什么是痛风?如何治疗?

2021-11-10 14:43张志宏
康颐 2021年11期
关键词:嘌呤痛风尿酸

张志宏

【中图分类号】R687 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.257

痛风是日常生活中十分常见并且疾病情况较为复杂的关节类炎症疾病,而且该疾病可以发生在任何年龄段,同时男性的发生率要高于女性。当患者出现痛风后,对于患者的日常生活以及工作都会产生十分严重地影响,那么什么是痛风,患了痛风疾病的患者应该如何进行治疗呢?下面就是我为大家讲解,希望可以对大家有所帮助。

1  流行病学显示

根据国家风湿病数据中心(Chinese Rheumatism Data Center,CRDC)网络注册及随访研究的阶段数据显示,我国至2016年痛风患者人数高达6814例,男 性患者多于女性患者,而且大部分患者疾病发生多因肥胖或者超重。近几年疾病的发生数量逐渐增多,而且有逐渐年轻化的趋势,相关研究表明痛风疾病的发生与高尿酸血症以及终末期肾病存在密切关联。

2  什么是痛风?

痛风作为关节炎症疾病在临床中较为常见。随着现阶段我国人民的生活水平,饮食,生活以及作息习惯的变化,进一步加剧了疾病的发生。当患者出现痛风后,主要的症状会表现为关节疼痛,而且这种疼痛多在夜晚中出现,且病情急切,而且关节部位还会出现水肿、红肿、发热、疼痛等炎症表现。在关节疼痛发生的几天或者几周内疼痛程度逐渐减小并且消失。

据相关的患者对于痛风疾病的感觉描述为第一跖骨被火烧一样,除此之外,疾病并不限于第一跖骨关节还会出现在手部,膝盖部以及肘部等人体的重要关节。该疾病的出现如果不及时为患者提供治疗,极易导致患者痛风发作越来越频繁,持续时间越来越长,而且到疾病的后期疼痛可能持续发作,甚至出现泌尿系结石,肾功能损伤,患者无法忍受。所以需要进一步注重对痛风疾病的治疗,通过为疾病提供有效地治疗措施进一步缓解疾病对关节产生的损伤。

3  引发痛风的原因

嘌呤作为人体能量供应以及新陈代谢调节组织,对于人体健康影响十分巨大,核酸同样作为人体中重要的生命物质,两者之间存在着十分密切的关系。嘌呤作为核酸氧化分解的产物,而尿酸是嘌呤代谢的产物。准确地说是核酸氧化分解出--嘌呤-氧化成(2,6,8--三氧嘌呤)-即尿酸等物质的代谢紊乱才是痛风的病理实质。

导致痛风疾病发生的原因有很多:

(1)饮食

动物类:内脏如脑、肝、肾、心、肚。和颜色深的肉类、西式浓肉汤、牛素、鸡精等。海产类;沙甸鱼、仓鱼,鲱鱼、牙带鱼、多春鱼、带子、海参、瑶柱、蚝、青口、司鲶、虾米,小鱼干、鱼皮、鱼卵等。鹅肉、野生动物中含有较高的嘌呤,除此之外饮酒也会加剧疾病发生风险,因为酒精在肝组织中代谢,会有大量的水分被吸收,进而加强血液浓度。

(2)天气

天气也是影响患者痛风发生的关键性内容,除此之外,当患者出现肢体外伤后,同样会加剧痛风疾病发生风险。

痛风疾病治疗措施:

