类风湿性关节炎的防治

何平 古文帆

类风湿性关节炎，英文全称为rheumatoid arthritis，故而又可以被简称为RA，这是一种以对称性多关节炎为主要临床表现的全身性疾病。在临床治疗中也将此病定义为病因不清的自身免疫性疾病，多发于女性群体中，尤其是中年女性容易罹患这种疾病。

一、什么是类风湿性关节炎以及如何进行类风湿性关节炎自检

类风湿性关节炎在我国的发病率为0.32%～0.36%，患者主要的临床表现为慢性、对称性、进行性等关节炎，若不及时对关节炎进行治疗，随着时间的推移，患者的关节软骨、骨与关节囊将被破坏，关节周围的肌肉将出现萎缩、痉挛等问题，关节的正常功能会受到影响，生活质量会直线下降，最终将导致机体的关节出现畸形与功能丧失。

绝大多数的类风湿关节炎患者都会出现病程迁延的情况，且在发病的头2～3年内，患者的致残率较高，若是未能及时为患者实施治疗，在3年的时间内患者的内关节就極有可能遭到破坏，如果能够尽早为患者实施治疗，那么有80%及以上的患者都可以得到缓解，只有少数的患者会最终致残，因此对于关节炎患者来说，早期发现、早期治疗才是控制疾病发展的关键。而以单关节炎开始的以及X光线改变不明显的类风湿性关节炎患者则必须接受密切的观察与体检，随时关注病情的发展。

类风湿性关节炎是可以进行自检的，在以下的项目中，若患者有四项符合，那么就说明已经罹患了类风湿性关节炎：①每天至少有一个小时的晨僵现象，且病程至少为6周;②患者至少有3个或者3个以上的关节出现了肿胀，且肿胀的时间持续了6周;③患者的手腕、指关节或者是其近端之间的关节，肿胀的时间至少有了6周左右的时间;④患者的对称关节已经肿胀了有6周了;⑤出现了较为明显的皮下结节;⑥通过X关片检查后发现，患者的关节已经出现了明显的改变;⑦经由临床检验后发现，患者体内的类风湿性因子呈阳性。

二、如何高效预防类风湿性关节炎

从临床治疗的情况来看，有相当一部分患者都会因为类风湿性关节炎而导致其关节发生畸形，同时还将伴有功能丧失的问题，针对畸形及功能丧失，至今都是没有特效性治疗方案的， 因此日常生活中的预防措施就显得格外重要了，下面，本文将为读者详细介绍类风湿性关节炎的常见预防措施：

①避免感染风寒。临床治疗发现，绝大部分的类风湿性关节炎患者在疾病发作前或者是在疾病复发前，都有过大量出汗、遇寒以及接触冷水等病史，因此从疾病的预防角度来说，类风湿性关节炎患者必须要注意躯体保暖，尽量不要出现受寒、受潮等情况，年纪较大的老年人尤其要注意需做好关节处的保暖，即便是在温度较高的炎热环境中，也不能一味的贪凉，像暴饮冷水等做法都是不应出现的行为。另外，由于职业方面的需要，很多人都在潮湿寒冷的环境中进行工作，比如井下作业、渔业以及露天作业等，因此在工作过程中，应该使用相应的关节保护用具。在我们剧烈运动或者从事了体力劳动后，都不应该马上入水洗浴。身体大量出汗后，应该马上更换湿润的内衣物，并将残留的汗液擦干净。

②劳逸结合。按照我们中国人的保健传统，想要强健自己的身体就应当做到饮食有节、起居有常、切忌过劳。过度的劳损会消耗我们的体力，损伤我们的正气，此时身体抵抗能力较差，容易被风寒湿邪入侵。在临床治疗中，不乏已经控制病情，却又因为过度劳累而诱发疾病的案例，因此类风湿性关节炎患者一定要注意劳逸结合，活动与休息都应该达到一种平衡，过劳或者过静都不利于身体健康。

③加强体育锻炼。预防疾病最好办法就是加强体育锻炼，医学研究发现有体育锻炼习惯的人，身体素质都比较高，少有患病情况出现，因此爱锻炼的人罹患类风湿性关节炎的概率相对更低。

三、类风湿性关节炎的治疗

类风湿性关节炎的治疗目标为防止、控制关节的损害，遏制住关节功能的丧失趋势，尽量减少肢体上的疼痛，帮助患者尽快恢复到正常的生活及工作状态，值得注意的是，为类风湿性关节炎患者实施早期、规范的治疗可以有效控制住疾病的发展，阻止、减缓病变，争取取得更好的预后效果。

（一）一般治疗

在慢性期间患者应该减轻劳动的强度，同时指导患者开展功能性锻炼，通过局部的理疗来逐渐恢复机体的局部功能，此外临床上还会要求患者积极戒烟，让患者养成良好的生活习惯。

（二）药物治疗

在疾病活动期，患者会感觉疼痛变得格外明显，甚至无法开展日常正常活动，因此在此期间患者应该减少肢体活动，并通过适当的理疗来减轻疼痛，同时还可以加速炎症的消散，但是要注意的是，不当的理疗将加重患者的病情，因此类风湿性关节炎患者必须到正规的医疗机构接受理疗。

非甾体抗炎类药物是治疗类风湿性关节炎的常用药物，比如洛索洛芬、双氯芬酸钠以及布洛芬等都是常用类药物，此类药物都具有镇痛消炎的作用，合理应用后可明显改善患者的临床症状，有助于更好的消除患者关节处出现的红肿、热痛等问题，可在一定程度上改善其关节功能，但是应用此类药物并不能消除炎症产生的原因。

除此之外，还可以为患者应用抗风湿性药物，改善病情的抗风湿性药物是治疗类风湿性关节炎的重要药物，同时也是海内外治疗指南中都一致认可的一线类药物，一般情况下只有病情确诊，就应该尽早为患者应用上抗风湿药物，比如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等。

四、小结

综上所述，类风湿性关节炎是一种多发病、常见病，通常情况下都是为患者实施药物治疗，然而除了治疗外，患者还应该做好预防工作，尽量降低疾病对生活及工作的影响。