮喘的发病率也具有十分密切的关系，地理环境影响下，在内地的患儿移致到偏远地区，就会停止发作，回到原来地方会立即复发。也可能因为内地的空气质量指数不高，虽然到达空气质量的标准，但对于患有哮喘病的远远不够，随着社会的发展，疾病越来越多，发作的次数也随之增加。还有的就是过敏体质的儿童，对很多东西都比较敏感，比如花粉过敏、鱼虾过敏等，这也是容易发生哮喘的因素[2]。儿童呼吸道感染被病毒不断反复损伤呼吸道，会加重呼吸道损伤不易修复，会出现呼吸道敏感，很容易引起哮喘。哮喘首先就是咳嗽，尤其夜间，早期一定要重视起来，防止发生哮喘。

哮喘的死亡率也不低，因此患儿家庭一定要正确认识哮喘，必要情况下进行预防治疗，坚持规范治疗，不能乱用激素，要遵循医嘱。哮喘可以适当锻炼，增强体质，提高免疫力，要减少哮喘的反复发作，控制哮喘最终达到摆脱哮喘，以现代的科技水平不能修改基因，以達到根治哮喘，我们能做的事加强体质锻炼，减少诱发因素，减少反复发作，从而减少哮喘的发作从而治疗哮喘，哮喘情绪控制也是一大重要因素，避免情绪激动而导致哮喘的发作。“感冒”可能是病毒感染又或者是病原菌感染与哮喘病发作关系密切，这些统称为过敏原。小儿比成人发作更能明显，呼吸道感染发病率高达30%～42%，婴幼儿竟达到90%[3]。哮喘病会影响儿童的生长发育，治疗两年，哮喘的症状会得到长时间的控制，生长发育明显加快，而且复诊肺部没有明显的声音。长期有效的治疗，会出现转归，达到哮喘病的理想指标。哮喘大多数在家庭发生，家庭是第一治疗场所，有时候家庭占有不可或缺的位置，一定要注意家庭的重要性，在家庭里做好各种哮喘的防范，做好急救措施的准备，以应对各种突发情况，防患于未然，注意保暖，给予安静的空间，不断鼓励患儿，避免休息地方有刺激性气体还有其他过敏原使其哮喘发作的。严重发作时应立即就医，避免出现更严重的状况，哮喘严重影响我们的生活，我们要正确看待哮喘，做到了解哮喘，预防哮喘，把它的危害降到最低，有些药也能引起哮喘，比如常见的药物阿司匹林，食物添加剂、心血管药物等。一定要控制支气管炎症，这是预防哮喘的根本。

本次实验发现，儿童支气管哮喘反复发作具有季节性，并且，家族哮喘史、过敏史及过敏种类的不同都会对住院次数造成不同结果。因此，针对这些危险因素的存在，应加强健康知识宣传教育，积极进行防治，以减轻危险因素对患儿造成的负面影响，减少患儿发病次数和入院次数。

参考文献：

[1]童志杰，黄建军，吴佩琼.多因素综合毛细支气管炎后发生反复喘息的预测模型构建[J].中国中西医结合儿科学，2020，12（06）：506-510.

[2]梁彦群.喘息性疾病继发肺动脉高压患儿肺功能及血清标志物水平变化的研究[D].青岛大学，2020.

[3]李莹.儿童支气管哮喘反复喘息发作住院危险因素分析[D].重庆医科大学，2011.