2017-2020年XX地区孕妇尿碘监测结果分析

邓梅秋

【摘要】目的 探究2017年1月-2022年12月年XX地区孕妇尿碘监测结果。方法于2017年1月-2022年12月对XX地区400名孕妇进行尿碘含量测定，对结果进行分析。结果 2017-2020年尿碘呈逐渐上升趋势，其中2017-2018年有部分孕妇存在碘缺乏，2019-2020年尿碘总体均>150mg/kg。结论 2017-2019年XX地区孕妇碘营养状况存在碘不足，要做好重点人群的健康教育，指导科学合理的食用碘盐，保证碘营养适宜。而在2018-2020年XX地区尿碘改善明显。

【关键词】XX地区;碘营养状况;尿碘监测;孕妇

碘是人体必不可少的微量元素之一，它是合成甲状腺素激素的主要原料。甲状腺激素能促进机体生长发育，对妊娠结局具有重要的影响，在智力发展中起着关键性作用，又称之为“智慧元素”。人体内约90%的碘通过尿液排出体外，尿碘含量水平检测是评价人体碘营养状况最重要也是最直接的手段之一，也是评价碘缺乏病防治效果的重要依据。孕妇严重缺碘可影响胎儿神经、肌肉的发育及引起胚胎期和围生期死亡率上升，孕妇尿碘值可以较好地反映母体和胎儿的碘营养状况。本研究对22017年1月-2022年12月XX地区孕妇尿碘监测结果进行分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月-2022年12月，站点共对400例孕妇进行孕早期尿碘检查，年龄20⁓41岁，平均（26.75±2.63）岁。纳入标准：①居住5年以上，饮食习惯无特殊（如素质主义者）;②孕期无服用含碘药物，补充剂;③无内分泌疾病以及自身免疫疾病，家族遗传病。

1.2 方法

收集孕妇的空腹中段尿5～10ml，在专用洁净玻璃试管中置于4℃冰箱保存，24小时内完成检测。使用文特斯全自动碘元素检测分析仪，采用砷铈催化分光光度法对孕妇采集的尿液标本进行碘检测。检测环境条件和检测过程严格按照仪器说明书进行，碘含量水平以μg/L计量。

1.3  结果判断

根据世界卫生组织（WHO）和国际控制碘缺乏病理事会（ICCIDD）推荐的人群碘营养状况评价标准进行评价[4]：尿碘：<150μg/L为不足，150～249μg/L为适宜，250～499μg/L为超过适宜量，≥500μg/L为碘过量。

1.4 统计学处理

计量资料和计数资料分别以 ±s和百分比的形式表示，检测方式选择 SPSS22.0软件中的t检测和x2检测，当提示检测结果为P<0.05时，代表数据存在统计学分析价值。

2 结果

2017-2020年尿碘呈逐渐上升趋势，其中2017-2018年有部分孕妇存在碘缺乏，2019-2020年尿碘总体均>150mg/kg，参考表1。

3 讨论

碘是人类健康所需的重要微量元素，对人体的生长发育发挥重要作用，与人类健康息息相关。碘的生理功能主要通过甲状腺素来表达，甲状腺素水平直接影响到胚胎的生长发育，对妊娠质量和人口素质带来深远影响。因此，及时了解本地区人群碘营养状况至关重要。现有的文献资料表明，我国各地人群碘营养状况不一，同一地区因为生活和饮食习惯的差异，个体之间碘营养水平也不相一致。碘缺乏病是严重影响人民身体健康和人口质量的重要疾病。

碘俗有“智力元素”之称，是合成甲状腺素的主要原料。碘缺乏病是因自然环境缺碘使人体碘营养不良所导的致的一种地方性疾病。对胎儿，孕产妇，儿童的智力，骨骼等造成危害。相反，长期摄入过量的碘，也会导致甲状腺肿大、高碘性甲亢等疾病。由于人体吸收的碘大约90%会通过尿液排泄到体外，所以尿碘水平是评估碘缺乏程度及干预效果的客观指标。本文研究显示，2017-2020年尿碘呈逐渐上升趋势，其中2017-2018年有部分孕妇存在碘缺乏，2019-2020年尿碘总体均>150mg/kg，根据WHO和ICCIDD推荐的人群碘营养状况评价标准，XX地区2017-2018孕妇碘营养水平低于适宜水平，存在碘缺乏的很大风险。在妊娠期，孕妇和胎儿对碘的需求量都增加，而且妊娠期血容量增加導致孕妇肾小球滤过率升高，从而使肾脏对碘的排泄率增加，造成碘的丢失增多，在孕晚期这种情况更加明显。虽然调查结果显示XX地区碘盐已基本达到国家要求，但孕妇和哺乳期妇女多为清淡、低盐饮食，而且食盐加碘对孕妇和哺乳期妇女的效果有限，一旦碘摄入不足，极易引起机体缺碘，而孕妇的碘营养水平直接影响着胎儿的生长发育。

综上所述，2017-2019年XX地区孕妇碘营养状况存在碘不足，要做好重点人群的健康教育，指导科学合理的食用碘盐，保证碘营养适宜。下一步要继续加强碘缺乏病危害的宣传工作，提高孕妇对碘重要性的认识，一方面要做好孕妇孕期的营养指导，保证碘的摄入;另一方面，需持续加强孕妇尿碘监测工作，及时掌握孕妇的碘营养状况，合理的摄入食用碘盐，保证碘营养适宜。

参考文献

[1]易念华，谢婷，刘念，等.湖北地区孕妇碘营养状况及尿碘含量的影响因素分析[J].中国现代医学杂志，2020，30（7）：98-101.

[2]何礼丹，陈志辉.孕妇尿碘在100～149μg/L时对其甲状腺功能及子代的影响[J].中华地方病学杂志，2021，40（5）：426-430.

[3]李敏，李裕倩，赵丽云，等.我国孕妇尿碘状况及分布[J].营养学报，2020，42（6）：547-551.

[4]李毓龙，付霞，余剑波，等.简阳地区不同孕期孕妇尿碘检测水平分析[J].中国妇幼保健，2020，35（21）：3939-3941.

[5]袁娟娟，何忠强，李铭龙，等.2016-2018年云浮市孕妇尿碘监测结果分析[J].华南预防医学，2020，46（2）：165-166.