血常规检验的质量控制及注意事项

薛小莉

【中图分类号】R446.111    【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.252

在各类科学技术高速发展的背景下，已经有越来越多先进的技术设备以及仪器应用到了医疗行业当中，其能够显著提升诊断的稳定性以及准确性，但各类仪器以及设备的正常使用，其在使用条件方面也会对诊断的准确性产生不良影响。而血常规检验，其属于临床质量阶段中的基础性工作内容，在各类临床工作开展的过程中，通过血常规的检测结果能够为医生带来更多准确的信息，其检验结果的准确性对于疾病的临床诊断以及临床质量来说，有着至关重要的意义。通常情况下，血常规检验主要就是对血液当中蕴含的白细胞、红细胞以及血小板等物质进行检验的措施，特别是在临床检验阶段中，更要对可能影响到检验结果的数据信息进行深入考虑，在提升检验质量的同时，进行更加全面的控制。因此，为了在根本上提升血常规检验的准确性，就应当深入分析其质量控制措施以及注意事项。

1  血常规检验分析前期的质量控制

通过前期的准备工作，不仅能够保证最终数据信息的准确性以及稳定性，也能够对相应的疾病进行更好的判断，而在血常规检验的前期准备工作中，主要为申请检查单以及患者准备，一份质量合格的检查单，不仅能够更好核对相应的数据信息，对于检验科的医生也有着至关重要的提示作用，能够使得检验科医生根据患者的实际情况提供出与之对应的临床诊断意见以及治疗意见;而患者的准备则是要求患者在检查前，应当根据医生的具体要求来做好必要的准备，从而得出更加精准的数据信息，能够更好地帮助临床医生明确患者的具体病情。

（1）申请检验单。检验单的申请过程中，其应当包括足够的数据信息，比如患者的性别、年龄以及姓名等信息，同时还应当囊括患者与血常规检验相关的现病史以及既往病史，这样有利于帮助检验人员进行核查工作，并根据患者自身的临床症状以及检查结果，为临床医生给予更多的提示。由此可以看出，只有确保检验项目自身的准确性，才可以提升最终數据信息的准确性，在根本上提升检验效率以及检验质量。

（2）患者准备。患者自身的生理因素，其同样会对血细胞产生一定程度的影响，比如心理紧张以及剧烈运动等，这些情况都会导致白细胞的计数不断上升。因此，在正式进行检查之前，应当避免患者自身产生生理方面的影响因素，在血常规检查前，患者要保持空腹，并在前一天晚上就避免食用那些较为油腻的食物，而在晚上八点过后则要禁止进食，临床医生也应当将检查前应当做好的准备工作提前交代清楚，并确定好具体的检查时间，而在正式采血之前，也应当清洗好采血部位，并在采血部位彻底干燥过后才能够采血。

2  血液分析中的质量控制

在血液分析过程中所出现的问题，其很可能对最终的检查数据信息产生重要影响，而这一过程不仅是血液分析的中间环节，其同时也拥有着医生自身的主观性，简单来说，如果在血液分析的中期工作质量不合格，就会对整体血常规检验产生严重影响，并且不够准确的数据信息，也会使得医生对于疾病的判断出现失误。

（1）检验试剂的选择。在血常规检验中，标本的放置时间会对整体检验质量产生影响，因此，在取血过后就应当立刻进行检验，以此来保证检验工作的整体质量，而在采用全自动血液分析仪来进行血常规检验的过程中，还要采用相应的配套试剂，如果缺乏充足的条件，就要选择与溶血素配套的稀释液，否则不仅会出现溶血不完全的现象，导致白细胞计数产生假性上升的状态，血红蛋白也会不断降低。

（2）校准检测仪器。在进行血液分析的过程中，还应当提升对于仪器校准工作的重视程度，为了进一步控制好血常规的整体检验质量，不仅应当定期保养所用的各类仪器，并定期进行校准，在使用之前则应当确保仪器的清洁性，绝对不能在管壁等部位残留蛋白或是血液等物质。同时，在具体检查过程中，也要确保标准物能够处在有效期之中，在取出冰箱过后，还要保证温度的平衡性，确保其与室温相同，而后在进行混合均匀，如果出现了所用仪器设备不符合标准情况的问题，就必须要在第一时间通知厂家进行调整，而在整体血细胞分析设备之中，最重要的指标就在于计数容量以及稀释倍数，所用的血细胞检测仪必须要拥有着准确、合理的测量容量以及稀释倍数，如果稀释倍数较大，会导致测量容量内部的细胞数量不断降低，而太小的话又会导致细胞数量增多。因此，在操作过程中，必须要个按照仪器的标准进行操作，并对仪器展开定期保养，避免因仪器原因而影响到血常规检测的准确性。

3  血液分析后的质量控制

在检查完毕后，对检验结果进行的分析会对整体质量产生重要影响，因此，这就需要正确判断其是否需要采用人工显微镜的方式来进行复查工作并对血细胞的直方图进行仔细观察，找寻出其中是否存在异常部分，通常情况下，只要出现了以下几种情况，都要进行显微镜复查，第一种是血细胞直方图出现异常，第二种是血细胞计数结果出现异常。同时，还应当在操作过程中明确其中是否出现了警示信号。同时，要对检验结果当中涉及到的各种参数进行深入分析，判断是否产生了异常情况，比如红细胞直方图如果峰值偏左，就要及时观察血涂片当中的红细胞体积，确定其是否变小，而后结合红细胞血红蛋白的平均浓度来深入分析血红蛋白的具体含量。除此之外，医护人员也要注重强化与患者之间的关系，如果最终的检验结果为阳性，患者就必须要积极主动的与医生进行沟通交流，将自身的临床资料交给医生进行全面分析，使其能够合理的解释其中存在的疑问处。而患者自身也要积极听取医生所提出的各种建议，及时纠正自身的错误，坚持服务的正规性，以此来逐步提升血常规检验的整体质量。