氟伏法沙明联合奥氮平治疗有精神病性状抑郁症效果

柳文

【摘要】目的：探讨氟伏法沙明联合奥氮平治疗有精神病性状抑郁症的应用效果。方法：以2019年5月至2021年5月为研究选取时间，以50例精神病性状抑郁症患者为研究对象，分组原则：随机。对照组给予伏法沙明来治疗，观察组给予伏法沙明联合奥氮平治疗，采用简明精神病评定量表（BPRS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组治疗前后的精神情况和心理状况进行评估对比;观察并对比两组的治疗效果和不良反应情况。结果：通过药物干预后，观察组患者的BPRS评分、HAMD评分均明显低于对照组（P<0.05）;对照组治疗总有效率为84.00%，观察组治疗总有效率为95.00%，二者具有显著差异性（P<0.05）;同时观察组患者不良反应发生率也明显低于对照组（P<0.05）。结论：采用氟伏法沙明联合奥氮平对有精神病性状抑郁症患者进行治疗，具有较为显著的临床疗效，能够让患者的临床症状得到明显改善，且安全性较高，没有明显的副作用，值得在临床上推广应用。

【关键词】精神病性状抑郁症;氟伏法沙明;奥氮平;应用效果

精神抑郁症是精神科临床常见的一种疾病，在所有接受治疗的抑郁症患者当中，精神性抑郁症患者的占比大约为25%左右。该种疾病的发病率较高，并且病程较长，患者的主要症状表现为记忆力减退、思维迟缓、情绪低落、睡眠障碍、全身乏力等，病情严重者甚至会出现自残、自身等不良倾向，因此对患者的身体健康和生命安全以及社会和谐造成严重威胁。近年来随着人们生活节奏的加快以及生活压力的持续增加，患有抑郁症的人数明显呈现出上升趋势。临床上采用单一药物治疗重度抑郁症的临床效果不够理想，而有相关研究表明，采用联合用药方式进行治疗，可达到较为显著的治疗效果。对此，本次研究主要探讨氟伏法沙明联合奥氮平治疗有精神病性状抑郁症的应用效果，现将研究结果做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

以2019年5月至2021年5月为研究选取时间，以50例精神病性状抑郁症患者为研究对象，分组原则：随机。对照组25例中，男女比例为13：12，年龄范围在25～68岁之间，

中位年龄为38.5岁;病程持续时间在1～6年之间，平均病程为（3.6±0.6）年。观察组25例中，男女比例为14：11，年龄范围在26～67岁之间，中位年龄为37.6岁;病程持续时间在1～7年之间，平均病程为（3.7±0.5）年。两组各项基线资料均没有明显差异（P>0.05）。

1.2排除纳入标准

纳入标准：（1）所有纳入对象均符合该种疾病的临床诊断标准;（2）所有纳入研究对象均对本次研究知情且自愿签署知情同意书;（3）患者脑电图、心电图等各种资料均具有完整性。

排除标准：（1）患有其他精神疾病或处于妊娠期、哺乳期女性;（2）患有严重躯体疾病脑器质性病变者;（3）对本次研究药物存有禁忌者。

1.3方法

对照组给予氟伏沙明（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H20058921）进行治疗，初始服用剂量控制在100mg/天，后逐渐增至200～300mg/天，晚上一次口服为宜;观察组给予氟伏法沙明联合奥氮平（常州华生制药有限公司，国药准字H20030512）进行治疗，氟伏沙明的初始剂量控制在100mg/天，后逐渐增至200～300mg/天，早晚两次口服，奥氮平的初始剂量控制在5mg/天，后逐渐增至10mg/天，每晚口服一次为宜。两组患者均持续治疗2个月后，对治疗效果进行评判。

1.4观察指标

（1）分析并对比两组治疗前后的BPRS评分和HAMD评分情况;（2）观察并对比两组的治疗效果和不良反应发生率。

1.5统计学分析

将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以 检验;计量资料用t检验，两组数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

2.1BPRS评分和HAMD评分对比

由表1可知，经药物干预后，观察组患者的BPRS和HAMD评分均显著低于对照组（P<0.05）。

2.2临床疗效比较

由表2可知，观察组临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。

2.3不良反应发生率对比

由表3可知，二者没有明显差异（P<0.05）。

3讨论

氟伏沙明是一种抗抑郁药物，为选择性5-羟色胺再吸收抑制剂，具有抑制脑升级细胞作用，同时可以对5-羟色胺（5-HT）的再摄取起到相应的抑制作用，从而达到抗抑郁的功效，但并不影响NA的再摄取，其优点在于不会产生镇静、兴奋、抗胆碱和抗组胺的作用，同时吸收性好，不会对心血管系统造成不良影响。

奥氮平是一种非典型性抗精神疾病的新型药物，能够帮助患者缓解应精神障碍所引发的言行紊乱、幻觉、妄想等症状，同时还能够有效缓解社交退缩、情感淡漠、思维迟缓等精神病性症状。并且对于人体造成的毒副作用较小，不容易像其他传统药物导致患者出现迟发性运动障碍、椎体外系等副作用。

在本次研究中，通过给予观察组氟伏法沙明联合奥氮平药物治疗，患者的精神病状况评分和心理抑郁评分均显著低于对照组（P<0.05），不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），同时观察组治疗总有效率为96.00%，对照组治疗总有效率为84.00，二者具有显著差异性（P<0.05）。由此可见，采用氟伏法沙明联合奥氮平对有精神病性状抑郁症患者进行治疗，具有较为显著的临床疗效，能够让患者的临床症状得到明显改善，且安全性较高，没有明显的副作用，值得在临床上推广应用。

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