延续性团队护理干预对脑梗死患者远期生存质量与自我效能的影响分析

潘小燕

【摘要】目的 分析腦梗死患者应用延续性团队护理干预对远期生存质量与自我效能的影响。方法 选择我院100例脑梗死患者进行研究，所有患者均于2019.7-2020.12在我院就诊，并以随机抽样法为分组依据，将100例患者分为常规组（n=50，护理方式为常规延续性护理）及干预组（n=50，延续性团队护理干预），对其远期生存质量与自我效能进行比较。结果 比较常规组及干预组生存质量与自我效能发现，护理前两组WHOQOL-BREF、GSES评分无差异，P>0.05;护理后干预组均高于常规组，P<0.05。结论延续性团队护理干预可有效提高远期生存质量，改善患者自我效能，在脑梗死患者护理中应用效果显著，建议临床采纳。

【关键词】脑梗死;生存质量;自我效能;延续性团队护理干预

脑梗死是临床常见的脑血管疾病，具有致死率、致残率较高的特点，目前临床通过及时有效的治疗可保障患者生命安全，但存在较多后遗症，如偏瘫、肢体功能障碍等，严重降低患者生存质量及自我效能。由于脑梗死患者康复期较长，多数患者需在家庭或者社区里完成后续康复工作，而常规延续性护理仅给予患者针对性的出院指导及定期随访，无法对患者情况进行随时干预。延续性团队护理干预是通过与其他医务人员共同合作，制定全面的护理计划，为患者提供整体的延续性护理措施。本文现对我院100例患者进行研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

遵循随机抽样法将我院100例脑梗死患者分为常规组及干预组，各50例，所有患者均于2019.7-2020.12期间在我院就诊。常规组男女比28：22，最小45岁，最大60岁，均值（52.36±6.56）岁;干预组男女比26：24，最小46岁，最大59岁，均值（52.64±6.13）岁。所有患者临床资料完整且组间性别、年龄无差异，P>0.05。

1.2 方法

常规组：给予常规延续性护理，患者出院时给予指导，进行健康宣教，告知生活注意事项，并根据医嘱对患者进行用药指导，定期电话随访。

干预组：给予延续性团队护理干预，如：①建立延续性护理团队，由多位临床医师及高年资护理人员、营养师及康复师组成，对常规护理措施进行分析，结合患者临床信息制定详细的延续护理计划。②患者出院时由责任护士办理相关手续，并对患者及家属进行健康宣教，发放宣传手册，内容主要包括脑梗死发病机制、注意事项、禁忌饮食、术后康复等。③由康复师根据患者情况制定康复计划，并绘制详细内容表格，如卧床患者定时更换体位，在床上开展被动肢体训练;半卧床患者采用作为进行上肢康复锻炼;可脱离床单位的患者下床进行功能锻炼。④创建微信公众号及微信群，将康复知识及视频定期发送至公众号及微信群，并由营养师根据患者机体情况为其制定饮食计划，帮助患者培养良好饮食习惯，并制定吞咽功能训练计划，通过锻炼口唇、舌部及下颌等方式缓解吞咽障碍。

1.3 观察指标

分别于护理前及护理5个月后对常规组及干预组患者生存质量、自我效能进行评估，评估量表分别为世界卫生组织生存质量测量简表（WHOQOL-BREF）及一般自我效能感量表（GSES）[2]，WHOQOL-BREF总分为100分，100～86分为优秀，85～76分为良好，75～70分为中等，<70分为差;GSES总分为40分，≧30分为良好，11～29分为一般，≦10分为差。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较常规组及干预组生存质量与自我效能发现，护理前两组WHOQOL-BREF、GSES评分无差异，P>0.05;护理后干预组均高于常规组，P<0.05，见表1。

3 讨论

脑梗死是一种致死、致残率较高的疾病，通过临床治疗可挽救患者生命，但治疗后需进行长期的康复，住院期间患者可接受专业护理及康复锻炼指导，出院后护理人员无法随时评估患者情况，导致患者康复效果较差，因此临床通常给予患者延续性护理干预。

常规延续性护理主要由护理人员完成整个护理流程，导致在患者肢体功能锻炼及饮食护理方面的护理效果较差，无法给予患者良好的延续护理。延续性团队护理干预结合了临床医生、护士、营养师及康复师，根据患者情况制定全面的护理计划，改善患者整体状态，促进患者康复[3]。本文通过比较常规组及干预组生存质量与自我效能发现，护理前两组WHOQOL-BREF、GSES评分无差异，P>0.05;护理后干预组均高于常规组，P<0.05。通过建立延续护理团队，能够给予患者全面、专业的护理措施，并在出院时给予健康宣教，帮助患者建立健康意识，使患者在出院后能够自觉、认真完成相关康复锻炼，并根据患者不同情况制定不同的护理措施及良好的饮食计划，通过微信公众号及微信群对患者康复锻炼情况进行监督指导，使患者掌握正确的功能锻炼方式，促使患者肢体功能及吞咽功能快速恢复。

综上所述，延续性团队护理干预在脑梗死患者中应用效果显著，通过相关护理措施可有效提高远期生存质量，改善患者自我效能。

参考文献

[1]廖坚，唐琦，周依群，张微平，董敏.出院随访式延续性护理在脑卒中患者自我管理中的效果研究[J].中国药物与临床，2021，21（8）：1397-1398.

[2]朱婷婷.临床护理路径在脑梗死护理中的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（8）：1529-1530.

[3]王迎亚.延续性护理随访在缺血性脑卒中恢复期患者中的应用价值[J].河南医学研究，2021，30（2）：376-378.