降低PICC维护后并发症

2021-11-20 20:26陈建霞
大健康 2021年1期
关键词:PICC置管品管圈感染

陈建霞

摘 要:目的 对品管圈在降低PICC维护后并发症中的应用效果进行评价分析,为今后的临床工作,提供有价值的参考信息。方法 选择2015年5月1日-2015年10月31日间,我院收治的接受PICC置管的临床患者20例,在5-10月间,开展品管圈管理,对实施品管圈管理期间,PICC维护后并发症的发生情况进行统计分析。另取2015年1月1日-2015年4月30日之间的PICC置管患者20例作为对照组,此期间未实施品管圈管理。对比两段时间内PICC置管并发症发生率。结果 品管圈管理期间,发生PICC置管并发症者共计1例,并发症发生率为5.00%;与对照组比较,发生显著降低(P<0.05)。结论 品管圈在降低PICC维护后并发症具有十分显著的临床效果,值得关注并推广。

关键词:品管圈 PICC置管;维护;并发症;感染

临床上,经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)是一种借助导管,经外周手臂静脉穿刺至靠近心脏的静脉[1]。PICC置管为临床常用并且长时间应用的一种静脉输液方式,创伤性小,安全性较高,可长期放置,优势明显。但是值得注意的是,在PICC置管期间,会发生一定程度的并发症,如感染等。近期有研究指出,品管圈管理在降低临床患者并发症、改善患者预后方面具有一定的效果[2]。本次研究中出于对品管圈在降低PICC维护后并发症中的应用效果进行评价分析,为今后的临床工作,提供有价值的参考信息的目的,对我院收治的PICC置管患者在实施品管圈管理前后的并发症发生情况进行了对比分析,结果汇报如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料来源于我院收治的PICC置管患者,将患者按照时间分成两组,1-4月的20例患者划分在对照组,5-10月的20例患者划分在观察组。对照组中包括有男15例,女5例,观察组中包括有男12例,女8例,两组患者的性别指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性,所有患者均符合临床诊断标准,自愿接受PICC置管。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

选择2015年5月1日-2015年10月31日间,我院收治的接受PICC置管的临床患者20例,在5-10月间,开展品管圈管理,对实施品管圈管理期间,PICC维护后并发症的发生情况进行统计分析。另取2015年1月1日-2015年4月30日之间的PICC置管患者20例作为对照组,此期间未实施品管圈管理。对比两段时间内PICC置管并发症发生率。

1.2.2 品管圈管理

主题:降低PICC维护后并发症。

理由:① 创三级医院对于PICC维护的要求持续提高。② 降低PICC维护后并发症:压疮,过敏,断管,脱管,感染,出血,血栓等。③ 提高患者满意度。④ 本圈为本病区开展品管活动第一圈,综合圈能力可以解决,并且能够全员参与。

对策:① 每日观察针眼,红肿热痛(责任组);② 加强宣教,及时换药,2次∕周,待干后贴膜;③ 加强质控,提高换药质量:手法,无菌操作;④ 有白细胞减少的,加强换药,有发热出汗的立即换药;⑤ 首次出院一周内督察及时换药;⑥ 建微信群。

1.3 数据处理

采取SPSS18.0统计学软件进行数据处理,计量资料统计分析采取t检查,计数资料统计分析采取Χ2检验,P<0.05时,视为差异存在统计学意义。

2结果

品管圈管理期间,发生PICC置管并发症者共计1例,并发症发生率为5.00%;与对照组比较,发生显著降低(P<0.05)。详见表1。

3讨论

近几年,随着PICC技术的日渐成熟,其在临床上的优势愈发明显,应用的广泛性也逐渐增加。然而,在直管的过程中,会由于患者、护理人员、其他各方面的原因,造成穿刺点感染、堵塞、静脉炎、静脉血栓等诸多并发症[3]。因此,在置管期间对患者实施必要的护理管理,对于降低并发症具有重要意义。

品管圈管理的实施,被证实临床效果比较突出,在降低住院患者并发症、改善预后方面,具有重要意义。曾有研究指出,品管圈管理,可以使护理人员发现问题的敏锐性以及解决问题的行动力得到提高,并且能够拓展思维,在护理活动过程中,通过不断学习、不断更新知识储备,提高了综合素质。品管圈管理的实施,使护理方法得到规范,提高护理质量的同时,提高了患者的满意度[4]。本次研究中,出于对品管圈在降低PICC维护后并发症中的应用效果进行评价分析,为今后的临床工作,提供有价值的参考信息的目的,对我院收治的PICC置管患者在实施品管圈管理前后的并发症发生情况进行了对比分析,结果发现,品管圈管理期间,发生PICC置管并发症者共计1例,并发症发生率为5.00%;与对照组比较,发生显著降低。这一结果与相关文献[5]报道结果相似,由此证实,品管圈在降低PICC维护后并发症具有十分显著的临床效果,值得关注并推广。

参考文献

[1]钱湘云,谢幸尔,沈娟,等.品管圈在临床护理中应用的研究进展[J].中华现代护理杂志,2014,20(13):1605-1608.

[2]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.静脉治疗护理技术操作规范[S].中华人民共和国卫生行业标准,WS/T433.2013:2.

[3]黄惠根,陈瀚熙,李华,等.开展品管圈活动降低中心静脉导管发生率[J].中国护理管理,2013,13(06):18-20.

[4]秦艳玲.综合护理干预对提高PICC 置管患者维护依从性的研究[J].护理实践与研究,2015,12(01):127-128.

[5]諶永毅,刘翔宇,李娟,等.1490例肿瘤化疗患者留置PICC主要并发症发生的原因分析[J].中国现代医学杂志,2012,22(36):93-97.

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