(1)药物治疗

药物治疗对于痛风疾病可以起到有效的症状缓解作用。在患者痛风发作的情况下,可以为患者吃秋水仙碱等止痛消炎药,这些药物可以有效地消除炎症,缓解患者痛苦,关节红肿消退半月后,可以吃降低尿酸药物,对于疾病的预防有十分重要作用。但是常规情况下并不建议自行使用该类药物,因为该药物具有一定的副作用,而且需要定期用药才能实现疾病的稳定控制。常见的药物有:①丙璜舒。这类药物作为尿酸排泄剂,主要的致病原理为抑制肾小管对尿酸的吸收。可以让尿酸进一步地从尿液中排出,并且降低血液中尿酸的浓度,进而减少尿酸积聚在患者体内形成结晶,缓解患者疾病疼痛情况。但是如果患者在日常生活中存在泌尿系统结石,血液失冲导致的尿酸症,那么需要在专业医生的指导下进行用药。②苯溴马隆。这一部分药物主要为苯骈呋喃衍生物,其作用机制同样是利用抑制肾小管减少对尿酸的再吸收,进而减少血液中尿酸浓度。该药物作为口服吸收保证了在服药后24h降低尿酸。同时还可使用别嘌呤醇,非布司他,都是抑制尿酸合成的,但是副作用比较大,临床应用要遵循医嘱。

(2)饮食治疗

随着痛风疾病的高发性,除了药物治疗外,同时还可以进行饮食治疗。饮食治疗过程中需要注意降低高嘌呤食物,高脂肪类食物的使用,例如减少肉类,野味海鲜,以及饮料等食物服用。同时在日常生活中多吃粗粮,蛋白质食物。而且患有痛风的患者,日常生活中同样还需要多吃新鲜的蔬菜以及水果,因为新鲜的蔬菜以及水果均属于低嘌呤食物。生活中控制饮酒,因为酒精发酵会对患者体内水分进行消耗,并且产生嘌呤,如果患者体内嘌呤较多就会造成尿酸增多,进而增加痛风疾病的发生概率以及发生风险。除此之外,在日常生活中多喝水,通过喝水可以将体内存在的尿酸进行代谢,这样同样可以在一定程度上改善患者疾病情况。而且患有痛风的患者需要在日常生活中加强对自身身体锻炼,通过身体锻炼控制自身脂肪情况,因为高脂肪同样是影响患者疾病治疗的关键内容。

(3)手术治疗

如果痛风患者没有及时得到有效治疗进展为痛风石,这种情况下,患者就需要通过手术进行治疗。通过手术治疗需要满足以下的情况,如果患者痛风石导致患者出现关节畸形,并且造成患者生活无法进行,或者对患者产生皮肤破溃,关节活动出现障碍以及受到压迫等,如果患者痛风石直径超过1.5cm,这种情况下,需要尽快为患者实施手术治疗。

在日常生活中通过药物控制痛风疾病发展,在一定程度上同样会导致痛风石的产生,一旦痛风石产生,就会导致患者皮肤出现破坏,进而创面发生不愈合,严重地影响了患者的生理以及心理狀况。

4  如何预防痛风疾病

痛风疾病的发生原因上述已经进行讲解,所以在日常生活中同样需要加强痛风疾病的预防。(1)控制体重。导致痛风疾病的主要与患者肥胖以及超重有关,所以在日常生活中需加强对自身体重的控制。通过合理饮食健康饮食,保证标准体重。饮食中多吃新鲜的蔬菜以及水果补充维生素以及蛋白质,进一步减少尿酸生成。(2)规律生活。日常生活中需要控制饮酒以及吸烟,因为饮酒会导致患者胰岛素水平升高,并且增加胰岛素抵抗发生及尿酸水平升高。(3)身体锻炼。积极进行身体锻炼,可以进一步提升自身抵抗力,对于机体的各组织系统均起到了重要作用,同时还可以加强人体新陈代谢情况更加利于人体健康。

痛风在日常生活中十分常见,而且对患者的身体健康以及生活质量均造成十分严重影响,所以在疾病发生后需要积极地进行疾病的治疗。通过有效地治疗措施,进一步改善患者疾病情况。除此之外,还需要在日常生活中加强痛风疾病的预防,通过饮食,生活运动等各方面进行自我管理,降低痛风发生。

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