乡村振兴战略下皖北农村公共服务公平性研究

2021-11-14 21:22王学鹏
市场周刊 2021年3期
关键词:皖北治安医疗卫生

奚 雷,殷 响,王学鹏

(安徽科技学院管理学院,安徽 蚌埠233030)

一、 引言

“三农”问题即“农业、农村、农民”问题是我国长期以来一直存在的问题,也是备受关注的重要问题。 我国城乡发展水平长期以来不平衡,农村的经济发展水平明显落后于城市经济发展水平。 而促进农村地区经济发展有助于改善农村公共服务建设,如医疗卫生、教育、治安和便民服务等方面的投资建设,能够更好地落实乡村振兴战略,促进农村地区快速发展。 农村公共服务是为生活在农村地区的居民提供生活保障的基础性服务,使得农民能够在衣、食、住、行等日常生活中有更好的体验。 自党的十九大以来,国家出台了一系列政策为乡村振兴战略的实施保驾护航,改善医疗、水电等基础设施,推动农村各项事业的发展。 安徽省是农业大省,其中皖北地区以平原为主,该区域面积为39149 平方公里,是整个安徽省土地面积的33.3%,耕种土地面积是全省的47.8%。 目前省内农村基础设施的财政预算逐年加大,然而,从当前的状态看,皖北农村地区基础设施公平性问题仍有较大改进空间。 论文通过对皖北农村公共服务的研究分析,了解医疗、卫生、治安等公共设施的分布情况,为农村公共服务资源合理化配置提供决策参考。

二、 皖北农村公共服务公平性现状

(一)便民服务公平性现状简析

无论在任何地区便民服务都是和居民日常生活密切相关的,农村地区是我国经济发展的短板,所以便民服务覆盖程度在农村地区就显得尤为重要。 便民服务主要包括:通信类服务、出行类服务、生活缴费以及网购服务等。 皖北农村地区的便民服务覆盖的范围大多是到乡(镇)层级,农村地区因为经济发展相对落后,大中型的生活超市、集贸市场和银行信用等设施仅存在于乡(镇)中心位置,居住在相对偏僻地方的村民,采购日常需求物资常需要到乡(镇)中心,距离远的甚至会在路程上花费好几个小时。

(二) 教育服务公平性现状简析

一个地区的教育发展水平也是影响其经济的发展因素之一,随着九年义务教育的普及,很多家庭贫困的农村孩子也可以轻松地步入课堂,接受文化的洗礼。 当前,人们对教育的关注程度和对教育所寄予的希望越来越大,一定程度上也反映了当下知识以及接受教育正在成为个体改变自身命运的重要途径。 现如今农村教育优先发展的经费保障机制逐步健全,教育公平性研究不论在教育领域还是在和谐社会研究领域都显得非常重要。

从表1 中可以看到,到2018 年底皖北农村地区中小学共计5706 所。 但是学校分布有较大差异,淮北、淮南、蚌埠这三个城市的农村地区教学设施少于其他几个地区。 学校数量的多少虽然并不能代表一个地区的教育质量水平,但会涉及另一个问题,就是在教学设施少的地方,当地的学生能否公平地获得优质教育。 如很多村镇上虽然设有公立学校,但是因为较为偏僻,而且由于经济发展水平不高,学校的软硬件设施都不能满足高质量教育的需求,许多农村教师不论是教学业务水平还是教学经验都略逊于城市教师。

