和女同胞谈谈子宫肌瘤

保国艳

【中图分类号】R737.33  【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.233

全球每年有超过120万女性罹患子宫肌瘤，其中，中国女性子宫肌瘤患病率居世界首位。在日常生活中，许多女性都听说过子宫肌瘤这一疾病，身边的女性朋友也有患上这一疾病的情况，那么到底什么是子宫肌瘤呢？如何预防和治疗子宫肌瘤呢？

1  什么是子宫肌瘤？

我们常说的子宫肌瘤是女性的生殖器官内常见的一种良性肿瘤。这种肿瘤可以是多个或者是单个，它会在子宫任何部位生长，根据生长部位的不同，命名为不同的子宫肌瘤类型。

2  子宫肌瘤的症状

大多数患有子宫肌瘤的女性在日常生活中并沒有明显的症状，一般需要经过超声或者盆腔检查才能够发现肿瘤的存在。如果患者出现了明显症状，则说明肿瘤的生长速度过快或生长部位不佳，同时与后期并发症的出现有明显的关系。具体而言，多发性浆膜下肌瘤患者可能没有症状，但是一些小型的肌瘤会导致月经过多或者出现不规则阴道出血的情况。子宫肌瘤的症状表现如下：

2.1腹部不适

患者可能会出现经常性的腹痛和腹胀的感觉，也可能伴有跌倒感。在仰卧状态下，能够感觉到下腹部有肿块。

2.2月经失调

经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状，多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长的情况。

2.3流产

黏膜下肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起流产。

2.4继发性贫血

具体表现为：乏力、面色苍白、胸闷气短。

2.5不孕

与正常女性相比，子宫肌瘤患者的不孕率更高。

2.6压迫症状

当子宫肌瘤生长到一定程度时，会对女性膀胱等一些泌尿器官造成一定的压力，因此容易出现排尿次数增多，或者出现排尿困难的情况。子宫肌瘤可能还会对直肠造成压迫感，从而使患者出现便秘的情况。

2.7体感异常不适情况

子宫肌瘤的生长可能会导致患者出现异常的背痛、腰痛以及腹痛等。

2.8白带异常

患者可能会出现阴道白带数量突然增多的情况，并有一定气味。在某些情况下，还可能有很多脓性分泌物，甚至伴有恶臭的阴道流液。

3  子宫肌瘤的预防

子宫肌瘤对女性的健康产生了严重的威胁，因此，女性应当采取科学的预防措施，来规避子宫肌瘤的出现。那么女性应当如何预防子宫肌瘤呢？

3.1注意月经及产后护理

女性在月经期间和产后，应注意休息，稳定情绪，减少工作和压力，以保持良好的情绪，避免影响身体机能。

3.2保持良好的生活规律

从饮食上讲，女性应当保持良好饮食习惯，三餐都要吃，并且不能暴饮暴食，可以多吃一些有益的水果蔬菜，注意少食辛辣、刺激性食物。从生活卫生上讲，多注意个人卫生，每天清洁私处，定期更换内衣。女性在洗内衣内裤时，需要先用热水浸泡，再进行清洗，洗完后还应当放在阳光下暴晒杀菌。女性应该注意非经期少用护垫，以避免出现阴道感染。此外，女性应多穿宽松裤，这样也会加强对子宫的保护，防止子宫肌瘤的生长。

3.3女性应当定期接受检查

20岁以上的未婚女性每年都应当检查子宫，已婚女性每年应进行两次及以上的妇科检查。经过医院的专业检查，女性能够尽早发现子宫肌瘤并治疗，以免肌瘤对自身身体造成伤害。

3.4采取科学合理的避孕措施

由于多次人工流产也会加大患子宫肌瘤的机会，所以在夫妻生活之中，应采取科学合理的避孕措施，避免流产对女性健康带来的伤害。

4  子宫肌瘤的治疗

如果患有子宫肌瘤的女性在日常生活中并没有出现明显的不适症状，则不需要进行治疗，尤其是对于绝经后的女性来说，子宫肌瘤也会随着时间的流逝逐渐缩小，最后消失，这些患者只需要一年进行一次复查即可。

4.1药物治疗

如果患有子宫肌瘤的女性已经出现明显的手术指征，应在术前指导患者正确用药，减少子宫体积，改善患者贫血症状，降低手术难度。促性腺激素释放激素类似物（G n RH—a）采用大剂量连续或长期非脉冲式给药可抑制患者FSH和LH分泌量，降低雌激素至绝经后水平，以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩，但停药后又逐渐增大，服用米非司酮可使肌瘤组织中雌孕激素效应明显降低，达到缩小子宫肌瘤体积的目的。

4.2中医治疗

近年来，中医药治疗在临床上得到了广泛的应用。中医认为，本病是气血瘀滞所致。主要是以活血化瘀消肿为原则。子宫肌瘤是肌肉组织和纤维组织的增生。在药物的帮助下很难完全消除现存的肌瘤。中药治疗可在一定程度上延缓病情发展趋势，并在后期逐渐减少其体积，但治疗过程长，可能会引发其他疾病的出现。就目前的医学研究来说，口服药物的治疗价值并不显著，如果持续使用口服药物治疗1-2个月后肌瘤没有增加，可以继续治疗。如果肌瘤增大或生长速度过快，需立即转诊妇科治疗，以免良性子宫肌瘤恶化。

4.3手术治疗

手术治疗是解决子宫肌瘤问题最有效的方法，能够根除子宫肌瘤。临床上有很多患者选择这种方法，临床数据也表明，手术治疗子宫肌瘤的治愈率较高。手术方式主要包括子宫切除术和肌瘤切除术两种，对于不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术，术前应行宫颈细胞学检查，排除子宫颈鳞状上皮内病变或子宫颈癌。肿瘤切除术可经腹、经阴道或经宫腔镜及腹腔镜进行，需要依照患者实际情况来选择手术方案。