高度近视会致盲吗？

梁莉

近视属于常见的眼科疾病，大部分近视患者随着年龄的增长，近视的度数都会增长一些，如果防护得当，注意用眼，患者的度数基本上会维持在一个比较平稳的状态，但如果不注意用眼卫生，近视的度数便会越来越高，最终可能会发展为高度近视。近视度数超过600度即为高度近视。根据数据显示我国高度近视的发生率逐年升高，且有明显的年轻化趋势。

一、高度近视的病因和临床症状

近视之所以会发生是遗传和环境等多种因素共同作用的结果，高度近视则更多受到遗传因素的影响，目前已經明确的是病理性近视多是由遗传因素来决定的，其中最常见的遗传方式就是常染色体隐性遗传。若患者为单纯性的高度近视，父母双方或者有一方存在高度近视，那么孩子近视的风险就会增加，应该从小关注，做好预防，及早进行筛查。

高度近视患者不仅视力明显下降，还容易出现很多并发症。不同类型的高度近视并发症如下：

（1）单纯性高度近视：这类患者的近视度数高于600度，在青少年期近视的进展速度比较快，成年以后度数会趋于稳定。相较于一般的近视，这类患者的视疲劳、眼球突出、外斜视、玻璃体液化、飞蚊症的发生更多见，甚至视网膜脱离的发生率也会明显增加。

（2）病理性近视：这类患者相较于单纯性高度近视，其视觉损害和眼底病变会更加严重，近视的度数在成年后还会不断加深，矫正视力也进行性下降。所有单纯性近视的并发症在病理性近视患者身上都可能发生，而且风险更好高！病理性近视还可以导致视野缺损、色觉异常、黄斑变性、黄斑出血，甚至是黄斑裂孔。除此之外，病理性近视的光敏感可能会降低，暗适应功能出现异常，甚至还会有程度不同的夜盲表现。

二、高度近视会致盲吗？

高度近视有致盲风险！这类患者的视网膜、脉络膜和巩膜会因眼轴变长而变薄，就如同被吹的膨胀的气球一样。因此高度近视患者的眼球十分脆弱，特别容易发生严重的并发症，而这些并发症很可能就是高度近视患者致盲的原因。据统计显示高度近视在所有致盲疾病中位居第六位，近视患者一定要重视。

三、高度近视有哪些致盲的并发症？

（1）后巩膜葡萄肿：高度近视的眼球轴长明显增加，眼球后段就像气球一样朝后扩张，导致视神经乳头发生倾斜、神经纤维层变薄，黄斑周围甚至眼球后段的大部分视网膜、脉络膜会发生变薄、萎缩，导致光敏度下降、视野缩窄、夜盲、矫正视力严重减退。

（2孔源性视网膜脱离：后巩膜葡萄肿形成后，其内侧的视网膜和脉络膜会被拉扯变薄，很容易发生周边部视网膜萎缩变性、裂孔形成，进而导致孔源性视网膜脱离，引发失明。

（3）黄斑病变：高度近视随着后巩膜葡萄肿的不断加重，黄斑区视网膜可能发生劈裂、出血、黄斑裂孔，还可能发生黄斑下新生血管。一旦发生这些黄斑区病变，均可导致严重低视力或盲。

（4）白内障：高度近视可以并发白内障。其发病年龄相比较老年性白内障来说大大提前。不过白内障并非不可逆致盲的眼病，及时的手术治疗可以有改善视力。

（5）青光眼：高度近视可能导致开角型青光眼。而青光眼是一种不可逆的致盲性视神经病变。但很多合并高度近视的青光眼患者不能及时得到治疗。因为开角型青光眼是一种慢性病，早期无明显不适症状，往往在患者明显视力障碍时才会到眼科就诊，而此时视神经损害已很严重。

从上述类容可以发现高度近视的危害性极大，发生致盲的风险极高。可是以目前的医疗技术，还没有办法根治。

四、高度近视有哪些风险需要规避？

（1）高度近视的人最好不要轻易去献血，特别是近视度数在800度以上的人，因为献血会到导致血管发生痉挛，进而引发血压波动，影响眼内的灌注压，严重的还会致盲。

（2）高度近视的人其视网膜十分的脆弱，无法承受剧烈的振动，剧烈的运动可能发生视网膜脱落而严重损害视力。

（3）高度近视的最好不要顺产，以为顺产时妈妈需要使劲用力，这可能会增加眼部的压力，进而导致视网膜脱落。

（4）高度近视患者的视网膜比较薄，做激光矫正手术也需要慎重的考虑。特别是1000度以上的超高度近视，手术风险较高。                                                所以，高度近视患者要定期眼科门诊随访，进行全面的眼健康检查。同时还应该保持健康的生活习惯，均衡饮食，避免疲劳用眼，以减少视力损害的风险。