表1 皖北乡镇地区中小学数量分布统计(2018 年) 单位:所

注:表中数据是从《安徽统计年鉴—2019》中整理得出。

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(三)医疗服务公平性现状简析

下文将从皖北地区卫生机构数、卫生人员数两个主要方面分析皖北农村卫生医疗情况。

1. 医疗卫生机构数分析

2018 年皖北地区各市医疗卫生机构数如表2 所示,整个安徽省的医疗卫生机构共计24926 个,皖北地区医疗卫生机构为8450 个,皖北地区医疗卫生机构总数约占整个安徽省总数的33.9%,数字上来看这种区域的分布情况是趋于合理的,不过区域内部的分布是否合理还需进行深入研究。 从数据可以看出,截至2018 年底皖北地区乡镇级以下的医疗卫生机构为6964 个,约占整个皖北地区医疗卫生机构总数的82%。 而大型医疗卫生机构的占比仅仅在7%左右,由于资金和医疗设备的不足,乡镇级别及以下的小型医疗机构无法为居民提供严重疾病的治疗以及大型手术的操作。 大型医疗卫生机构主要坐落于城区,如果村民出现严重的突发性疾病大多较难得到及时医治。

表2 皖北地区各市医疗卫生机构数(2018 年) 单位:个

注:表中数据是从《安徽统计年鉴—2019》中整理得出。

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2. 医疗卫生机构人员数分析

在乡村振兴战略计划的带动下安徽省医疗卫生从业人员的队伍也逐渐壮大。 皖北医疗卫生机构人员数分布如表3 所示。 2010 年安徽省卫生人员数为247493 人,到了2018 年底总数达到了426851 人,8 年增加了179358人,由此可见安徽省政府对医疗服务的重视程度越来越高。 皖北地区是安徽省的农业大区,村民的医疗保障事项是否完善也间接影响到整个皖北农业产能的发展。 资料显示,2018 年底皖北乡村医生和卫生员人数总计21331 人,占整个地区(178672 人)的11.93%,由此可见,农村的医务人员配备数量还是偏低的。

表3 皖北地区各市医疗卫生人员数(2018 年) 单位:名

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续表

注:表中数据是从《安徽统计年鉴—2019》中整理得出。

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(四) 治安服务公平性现状简析

近年来,城市化进程不断增加,城市社会治安防范的工作也不断完善,随之而来的就是一部分新型的犯罪不断向农村地区渗透。 农村地区各种合同诈骗、信用卡诈骗以及盗窃案件频发,各种新型智能化的违法犯罪活动在农村地区居高不下,给很多村民造成了巨大的损失。 在2018 年,整个安徽地区关于诈骗的刑事案件立案就达到了36651 起,比2017 年增加了1 万多起,其中还不包括一些小型的没有立案的诈骗活动,农村地区人均受教育水平偏低,文化程度普遍不高,所以对法律知识的了解微乎其微,甚至很多人都是法盲,不懂得利用法律手段维护自身的合法权益,这种情况下就给犯罪分子带来了可乘之机。

三、 皖北农村公共服务公平性存在的主要问题

(一)公路建设不完善,经济交易环境脆弱

皖北地区道路交通设施不完善,很多行政村没有对村内道路进行铺设,现在仍有些地方的道路为经过长期的行走而形成的土路,只能供行人出行,无法通车,有些村子虽然有道路,但是这些路一到下雨天就会变得泥泞不堪,严重影响村民的出行。

农村经济交易市场发展缓慢,村民的收入水平近几年得到了提高,但是村镇的经济贸易场所较少,而且村镇市场中提供的商品仅仅能满足居民的日常生活需要,无法满足村民的中高档消费。 同时,随着大环境的变化,越来越多的人脱离农村进入城市谋求发展,使得农村地区的消费群体大幅度减少,经济呈现下行的趋势。

(二)教育工作管理机制不健全,软硬件资源落后

经费投入的多少严重影响着教育事业的发展,皖北地区教育经费的投入偏重于城区教学单位等重点中小学,财政局对乡镇及乡村中小学教育经费投入相对不足,农村学校存在公共资金短缺以及教育经费的支出管理不够规范、制度不健全的问题。 教师资源缺额较为严重,小学、初中、高中师资力量薄弱并且有不同程度的缺额情况,农村学校师资队伍整体教学的水平偏低,优秀教职工人员流失较为严重。 目前很多农村教师都是民办教师转过来的,没有较高的知识储备量以及教学素养。 此外,学校教学硬件设施不完善,教学场地利用不合理。 随着互联网、大数据的不断发展,现如今大多数学校的教室内都配备多媒体和计算机设备,而有的农村中小学只存在一间多媒体教室,没有多媒体教室的学校也是数不胜数。

