职业健康监护8大问题及应对要点

陈锋

【中图分类号】R132    【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.235

职业健康体检日常工作中主要常见的包括劳动者在岗前、岗中、离职时的职业性健康检查，目的是评估劳动者的身体健康情况，判断劳动者受工作影响程度，以此保护劳动者的生命健康安全和合法权益。但在职业健康监护过程中，因种种原因会出现一些问题。下文将这些问题概括为八点，并给出应对要点。

1  职业健康体检中的八点问题

1.1劳动者或用人单位对职业健康体检认识不足

在开展职业健康体检时，总会有一些人员包括新入职员工、老员工、领导干部人认为自己经常做体检，并没有必要多此一举再做一次职业健康体检，从而拒绝单位的职业健康体检。这也是为什么职业健康体检受不到重视的原因。

1.2将自己的体检名额“让给”别人

很多职工在体检时，一方面认为自己身体健康没必要体检，另一方面又觉得自己不去体检浪费了机会，或者知道自己身体有问题，担心体检暴露问题，于是就让自己的亲戚或者是朋友顶替自己的名额去体检。这种“替检”问题大面积出现，不仅影响了职业健康体检的进行，还有出现职业病纠纷的潜在风险。当然，最重要的影响在于用人单位可以通过这种方式使无职业病的代替有职业病的人员体检从而躲避责任[1]，也增加了风险，这是一种非常错误的认识。

1.3体检人员对检查项目具有恐惧心理

按照国家相关规范，针对不同职业病危害因素会有不同的体检项目，而有些人过于担心体检时用的医疗设备会给自己的身体健康带来危害，例如有些人害怕胸透时的X光有致癌风险，于是逃避检查，但长期接触粉尘的工作人员需要进行胸部检查，这就会造成最后的检查结果不能如实的反应被检人员的身体健康状况。

1.4开展职业健康监护因素、工种确定不规范

目前国家相关规定中，高温和噪声都必须达到相应的标准值才认定为高温作业和噪声作业，进而才会进行相应的职业健康监护。如果未达到或超过标准值，可以不进行职业健康监护，此外GBZ188《职业健康监护技术规范》中对特殊工种或作业也有相关规定。在实际中由于用人单位相关负责人不懂，就出現多检或者漏检的情况。

1.5被检人员在体检时的沟通不足

体检时，需要被检人员如实填写个人信息，有些人会担心填上自己的既往病史可能会对体检结果又不好的影响，便会故意隐瞒。另外，体检时间会比较短，被检人员和医生的沟通不足，从而最后可能导致体检结果有误[2]。

1.6体检机构存在问题

“天下攘攘皆为利来利往”，有些医疗机构为了谋取更多的利益，便一味地包揽更多的体检业务，不顾自身的承担界限。而某些用人单位为了节省一部分资金也会选择这种医疗机构。医疗机构面对超出承担范围的业务下，就会出现服务质量下降、检查敷衍等现象，在服务态度差的情况下，劳动者和医疗人员容易引发冲突，另外，人多也会使检查结果的通报出现失误的几率增加。

1.7用人单位忽视员工的隐私保护

检查结束后，部分用人单位在告知检查结果时，不重视员工的隐私，体检报告没有任何的密封措施，某些时候甚至口头告知，将员工的检查结果透露出去，甚至整个公司职员都知晓。企业在告知检查结果时一定要注意体检报告的密封性，同时必须让员工本人签字确认已知晓检查结果。

1.8故意忽视离岗职业健康检查

小微企业员工流动很大，作业场所环境较差，用人单位在体检时会故意放松离岗检查，除了为了减少不必要的开支，也有担心离岗人员职业病的职业病纠纷问题。所以，离岗职业健康检查忽视的问题在很多企业中都会存在。

2  面对八大问题的应对要点

2.1用人单位应大力宣传职业体检的重要性

在叙述第一个问题时，说到很多职工不了解职业体检的意义。针对这一问题，用人单位应多加向职工宣传职业健康体检和普通体检的不同，使员工知晓职业健康体检对于自己的重要性，让员工自主积极的参加。

2.2划分好被检人员的受职业病危害的程度

用人单位应准确了解职员的工作环境，对工作时处于有害物质时间、浓度等详细记录，并对潜在的危险因素等一并记录，检查时做到不遗漏。体检前划分好被检人员的类别，针对不同类别做不同的体检项目，减少多检、漏检的情况[3]。

2.3从员工角度考虑职业健康体检计划

在制定职业健康体检时，用人单位应多考虑员工的感受。职业健康体检人员多，范围大，所以在安排体检时，应尽量使员工体检过程舒适，例如体检时间避开过冷过热的天气，将体检人员错峰分开等。

2.4体检时选择合适的机构

用人单位应加大职业健康体检投资，在选择体检机构时，在国家有关部门认可的体检机构中，尽量选择大型、专业的机构，会为体检过程带来舒适良好的体验。不仅为职员带来良好的体验，而且体检结果会更加准确。

2.5为员工安排好体检前的准备

体检前用人单位应为体检人员做好准备工作，错峰体检，避免员工长时间的等待。另外，有些工种的员工体检项目特殊，需要提前休息以满足体检条件，应体检前脱离原来的工作岗位。

2.6和体检机构深入沟通

用人单位在选择前应和体检机构进行详细全面的沟通，明确向体检机构提出整个体检过程的要求。首先体检机构必须按国家规定进行全部体检，其次就是检查过程一定要认真细致，最后就是体检机构应保护体检人员的隐私。

2.7保证体检报告的隐私性

体检机构应在规定日期内发送体检报告，报告必须密封。

2.8重视离岗职工的体检

用人单位应加大离岗人员的体检力度，避免未来和劳动者发生纠纷。

综上，职业健康体检是很重要的工作，用人单位需加大宣传力度，同时增加对职业健康体检的关注程度。除此之外，劳动者和体检机构也要和用人单位配合，使整个体检工作能顺利完满的完成。

参考文献：

[1]王梅，李芬，张菊平.279例医学放射工作人员职业健康体检情况及管理对策分析[J].临床医学研究与实践，2021，6（10）：41-44.

[2]蒋元强，尹艳，盛峰松，江松，王丽英，王慧，顾晓旭，王桂敏.基于职业卫生大数据的职业性噪声危害的精准防控模式[J].上海预防医学，2020，32（11）：902-906.

[3]熊毅，黄华，张玉银，陈莎莎，吴丽丽，杨建强.73例接触放射性物质官兵职业健康体检结果分析[J].中国辐射卫生，2020，29（05）：462-464+469.