经鼻高流量湿化氧疗护理的安全管理与对策分析

赵雪艳

【摘要】目的：探究对经鼻高流量湿化氧疗采取安全管理及对策的研究。 方法：纳入病例：112例，病情：经鼻高流量湿化氧疗措施干预，入组时间：2019年4月-2021年4月，分组方式：随机数字表，组别：实验（安全管理及对策），对照组行常规护理干预，每组患者数量为56，对比护理状况。结果：实验组的临床指标主要包括经鼻高流量湿化氧疗时间、呼吸频率、动脉氧分压水平均显著优于对照组，差异显著，P<0.05。结论：采取安全管理进行经鼻高流量湿化氧疗护理的安全管理，并采取对应对策，可有效改善患者的临床症状。

【关键词】经鼻高流量湿化氧疗;安全管理;对策

【中图分类号】R47      【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.222

经鼻高流量湿化养料可依据空氧混合器，进行精准吸氧浓度的提升，以储氧式鼻塞，为其提供每分钟60升的氧气，维持相对湿度为100%。温度为37摄氏度。其可将鼻导管吸氧优势及面罩吸氧优势完美结合，可维持氧气浓度的恒定，降低鼻腔解剖结构的死腔量，可促进呼气末肺容积的提升，对气道黏膜产生保护作用，促进粘液纤毛清洁效果的强化，排除痰液，维持气道的湿化水平，降低了气道阻塞的发生率[1]，本文就对经鼻高流量湿化氧疗采取安全管理及对策的研究。

1  资料与方法

1.1一般资料

纳入病例：112例，病情：经鼻高流量湿化氧疗措施干预，入组时间：2019年4月-2021年4月，分组方式：随机数字表，实验组中，男女比例为29：27，年龄（岁）：33-65，均值（49.63±6.52）;对照组中，男女比例为30：26，年龄（岁）：34-66，均值（49.71±6.19）。一般资料数据差异不大，P>0.05。

1.2方法

對照组行常规护理，主要包括使用中的注意事项介绍，使用重要性指导等。实验组采取安全管理及对策方式干预，具体护理方式如下：

1.2.1基础护理

首先，在采用经鼻高流量湿化氧疗措施干预过程中，必须选择合理的孔径进行干预，针对成年人，临床领域并未统一化的进行鼻导管孔径的选择，大都以低于鼻孔径内径一半的最大号鼻导管进行干预。其次，采取经鼻高流量湿化氧疗之前，护理人员必须协助患者对自身病症进行正确认知，以促进患者配合治疗依从性的提升。最后，对患者的内心疑虑进行解决，协助患者改善其负面情绪，引导患者对负性情绪进行表达和发泄，以降低患者的紧张心虚，优化临床疗效[2]。

1.2.2松紧度干预

在进行鼻导管佩戴过程中，必须关注头带的松紧度，降低由于松紧度过高，导致鼻导管对鼻部及面部产生压迫，也降低由于松紧度过低而导致的患者鼻导管脱落，对治疗效果产生影响的情况发生。

1.2.3无菌护理

呼吸机之中，位于关路中的冷凝水属于细菌生长的关键场所，冷凝水中具有较高的细菌浓度，若是患者的体位产生变化的情况下，将导致含菌的水直接进入患者的系呼吸道，导致呼吸机相关性肺炎感染的病症发生，若是管路之中的冷凝水未能及时将其倒出，导致管路的内镜缩小情况的出现，将增加阻力，对患者的吸气产生不良影响，诱发误吸问题的出现，所以这就需要每周进行呼吸管道的更换，在患者床旁进行消毒液塑料桶的放置，确保消毒液浓度的合理性，降低污染概率。

1.2.4机体护理

必须抬高患者头部，抬高角度以百分制三十为宜，以降低呼吸机相关性肺炎的发生率。应用口腔清洗液对患者的口腔进行清洁，每天清洁2--3次[3]。

1.3观察指标

对两组患者的临床指标主要包括经鼻高流量湿化氧疗时间、呼吸频率、动脉氧分压水平进行观察记录。

1.4 统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（x±s），计数资料检验行x2，表示用（%），P<0.05是统计学意义成立的依据。

2  结果

与对照组比较，实验组的临床指标主要包括经鼻高流量湿化氧疗时间、呼吸频率、动脉氧分压水平更优，差异显著，P<0.05，具体数据见下表：

3  讨论

应用安全管理及对策方式进行干预，可稳定患者情绪，提升患者依从性，降低感染发生率，提升松紧度的适宜，促进患者舒适度的提升。

研究表明，与对照组比较，实验组的临床指标主要包括经鼻高流量湿化氧疗时间（56.63±4.58）h、呼吸频率（32.26±2.68）次/分、动脉氧分压水平（98.11±0.69）%更优，差异显著，P<0.05，可见，采取安全管理及对策对经鼻高流量湿化氧疗患者护理，可有效优化临床指标。

综上所述，经鼻高流量湿化氧疗护理的安全管理与对策应用效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]程诺， 赵月， 王爱平. 经鼻高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者有效性及安全性的Meta分析[J]. 中国实用护理杂志， 2020， 36（35）：2794-2801.

[2]简佳庆， 段凤英， 肖远超，等. ICU拔除气管插管患者使用经鼻高流量湿化氧疗对比传统氧疗或无创正压通气临床疗效的Meta分析[J]. 中国呼吸与危重监护杂志， 2019， 18（01）：42-50.

[3]吴少珠， 周宇麒， 张苍，等. 经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气对COPD急性加重合并呼吸衰竭患者的疗效及安全性比较[J]. 新医学， 2019， 050（008）：593-597.