(三)农村医疗设施设备简陋,技术人员匮乏

皖北农村地区人口密度大且各市之间每千人卫生人员数差异明显,直接降低了村民医疗服务的满意度。 一些卫生技术人员也因为薪资待遇问题不愿到偏远农村地区就业,从而导致大部分技术和职级较高的医务人员选择在城区经济、交通等环境较好的地方工作,在这种趋势下农村的医疗机构也很难为村民提供更好的服务。 整个皖北农村地区的医疗整体水平仍比较落后,不能满足人民群众的迫切需求,基层医疗卫生机构中人员人才匮乏、整体素质不高是一个普遍性的问题。 且缺少技术型的医务人员,一些稍微重一点的病症患者就无法给予治疗,医疗诊所医生职业能力较低。

(四)警力分配不均匀,治安监控系统落后

农村地区治安相对要差一些,违法犯罪事件频发,影响了农村治安服务公平。 主要有以下方面:警务力量不足,一部分行政村和乡镇组织的治安管理能力偏弱。 以农村村委会、地方派出所和调解矛盾纠纷的居民委员会为主体的防控体系是现在农村治安的主要力量。 据了解,一般农村的治安是由当地的基层派出所提供的,然而在这里很多地方的派出所最多由十几名干警组成,有些乡镇派出所只有六七名民警,且部分警员年龄较大,这对于一个有数万人口的乡镇来说,当地派出所根本没有办法对整个管辖范围进行高效的治理,更何况村民之间的纠纷矛盾复杂多样,这势必会导致农村社会治安管理面临较大的压力。

网络监控系统在农村地区无法普及是影响农村治安的另一个问题,农村地区县道以下的交通道路几乎没有交通探头的布置,村镇及以下的交通治安管理水平较低,交通事故频发,除了当事人之外没有较为有效的官方数据记录,并且无法有效地掌握犯罪嫌疑人的行动轨迹。

四、 提高皖北农村公共服务公平性的对策

(一)加强道路建设,推动农村经济良性发展

(1)加强皖北农村基础设施建设。 通过村镇级政府统计道路建设信息,对没有通达公路或道路环境差的村镇进行重点建设,对于已经通达公路的地方要尽可能地实现路面的硬化,铺设水泥路面或柏油路,在初步实现行政村内部交通建设的基础上扩展公路网,增加交通路线连接外部地区,减少交通盲点。 对公共交通进行统一化管理,增加运输设备和路线的同时也提供给居民一个舒适的出行环境。

(2)对农村的个体工商户微小型企业提供资金和政策的支持,促进农村资金链的流动,以消费带动农村经济发展。政府出台政策鼓励企业到农村开办工厂,一方面可以解决农村人口的就业问题,缓解就业压力;另一方面还能增加农村地区的人流量,刺激农村消费增长。

(3)规范农村交易市场。 乡镇政府组织修建规划菜市场,在菜市场内进行摊位规划和布置,摊主通过出资来租借摊位,这样就可以避免因为乱占摊位而发生的争执,鼓励村民去菜市场进行交易,更便于优化市场的卫生安全以及交易环境,对交易市场的管理也更加方便。

(二)完善教育工作管理机制,加强学校软硬件资源建设

对教育质量和公平的追求是我国当前建设社会主义和谐社会的目标。 长期以来不仅是我国皖北农村地区,其他地区的教育发展也存在着或多或少的不公平现象,严重影响了我国教育事业的正常发展,在对我国教育事业的改革上我们可以借鉴国外的成功经验,取长补短。

