高血压患者的临床内科治疗分析

黄绍和

【摘要】目的：分析高血压患者在临床内科治疗效果。方法：取120例高血压患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例。常规治疗为对照组;临床内科治疗为观察组。结果：对照组与观察组血压水平、治疗效果相比，观察组血压水平低于对照组（P<0.05），总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：高血压患者给予临床内科治疗方式，有效改善血压水平，提高患者生活质量，值得推广。

【关键词】高血压;内科;并发症;疗效

高血压属于一种常见的心血管内科疾病，具有发病率高、致死率高等特点;是指血液在流动过程中导致血管壁压力持续上升，从而形成高血压。同时高血压也是引发冠心病、脑卒中等严重心血管疾病的诱因。临床症状为胸闷、四肢麻木、头疼、头晕等，严重患者可导致死亡，需及时进行治疗，避免意外发生。临床主以降压药物缓解临床症状，但常规药物治疗有一定的局限性，因此本研究探析临床内科治疗高血压效果，并作详细观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取120例2018年1月-2020年1月收治的高血压患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组男32例，女28例，年龄44～69岁，平均（50.46±3.69）岁;观察组男33例，女27例，年龄45～70岁，平均（51.87±3.55）岁;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规治疗。实施缬沙坦氢氯噻嗪（生产厂家：华润赛科药业（北京）有限责任公司，国药准字H20080206）药物治疗，缬沙坦初始剂量80mg/天，每日一次，依据患者病情状态增加剂量，最大增加到160mg/天;氢氯噻嗪每次服用剂量为12.5-50mg/天，6个月为一疗程。

观察组：临床内科治疗。（1）用药：用药治疗属于高血压临床内科治疗的核心手段，根据患者病情现状进行针对性治疗，例如，患者年龄超过65岁，且有其他并发症存在，需对患者进行随访，并了解患者血压水平变化情况，给予噻嗪类利尿剂（包含双氢克尿塞、氯噻嗪等药物）或阻滞剂（心得安、卡维地洛等药物）联合用药治疗，用药剂量需从小剂量开始，按照病情逐渐增加剂量;患者年龄低于65岁，且没有并发症存在，则需给予ACEI（血管酶抑制剂，包含贝那普利、卡托普利等药物）类药物治疗，控制血压水平;每天测量患者血压，掌握患者病情变化情况。（2）饮食：高血压是一种慢性疾病，药物控制虽能稳定血压水平，但只能缓解临床症状，不能改善患者机体状态，因此需给予饮食管理;按照患者饮食习惯以及体质，制定针对性饮食管理方案，其治疗原则为降低食物中脂肪、提升粗纤维食物比重;且嘱咐患者禁止喝酒吸烟。（3）心理：对于老年患者或免疫力差的患者，应叮嘱其多听一些舒缓音乐，缓解其心理压力和精神压力，提高患者治疗依从性和自信心;并及时与患者沟通交流，了解患者心理状态和情绪变化，给予相应的疏导和鼓励，缓解其焦虑抑郁，提高治疗效果和患者心情愉悦度。（4）患者出院后应实施随访，监测患者饮食管理以及血压水平变化，并对其进行延续性治疗，叮嘱患者多运动，比如散步、打太极、唱歌等，提高机体免疫力和康复速度。

1.3 观察指标

（1）观察两组血压水平变化，包含舒张压（正常范围60-89mmHg），收缩压（正常范围120-139mmHg）。

（2）统计两组治疗效果。总有效率=（有效例数/总例数）*100%。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 血压水平

两组患者血压水平相比，观察组指标低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2治疗有效率

较之对照组，观察组总有效率高（P<0.05）。见表2。

3 讨论

高血压诱发因素有肥胖、饮食不规律、长期焦虑抑郁、运动量不足、遗传因素等，可伴随高尿酸血症、哮喘、心肌梗死、脑出血、肺水肿等症状，若长期不进行血压控制，还会引发痴呆、眼部血管异常等并发症，严重影响患者身体健康和生存质量。在高血压治疗中，主要以生活调节和药物控制两个方面为主，而用药选择需根据患者病情、年龄段、生活方式、禁忌症等方面实施针对性用药，不能只以控制血压为主用药，以防影响治疗效果以及身体健康。因此本研究选择临床内科治疗方式干预到高血压患者治疗中。

临床内科治疗主要包括用药、饮食、心理、预后等方面进行治疗，不但利用药物控制血压，还通过饮食、心理改善患者机体状态以及心理压力，有效提高患者治疗自信心和积极性，促进恢复速度。而常规治疗过于单一，虽对患者血压水平有一定改善，但极易造成患者焦虑抑郁等心态，影響治疗效果。本次研究还表明，对照组与观察组血压水平、治疗效果相比较，观察组血压水平下降幅度大（P<0.05），总有效率上升幅度高（P<0.05）。由此可得，高血压患者应用临床内科治疗方式，有效改善血压水平，提高患者生存质量，缓解其临床症状，树立健康心态，且临床安全性高。

综上所述，高血压患者给予临床内科治疗方式，有效改善血压水平，提高患者生活质量，值得推广。

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