(1)发挥政府部门的主导作用,在实现教育公平的过程中政府部门的策略和行动发挥着主导作用,教育公平的实现离不开国家强有力措施的保障。 国家针对教育中的弱势群体应采取立法和财政拨款的方式实施援助,建立完备的法律体系,缩小不同社会地位、不同民族之间的受教育差异。 当前中国社会处于全面转型的关键时期,教育部门要把农村教育公平作为全国教育发展的第一目标,结合各地的实际情况制定相关的扶持政策和措施。

(2)建立健全农村教育工作的管理机制,加大政府和教育部门的监督力度。 农村教育工作管理改革的重点一方面需要各个部门协调一致,统一管理,提高教育质量和办学效益,财政部门要履行财政职责,保障农村教育改革发展的资金需求。 另一方面要结合各地区实际,落实以县为主的教育管理体制。

(3)加强学校软硬件设施建设,建立健全教师职业机制。加强对教师的职业素养教育,逐步提高聘请教师的学历水平层次,为农村地区引入高素质教育人才,提高对农村教师的考核标准,充实农村教育队伍,增加专项补助来改善教师的待遇,为农村地区的人才保留提供经济保障。 增添教学设备,与现代化教育接轨,合理规划校舍的布局,使学校资源的利用达到最大化。

(三)优化医疗配置,培养技术型医疗人才

合理优化医务资源配置,增强农村医疗卫生服务可达性,是有效减轻村民就医难这一问题的必然举措。

(1)建立政府财政经费保障机制。 政府加大对农村基层医疗卫生事业的投入,部分福利政策向农村基层医院倾斜,加强农村卫生室建设,给村民带来更好的就医体验。 优化医疗卫生资源在地区上的合理布局,提高农村基层医疗卫生室配置效率,让医疗资源分布不均衡的地区也能享受到良好的医疗服务资源。

(2)向乡村地区投放先进的医疗设备。 考虑到资源的有限配置,可以首先充实镇级的医院,一般这种医院规模较大,对设备的需求更为强烈,而且就医人数也多。 将一些设备投入后就可以将部分重症病人直接收入治疗,这样也可以分担镇级以上医院的负担,而且还能够为部分重症病人争取和节约大量的时间。

(3)加强对人才的培养。 注重培养基层医务人员的专业技能,定期开展免费的医学学术交流以及临床试验的经验传授活动,可以抽调重点医院的专业医务人员定期到农村地区进行技术指导,提高农村医务人员的医学水平,为农村培养一批实用性人才。

(四)完善监控系统,优化警务人员配置

新时期下,皖北农村地区的治安服务理念也需要进行转变,构建合理的社区治安防控体系,提高派出所的见警率和监控率,维护农村地区的社会治安稳定。

(1)加强运用现代化科技进行防范。 社会治安监控系统就像一个无形的警察,能够一天24 小时不停歇地监控公共场所、治安死角、交通要道以及事故高发地段,为治安环境的掌控和犯罪证据的收集提供强有力的支持。

(2)抽调上层警力向农村派出所下沉,保障农村地区警力供应,落实“一区一警”,因地制宜根据皖北各地农村地区的地理位置分布特点,结合行政区、当地人口数量及警力情况,规划治安区域。 尽可能每4 ~7 个村庄设立小的治安区域,设立治安卡点,配备3 名左右的民警负责区域内的治安工作。 扩充农村地区的巡防力量,每个乡镇组建一支15 人左右的治安巡逻队伍,协助派出所开展安防知识宣传及治安的工作。 此外,当地政府还需加强对社会治安防控体系建设的经费支持。

(3)加强对村民法律意识的培养。 法务人员定期举办法律知识讲座,邀请村民前去听讲,普及法律知识,将一些法律条文印制成通俗易懂的手册发放给村民,让村民知法、懂法,不仅能够减少犯法的概率,还能够使他们学会运用法律的武器来保护自己,同样也减轻了地方派出所的治安负担。

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